（1）男性起病年龄小于50 岁者。
（2）正规治疗前，类风湿性关节炎病史已超过5 年。
（3）受累及关节数多于20 个。
（4）受教育程度较低。
（5）社会经济状况差。
（6）发病一年后就出现关节功能障碍表现者。
（7）关节外表现尤其是类风湿结节和血管炎者。
（8）起病时侵犯四肢近端大关节和拇趾关节者。
（9）小剂量糖皮质激素应用不能很快控制病情者。
（10）嗜酸细胞数增多，血小板增高者。
（11）血清类风湿因子阳性且滴度增高者。
2、关节炎 的血液指标 是否正常
典型的风湿性关节炎血液指标
红血球及血红蛋白正常
白血球升高
中性细胞升高
单核细胞升高
血小板常见升高
类风湿因子常见升高
淋巴细胞，嗜酸性细胞， 嗜碱性细胞正常
炎症指标如C反应蛋白及ESR升高
骨关节炎的病理不同， 一般血液指标不会变。
3、诊断哪些指标就断定类风湿了
新标准中，关节受累是指患者的关节有肿胀或压痛等活动性滑膜炎的临床表现。可借助关节的影像学检测（如MRI和超声）对滑膜炎进行确证。其中，大关节指肩、肘、髋、膝和踝关节。小关节包括掌指关节、近端指间关节、第2~5跖趾关节、拇指指间关节和腕关节。小关节中的远端指间关节（DIP）、第1腕掌关节(CMC)和第1跖趾关节(MTP)不在评价范围内,因为骨关节炎时这些关节也经常受累。由于外伤等因素也可导致关节肿胀或压痛，近期受伤的关节也不在考虑范围之内。河南省中医院骨病科郭会卿
在对关节受累情况评分时，应综合评价受累关节的数量和部位。当患者同时存在两种类型的关节受累时应以评分较高者计。例如，患者有2个大关节和2个小关节受累，则应按评分较高的“1~3个小关节受累”来计分。在关节受累的最高评分项（5分）中，受累关节至少应有1个是小关节。并且，除上文提到各种大、小关节外，该项还应包括颞下颌关节、肩锁关节、胸锁关节等其他任何可能受累的关节。
在血清学指标项中，只要患者有1项血清学检测结果阳性即可计分。低度阳性指检测值小于或等于该指标正常上限的3倍，高度阳性指检测值大于该指标正常上限的3倍。如果血清类风湿因子采用的是定性检测，则阳性结果计为低度阳性。
病程是指患者自我报告的疼痛、肿胀、压痛等滑膜炎症状和体征的最长持续时间，并且在患者就诊时这一症状仍然存在。如果患者报告某关节以前有症状但在就诊时症状已消失，则无论其是否接受过治疗均应作为估计病程。
此外，上文已提到，新标准的主要目的是促进RA的早期诊治、预防结构破坏和其他并发症的发生，因此在其评分系统中未加入骨侵蚀等放射影像学指标。然而，在临床实践中，有很多患者在初诊时已处于RA的较晚期、已有明确的骨侵蚀病灶，但经过治疗后其临床或实验室检查指标已不再满足新的RA分类标准，因此在实践中应对以下3类患者加以关注：1）有典型的RA骨侵蚀表现、并且其既往病史曾满足2010年RA分类标准的患者应诊断为RA；2）一些长病程的患者，无论其当前是否处于病情活动期，只要其既往病史曾满足新的RA分类标准即可诊断为RA；3）一些接受了早期治疗的患者可能暂时尚不满足新的RA分类标准，但随着疾病的进展有可能发展为早期RA，应对其加强随访。
4、通过这些血液化验指标可以判定是类风湿性关节炎吗？
类风湿因子偏高了，我是类风湿性关节炎，10多年了，在北京英萍医院治疗的效果很明显，你可以再网上搜英萍系列就能了解她，名字叫吴英萍
5、（急）检查关节炎的六大项指标,标准是多少啊？ 希望专业的人士帮我解答。
你好，你对自己病情的焦虑心情我是可以理解的，但是还是要等结果出来了医生会给你解释的。我在这儿只是给你把这几个检查的大概范围和检查目的说下吧：
1、尿常规：主要看白细胞计数，和尿细菌数；
2、抗环瓜氨酸肽抗体：类风湿性关节炎特异而敏感的早期诊断指标，可鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿性关节炎，阳性者通常出现或易发展为严重的关节骨质破坏；
3、红细胞沉降率（ESR）:主要反映体内红细胞凝集状态，一般在类风湿关节炎活动期其可以升高；
4、 血清肌酸激酶测定+血清尿酸：血清肌酸激酶反映了骨骼肌的状况，主要排除骨骼肌方面的问题，血清尿酸主要是排除痛风的可能；
5、血常规：是三大常规之一，主要看有没有细菌感染、病毒感染、有无贫血等问题；
6、风湿三项;包括：类风湿因子，CRP和抗链球菌容血素O （抗O）这主要是排除是风湿还是类风湿的一个检查。
青霉素是治疗风湿的一个很有效的药物，建议你去药店买进口的青霉素，然后在小诊所做皮试后再进行注射治疗，只要不是过敏体质，青霉素用起来还是很安全的。目前治疗梅毒还是一直用的青霉素！所以如果确诊是那医院会给你用的。
6、检查风湿病指标中的C反应蛋白指标是什么？近端指间关节、远端指间关节、掌指关节如何区别？
1 、你可以在查一个CCP,这个是确诊类风湿的特异性检查，它的阳性率达到百分之90，而类风湿因子也只能达到百分之40左右，如果CCP阴性就可以排除类风湿的可能。
2、如果排除类风湿，那么你的症状就是抗O高引起的，我们称为反应性关节炎，是属于风湿病的一种，是以前我们所说的风湿性关节炎。最根本的治疗关键是治疗你的嗓子的问题，你是不是嗓子总爱发炎，或者是有咽炎病史，扁桃体肿大？这些都是引起抗O 高的原因，最好的方法是如果扁桃体肿大已达到2度，就做切除术。平时多喝水，也可以拿胖大海，金银花，麦冬泡水当茶饮。
7、什么叫做类风湿三项正常指标
抗溶血性链球菌抗体试验(ASO)：滴度超过500单位为增高，特别提示近期曾有溶血性链球菌感染。急性风湿热患者约有80%ASO增高，类风湿性关节炎、慢性风湿性关节炎也可见滴度增高。
血沉(ESR)：血沉增快提示有风湿活动存在。部分患者病情缓解可降至正常。它的正常值：儿童0-10mm/H;成年男性0-15mm/H：女性：0-20mm/H。
类风湿因子(RF)：类风湿成年患者阳性率高达70% -80%，儿童病人阳性率为30%左右。类风湿因子检查对类风湿病不是惟一的诊断依据，因正常人中约1%~5%可见类风湿因子阳性。其他疾病也可出现类风湿因子阳性。相反，类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎，需要结合临床全面考虑。
8、我现在类风湿因子检查为40（指标不大于20）是否能判断为类风湿关节炎？
不能，类风湿诊断需7种临床表现、4种辅助检查相结合。看骨科或风湿科大夫吧！