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慢性外伤性关节炎

发布时间:2020-12-09 05:01:27

1、创伤性关节炎能治好吗?

您好,创伤性关节炎是一般可以治愈的,创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。您有没有到正规医院检查,有没有发生骨折的现象。如果有的话根据情况采取合理的固定措施,如果没有骨折,也要看一下是否有局部韧带或者踝关节囊的损伤,如果只是单纯的软组织挫伤的话,建议物理治疗,如中药熏蒸、捋筋正骨疗法等等,专家建议您最好到正规的专科医院检查,明确您属于哪种损伤,针对性治疗,祝您健康。

2、创伤性关节炎是什么意思

就是暴力外伤后关节遗留的问题,不能治愈,能治疗缓解!

3、碗关节多次受伤会得外伤性关节炎?该怎么样旧制?

关节多次受伤后关节炎症没有消退新的炎症又来了所以炎症就会边成慢性炎症

4、踝关节创伤性关节炎能治好吗??

骨关节炎的症状: ⑴疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。 ⑵晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。 ⑶其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。 骨关节炎的治疗方法: 一、骨关节炎的非药物治疗 非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。 膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。 二、骨关节炎的药物治疗 对于关节炎的药物治疗,目前最有效果的是中医膏药,这其中疗效最好的是 立正藏药消痛贴 ,纯中药成份,外敷,药物从皮肤渗透骨质,效果好,无副作用。并且对治疗风湿性关节炎方面效果相当好,治疗风湿性关节炎有效率是99.6%,是药物治疗中一个比较好的选择。 三、骨关节炎的关节内注射治疗 这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质,如细胞激动素和前列腺素;刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解;但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。 四、骨关节炎的手术治疗 骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。 由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。

5、外伤性关节炎如何保养

保养如站立,行走一段时间,就需要休息,然后局部按摩,有条件热敷措施,再结合按摩,敷药等措施,也可以辅助服用一些止痛药物,不能长期服用。减少剧烈活动,不让关节增加负担,让关节能获得充足的休息。创伤性关节炎是因为创伤导致的关节面失去平整性,伴随关节软骨发生退行性病变,一旦患上创伤性关节炎,就应该减少运动,尤其是屈膝动作,避免关节过度劳累磨损,加重关节炎症状。

6、创伤性关节炎如何治疗

创伤性关节炎是各种损伤引起的关节炎,发病年龄及部位分布广泛,手及四肢大关节均为好发部位,其中以膝、踝关节最多,其次为髋关节等。
引起创伤性关节炎的原因有很多,主要包括:1.关节内曾有骨折,整复不平,致关节面磨损;2.关节内游离体对关节面的损伤;3.关节内血肿及积液产生化学炎症和溶解酶,损伤关节滑膜及关节面;4.持续性慢性关节损伤及关节负荷过重,如某些长期维持特定姿势的工人及运动员,均可能造成特定关节及周围组织损伤,您的受伤情况可能就属于这一种。
一般来说,创伤性关节炎常见于青壮年人群,他们大多都有外伤史及慢性劳损史。关节酸痛不适及活动障碍逐渐加重,尤其过劳后症状加重,休息后明显减轻。后期还可能出现关节交锁现象;关节摩擦感或摩擦音,关节边缘压痛或触及肿块,关节积液、畸形及活动障碍多见。晚期肌肉萎缩及无力,关节周围软组织挛缩,严重影响关节活动。
患者一旦确诊为创伤性关节炎,首先要做的就是消除致病因素,即减轻劳动强度,改变劳动姿势,早期正确治疗。主要的治疗方法也有很多,如止痛药、痛点封闭、关节腔内注射及关节冲洗等。(彭蓓 黄梅 王晓青 整理)

7、创伤性关节炎

根据我的经验:
1、穿平底鞋
2、注意保暖、防潮抗寒
3、要消炎:根据自己的体质偏好选择西医或中医,个人觉得西医副作用大,且易反复。找中医要找业界良心且有能力专业的医生,否则副作用也大了去了。
4、加强自我保健能力,不要完全依赖医生,找相关的书籍、视频等来一个系统的学习,做一个不是盲从的无知的而是用智慧来关注解决自己病痛的患者。要认识到治未病、亚健康是经常地普遍的状态,大多数人不可能有条件有资格请专职医生或家庭医生随跟随诊。
5、骨头的病和肌肉肌腱、钙、胶原蛋白、年龄高度相关,远的和五脏六腑、阴阳盛衰都有关。
希望能对你有用

8、是不是外伤性关节炎呢?要是该怎么治疗啊!谁能告诉我啊,谢谢了!

分为药物治疗、非药物治疗、附加治疗和手术治疗4种,分述于下:
2.1 药物治疗
2.1.1 镇痛剂 (1)局部镇痛药,如辣椒辣素(Capsaisin)能使疼痛相关的神
经递质—P物质的小无髓鞘C类感觉神经元耗竭而起镇痛作用,使用浓度为0.075%4
次/日或0.25% 2次/日,用后局部皮肤有烧灼感,一般应用2~3d即能发挥功效。(
2)非鸦片类镇痛药,最常用和有效的是醋氨酚(acetaminophen),用量4 000mg/日
,被认为是OA的一线药物。(3)鸦片类镇痛药,如丙氧酚(Propoxyphene)、可待因
、氧可酮(oxycodone)及曲马朵(Tramedol)等,当非鸦片类镇痛药无效时,可短期
使用鸦片类镇痛药,时间不超过2周。
2.1.2 非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)对OA的应用至今存在争论,虽其镇痛作用
与镇痛药一样,但对胃肠道和肾脏的毒副作用却不容忽视,特别对老年OA而言,曾
有报告〔5〕指出老年溃疡病的住院与死亡病例中,20%~30%与服用NSAIDs有关。
再者,有研究〔6〕认为NSAIDs对关节软骨的代谢可能产生有害作用。故对OA必须
防止滥用NSAIDs。目前已有局部NSAIDs药应市,如扶他林乳胶剂、eltenac乳胶剂
〔7〕、消炎痛药膏〔8〕等,经临床应用和对照观察证实有一定疗效。
2.1.3 糖皮质激素关节内注射 从关节液的降解作用标志中显示,激素能有
效地抑制OA的降解过程,可能抑制金属蛋白酶的活动而改善OA症状,但如大剂量应
用激素却会妨碍软骨的修复过程,包括对氨基葡聚糖和透明质酸的合成。糖皮质激
素关节内注射,适用于OA关节疼痛伴关节积液,注射前须先抽除关节液,作细胞学
检查,激素2次注射的间隔时间不可少于3个月,1年内限注2~3次。临床上过多地
作激素关节内注射是有害的,须警惕激素副作用与关节内注射继发感染导致严重后
果。
2.1.4 维生素C片剂〔6〕为抗氧化剂及Ⅱ型胶原合成的基本需要,最近对OA
微量营养素的研究中发现,高抗氧化剂的摄取特别是维生素C,可能保护关节防止
OA进展,故口服维生素C有益。
2.1.5 改变病情药 有些临床学家〔9〕把OA药物治疗分为两大类,一为对症
药即镇痛剂与NSAIDs等,另一为改变病情药,如欧洲一些国家曾使用Arteparon及
Rumelon,不仅能止痛,动物实验还能起到软骨保护作用,但因缺乏可靠临床验证
,这些药不久在市场消失。目前关于改变OA病情的制品有不少研究,如蛋白酶抑制
剂、细胞素抑制剂、硫酸氨基葡聚糖等,能延缓OA病程进展,不过目前迫切需要的
是科学地论证这些制剂的确切疗效。
2.2 非药物治疗 非药物治疗是各种慢性疾病的治疗基础,对OA来说尤其如此。
2.2.1 病人教育 提高他们对OA的认识和诊治预防知识,如美国有一些区域
性组织举办定期的关节病自助学习班,随后由训练有素的社会工作人员每月与病人
进行电话接触,使医患之间保持长期的联系,给病人以关怀和心理支持。
2.2.2 辅助器械 对于下肢OA,需使用步行辅助器械,简便的如手杖,能减
轻患膝的负荷,其它如步行架、矫形器等。
2.2.3 物理治疗 这在治疗OA中占有重要地位,慢性期理疗可改善关节功能
,急性期则有利于止痛和消肿。通常多用深部透热疗法,如短波、微波、超短波、
超声波等。使用脉冲电刺激,对止痛和改善功能亦有明显效果〔10〕。此外,利用
矿泉疗法对OA也能起到良好疗效〔11,12〕。
2.2.4 体育锻炼 慢性OA进行适度体育锻炼可改善功能的能量,强调受累关
节休息的观念,现已为医疗体育所替代〔6〕,不过,体育锻炼须根据病人具体情
况,选择不同治疗目标,在病变关节的活动范围以内,由病人自动锻炼,循序渐进
。可分为:(1)增加关节活动度锻炼,(2)增强关节周围肌力锻炼,(3)增加耐力锻
炼,如行走、自行车或游泳等,可增加病人的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代
谢,以增强耐力和体能。症状重的OA患者,开始时只能进行肌力收缩而不活动关节
,且最好能在水中锻炼,因水中人体重量只达到陆地体重的1/8〔6〕。
2.2.5 减肥 肥胖是OA的危险因素,减肥对负重关节OA有重要意义,尤其对
老年妇女而言。Felson报道体重在10年内虽只减轻5kg,也能减少膝OA的危险因素
达50%〔13〕。须鼓励肥胖病人进行耐力锻炼,持之以恒,既改善心血管的适应性
,又促使体重减轻。
2.3 附加治疗 对药物和非药物治疗效果不佳的膝OA,可作为附加治疗的对象。
2.3.1 膝关节腔穿刺生理盐水潮式冲洗,使关节囊膨胀,然后吸出液体,此
法与关节镜灌洗相同,对减轻或缓解OA症状有效。
2.3.2 关节镜下灌洗关节腔,或兼作清理术,适用于OA合并关节内紊乱,清
理术包括增生滑膜刨削、取除剥离的关节软骨、修平关节面、切除骨赘、摘出关节
内游离体、软骨缺损部钻孔、破裂半月板耷械取?4〕。国外自九十年代开始使用
钬激光,我国王立德等已应用钬激光治疗膝OA 133例,认为这是镜下清理术的最佳
工具〔15〕。
2.3.3 透明质酸关节内注射 保护关节软骨或刺激软骨修复,即软骨保护剂
的研究,乃近一、二十年之事,如透明质酸、四环素及衍化物等。其注射目的在于
重建滑膜液的粘度,叫做粘度补充(viscosupplementation),其次,透明质酸还通
过蛋白多糖的聚集,对构成软骨基质方面发挥重要作用。医用透明质酸系由鸡冠提
取纯化,近期的应用报道不少,对减轻疼痛疗效好亦较安全〔16、17〕。
2.3.4 放射性滑膜切除术(radiation synovectomy)关节腔内注入放射性胶体
,如198Au,90Y,32P等,通过滑膜吸收而产生电离辐射作用,破坏增生的滑膜细
胞。此法对原发性OA的效果尚有争论。近期Hilliquin等〔18〕报道76膝,以90Y注
入关节,6个月随访结果优良率为32%,认为适用于膝OA伴复发性积液的病例。
2.4 手术治疗 对一部分后期OA病例,需施行手术,才能解除疼痛和恢复关节功
能。适应证为:(1)严重关节疼痛经各种治疗无效者,(2)关节功能严重障碍影响日
常生活者。常用手术为:
2.4.1 截骨术 多用于髋、膝OA的矫形,通过截骨纠正关节力线和受力分布
,达到缓解疼痛增进功能的目的。(1)胫骨高位截骨术,适用于胫股关节内侧室OA
伴膝内翻畸形,张光铂〔19〕等报道67例87膝,术后1~5年组优良率为87%,术后
5年以上组优良率72%,认为此术对60岁以下病人,是一种可延缓或免除关节置换术
的措施。(2)股骨粗隆间截骨术,欧洲各骨科中心长期随访结果提示优良率为70%〔
20〕,适用于关节力线缺陷所致髋OA中、青年病人。(3)手、足OA,如拇指腕掌关
节OA,有时施大多角骨切除〔21〕。足部OA,作跖、趾骨部分截骨矫正畸形、改善
足功能。
2.4.2 关节融合术 将病变关节融合于功能位,可获得稳定、无痛、能负重
的关节,对年轻体力劳动的髋、膝OA,关节融合的远期效果要比人工关节置换术可
靠。腕关节或指间关节融合术,其整体功能也不比人工关节置换术差。
2.4.3 人工关节置换术〔3〕是OA手术治疗的一个重要部分,目前髋、膝、肩
、肘、手、足等关节均可进行置换。(1)人工全髋关节置换术,是临床应用最广的
手术之一,适用于65岁以上的髋OA,疗效较确切,术后随访优良率在90%以上。(2
)人工全膝关节置换术,疗效与全髋置换相似,我国全膝关节置换术起步较晚,八
十年代开始仿制TCP(total condylar prothesis)假体,临床应用的近期疗效满意
。(3)膝关节单髁置换术,适用于一侧胫股关节室OA,此术国外已广泛应用,因为
只切除病变关节面,植入假体少,手术创伤小,不过技术要求较高,需要精确定位
,远期随访表明,10年优良率在90%以上。(4)肩、肘、腕关节为非负重关节,必要
时也可施关节置换术。踝关节置换,临床应用中假体松动发展快,故施行不多。掌
指及跖趾关节置换,仍多应用硅酮假体,不过并发症较多,因小关节周围缺乏强有
力的软组织赖以维持关节的稳定,虽然人工关节置换术应用很广,但必须严格掌握
适应证,不可过宽。人工关节置换后的翻修率明显上升,须加提防。
2.4.4 自体软骨细胞植入术〔6〕已引起广泛兴趣,其法为先用关节镜作软骨
细胞取样,然后行组织培养数周,以扩展细胞数量,把培养出来的软骨细胞注入关
节软骨缺损部,并以骨膜瓣覆盖缝紧。已有动物实验报道采用较简化的取样方法,
为抽吸骨髓细胞,经过组织培养生成间质的干细胞,此乃软骨细胞前体,把这些细
胞埋入到生物基质凝胶,然后植入软骨缺损部,以达到修复软骨的目的。

3 治疗步骤

目前美国有一批临床学家〔22〕提出“以证据为基础的医学”(evidence-bas
ed medicine),即在临床医疗中所作的决策,必须以临床研究资料和严密分析作为
基础,对于OA的临床,他们集体制订一个治疗步骤〔4〕,供基层临床医师参考。
在OA的整个治疗过程中,要求分阶段对治疗进行评估,并以此作为进一步治疗的依
据。

4 总结

由于OA的病因尚不十分清楚,各种疗法大多仍处于对症治疗,即便外科手术也
仅是补救性措施,人工关节置换终究是假体,不可能真正模拟并替代复杂的人体关
节结构,因而最根本的是要进一步深入研究和揭示OA的病因,进行针对性的防治。
就OA治疗的现状看,改变病情药和软骨保护剂的研制和临床应用,以及软骨或软骨
细胞移植等,可能是今后很有希望的几种疗法。

9、脚踝创伤性关节炎可以热敷吗?

你好,脚踝部创伤性关节炎,这种情况一定要注意休息,进行抗炎治疗,抬高患肢局部热敷,促进炎症的吸收。不要吃辛辣刺激上火的食物。

10、我想知道膝盖创伤性关节炎和滑膜炎的区别

一直关节疼痛几十年了很多一并晕可以导致关节痛它是一种临床症状
你好这两种病症虽然都会导致关节疼痛但是风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛与天气变化联系明显临床检验表现为风湿指标偏高血沉高;痛风则表现为大脚趾痛经常在半夜发作脚不着地一般会出现红肿热痛与气候没有太大的联系临床检验表现为血尿酸浓度高

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