幼儿特型性关节炎

1、小孩是幼年特发性关节炎全身型，现又发烧了怎么办

说明发热是幼年特发关节炎病情活动引起的,该病本身可有关节疼痛,用雅美罗同时应给予强的松或改善病情抗风湿的药物

2、儿童关节炎和生长痛怎样鉴别

关节炎是个不仅敬老也爱幼的疾病，患病的儿童数量不少。年龄在16岁以下所患的关节炎叫儿童关节炎，但实际临床上，只有几个月大的婴幼儿都可能患病，儿童关节炎的症状表现儿童性关节炎在儿科疾病当中占有的比例也是非常大的。儿童慢性关节炎的表现症状跟成年人一样，主要身体的关节处红肿热痛、活动受影响。提醒家长，如果发现孩子各大小关节有不明原因的关节红肿热痛、活动受影响等，应及时到医院就诊。儿童关节炎不止关节疼痛那么简单，耽误治疗可影响生长发育，造成关节变形甚至残疾等可怕的后果。太迟看病会影响关节发育儿童关节炎并不罕见，男孩女孩的发病率没有明显差异，也可能发生在任何关节处。关节炎的一个特征性的表现是关节僵直，发生在长时间的休息后。特别在早晨容易出现(晨僵)症状的孩子为了减少疼痛，常常保持关节在半屈曲位。其中，男孩的骶髂关节病变多见，还会表现为腰痛。儿童关节炎的病因尚不明确，跟自身免疫系统有关。跟环境、气候没有明显关系，一年四季均可患病。如果孩子被确诊为关节炎，父母得注意孩子关节部位的保暖，并在疼痛的急性发作期减少活动。它并不是一种遗传性疾病，但存在一些遗传因素导致孩子对疾病易感。正因为如此，这种疾病很难预防，只能通过早发现早治疗的方式避免恶果。如果家长发现孩子的关节部位出现红肿，孩子主诉有热痛感都要留意此问题，而上专科检查。儿童慢性关节炎的危害不止关节疼痛那么简单，有些孩子手指、脚趾、手腕和膝盖等关节均会出现疼痛和红肿，最严重的时候甚至不能穿衣服和走路，还有发烧的外部症状。专家提醒，太迟看医生会令小朋友出现关节变形，甚至永久性关节畸形。 其中，有种叫少关节炎型的关节炎还可使眼睛受累，可引起眼睛病变，严重者导致视力下降，甚至失明。目前医院的治疗手段包括吃药、注射等，达到止痛、预防关节变形等方面的作用。超重加重关节负担有观点认为，儿童慢性关节炎是遗传性因素与饮食结构等因素的互影响的结果。比如，如今的孩子吃了太多的垃圾食品，却又缺乏锻炼，超重是让发病率提高的一个原因。确实，坐着不动会加重关节的疼痛和僵硬，如果再加上超重等因素，对关节来说更是一个沉重的打击。所以，家长也得让孩子们坚持健康的生活方式，多做体育运动，注意饮食均衡，避免体重过重。儿童关节炎的表现孩子在未受伤的情况下走起路来一瘸一拐关节肿胀、变形发烧早晨醒来肢体僵硬孩子突然不愿意走路或玩耍大孩子写的字变得难以辨认鉴别诊断：生长痛VS关节痛儿童关节炎的症状表现为儿童膝盖、胳膊肘、手腕以及脚踝的红肿疼痛和僵硬，其中膝盖痛腿痛与成长痛极为相似，所以常常被忽视或误诊。

3、幼年特发性关节炎的诊断

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4、幼年特发关节炎能结婚生育吗

正确答案:C 解析：幼年特发性关节炎多关节型特征性表现是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏 。关节炎可由一侧发展到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节；先呈游走性，后固定对称 。发作时产生肿痛与活动受限，晨僵是本型的特点 。反复发作者关节发生畸形和强直，并常固定于屈曲位置 。

5、据说小孩也会患类风湿性关节炎，如何辨别？

有些孩子走路的时候也会一瘸一拐的，而且经常会说腿疼，其实大人很多时候对于这方面并没有引起一定的重视，觉得孩子在长身体的时候可能是生长痛，其实如果孩子经常这样的话，也需要警惕，有的时候孩子也是会得风湿性关节炎的。

小黄是一个12岁2个月的男孩子，他先后因活动后出现右足、左足跟疼痛，家长以为是活动导致的损伤，在医院予以对症处理后未见明显好转。最后确诊为幼年特发性关节炎(与附着点炎症相关性关节炎)、虹膜睫状体炎。

小周是一个12岁的女孩子，她入院时持续高热，还有全身红色皮疹，伴痒感，双侧踝关节痛，肝肿大，完善各项检查，排除感染、血液系统肿瘤、其他自身免疫性疾病，最后诊断为幼年特发性关节炎(全身型)、巨噬细胞活化综合征。

那么，大家可能很好奇，这前面写到“幼年特发性关节炎”到底是什么呢?换一个名称大家可能就很熟悉，在成人里，我们又叫做类风湿性关节炎。

幼年特发性关节炎儿童发病率大约为0.01%-0.1%，致残率高，未经治疗者，2年致残率达50%，3年致残率达70%。它是一种自身免疫性疾病，是由于免疫系统部分丧失了区别“外来”和“自己”细胞的能力，因而破坏自己的关节成分。患病后应及时诊断及治疗，一旦发现孩子出现关节压痛、肿胀、活动受限或典型的眼部表现，一定要到儿童风湿科就诊及时诊断、治疗。

平时我们认为只有老人或者是中年人才会得风湿性关节炎，其实这种想法也是有一定的错误的，岁月，如果孩子在走路的时候出现某些不正常的现象的时候，家长们一定要引起足够的重视，要及时的到医院就医进行检查，排除患风湿性关节炎的可能。

6、幼年特发性关节炎的检查项目有哪些？

有些实验室检查是有用的，有些与临床表现有关，有些有助于更好地JIA分型以及鉴定患者是否有发展成某些并发症的危险，如虹膜睫状体炎。
类风湿因子(RF)是一种自身抗体，持续高浓度的RF阳性仅仅在多关节炎型的JIA可见，在儿童这种类型相当于RF阳性的成人类风湿关节炎。
抗核抗体(ANA)在早期发病的少关节炎型JIA患者中，ANA阳性是常见的。ANA阳性指出这些患者有发展成慢性虹膜睫状体炎的危险性，要让患者定期(每3个月)进行眼睛裂隙灯检查。
HLA-B27是一种细胞表面抗原，在80%的与附着点相关的关节炎患者中，HLA-B27阳性，而它在一般健康人群的频率是非常低的(5%-8%)。
其他的实验室检查如血沉(ESR)或C反应蛋白(CRP)可以检测一般炎症反应的程度，并且在疾病的治疗中也是有帮助的，但是治疗则更多取决于临床表现，而不是实验室检查。根据所用藥物的情况，患者需要进行定期的化验检查(如血常规、肝功能、尿常规)以监测潜在的藥物毒性。
定期进行X线检查有利于评价疾病的进展，从而改变治疗方案。

7、关节炎小孩会得吗？

幼年性关节炎是指年龄小于15岁的关节炎或与关节炎有关的疾病（如风湿病）。在美国约28.5万儿童患有幼年性关节炎，最常见的是幼年型类风湿关节炎（JRA）。有约7.1-10万美国儿童患有此病。但是，儿童还可患有其它多种也可以有关节炎表现的疾病，它们可以累及脊柱、软组织或是一些非炎症性疾病，如纤维肌痛。这些疾病将在下文中详细讲述。幼年性关节炎的类型及相关疾病 确定您的孩子是否得了关节炎，还是与之有关的其他疾病，以及时那种类型的关节炎是很重要的。因为早期的诊断和治疗对于延缓防止关节和软组织损伤起决定性作用。幼年型类风湿关节炎 幼年型类风湿关节炎(幼年型类风关)是儿童中发病率最高的关节炎，通常不会引起太大的问题，但少数重病人会有严重的并发症。关节炎患者有四个关节炎特征性改变。幼年型类风关最主要的特征是：关节炎症、关节挛缩、关节破坏和关节生长的改变。其他的症状包括活动减少后关节僵硬、肌肉和软组织瘦弱。然而，由于幼年型类风关每个孩子各不相同，您的孩子可能不都有以上症状，同时症状的轻重也各不相同。幼年型类风关患者的症状和体征各不相同，甚至两天之间也不相同。所以不能光凭一个检查就诊断幼年型类风关。要诊断幼年型类风关必须有两个关节以上，至少6周的活动性症状，并且排除其他疾病。一旦作出诊断医生会介绍您去看儿童风湿病专家，他们专治儿童的关节炎。关节炎分型是根据疾病前6周的症状。幼年型类风关有3个类型：⑴多关节型：累及5个以上的关节。⑵少关节型：累及4个以上的关节。⑶全身型：累及关节和内脏。各类型共同的特点将在在下文描述。多关节型幼年型类风关 本型累及5个以上的关节。女孩比男孩更易患病。十几岁女孩的发病情况和成人类风关类似。本型通常类及手指关节，也会累计身体的承重关节及其他关节，尤其是膝、髋、踝、颈和下颌关节。受累关节多为两侧对称。其他还可能有低热。化验类风湿因子（RF）阳性。有类风湿结节（肘部和其他经常被椅子和鞋子等摩擦的部位的包块）。少关节型幼年型类风关 本型通常类及4个以下的关节，多为大关节（膝、踝或肘部），且多在身体一侧。亦可引起慢性虹膜睫状体炎或葡萄膜炎两种眼睛的炎症。全身型幼年型类风关 本型累及全身各系统。这是最为少见的一种。孩子的内脏和关节都会受损害。男孩和女孩患此病的几率相等。有一些孩子全身的症状和发热会完全消失，而遗留关节炎的症状。本型的症状包括：高热（39.5℃）持续数月或数周，胸部大腿或其他部位淡红点皮疹（皮疹可以伴随发热出现，并时隐时现持续数天）。关节炎症也可伴随发热出现或在发热后几周到几月出现，婀关节症状可以成为以后长时间主要问题。其他可能出现的症状包括：心脏和肺脏的炎症、贫血（红细胞数量减少）、淋巴结肿大、肝脾增大。