1、双股骨头无菌性坏死并双髋关节呈退行性变,现在想做关节置换手术,不知做完手术后会怎样,有人做过吗?
. 关节置换是用人工制造的关节代替疼痛且丧失关节功能的关节的方法。
关节解剖结构发生破坏,导致关节疼痛和功能障碍,并且经过保守治疗没有明显的效果,就应该考虑进行关节置换。最常见的如重度骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、晚期股骨头坏死、强直性脊柱炎导致的关节破坏,以及髋关节发育不良或脱位等,还有老龄患者有移位的股骨颈骨折等创伤患者。
膝关节置换后,术后功能锻炼与手术具有同等重要的作用,关系到今后膝关节的功能和活动度。最佳的练习活动期在术后一周之内,患者应多进行一些足和踝关节伸屈、股四头肌练习、伸膝抬高练习、足跟滑移屈膝练习、坐位辅助屈膝练习、早期下地活动、步行练习等活动。
新关节的活动范围有限。患者需要特别注意避免关节移位,包括:
1、在坐、站、躺时避免交叉腿和膝。
2、坐位时保持双膝在髋以下水平。避免坐太矮的椅子。可以用枕头垫着坐,以保持双膝在髋水平以下。
3、坐位时保持双足分开6英寸。
4、从坐位起立时,向椅子的边缘滑动,然后用助步架或拐杖支撑站起。
5、避免弯腰动作。患者可以考虑购买长柄鞋拨或软鞋,这样无需弯腰就可以穿脱鞋袜。
6、卧位时,在双腿之间放一个枕垫,使关节保持在适当的位置。
专业的康复训练可以减轻康复训练过程中的疼痛和其他的失误,不恰当的康复训练可能给患者造成新的伤害,也可以使手术效果打折。
关节置换患者在术后康复中,应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则,除了患肢锻炼,同时注重健肢、上肢主动活动,呼吸训练以及心理咨询,使患者消除忧虑,增强生活信心。通过康复可以促进患者恢复体力,增加肌力,增大关节活动度,降低术后并发症,使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。
关节置换患者在充分享受新关节带来运动快乐的同时,也要注意节约使用"新关节"。因为人工关节假体在运动过程中势必会产生一定的磨损。另外,在术后日常活动中要注意别摔跤,同时注意预防感染。
以上资料供您参考,[知道全科医疗团]祝您身体健康!
2、关节炎是否会引发股骨头坏死
急性化脓性髋关节炎是一种破坏性疾病,多数是单发的。好发于婴幼儿,且多为血源性感染。化脓性髋关节炎的后遗症大多发生在婴幼儿,其主要原因是治疗延误和病变发生在髋关节。早期诊断较为困难,尤其是在新生儿。当怀疑有关节感染时,应作关节穿刺,抽出ye作涂片检查、细胞计数、常规需氧菌和厌氧菌培养,就这样髋关节炎引发股骨头坏死了。①内收肌止点压痛:外旋或内旋活动受限,患侧肌萎缩甚至有半脱位体征。②跛行:一段时间之后,疼痛会导致肌肉痉挛,髋外展和内外旋受限比屈伸受限更早,最后可致屈曲挛缩,终致跛行。③髋关节疼痛症状加重:股骨头周围血液循环加快,股骨头血管快速扩张,股骨头内部压力突然升高,造成股骨头高压性疼痛,使髋关节疼痛症状加重。④疼痛:疼痛是股骨头坏死首先出现的症状,疼痛部位一般是在髋关节周围,大腿内侧、外侧,开始时一般是为隐痛、间歇痛。以上内容主要为大家详细介绍了关节炎对股骨头坏死知识,希望对您有所帮助。提醒人们在日常生活中,一定要做好预防措施,防止疾病的发生。在此祝你身体健康。
3、髋关节是退行性变还是股骨头坏死?
根据您是中年女性,您的病史和症状还有片子情况我个人诊断为:
双侧髋关节发育不良(DDH),CROWE 1型,
继发双髋骨关节炎理由:中年女性是DDH好发于中年女性。症状刚开始不明显,可能年轻时仅有髋关节轻度不适,中年后由于继发骨关节炎而症状明显起来。
X线片可以看到双髋臼包容稍差,骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性变,但是无股骨头塌陷。股骨头坏死会在髋臼病变出现前先出现股骨头的负重区塌陷。你的检查不符。另外MR 显示的也主要是骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性,而不是股骨头坏死表现的负重区的水肿、钙化、空腔形成、头塌陷等。
故不考虑股骨头坏死
鉴别:需要排除类风湿性关节炎
这要看您是否有双手掌指关节的疼痛、肿胀、晨僵,或其他多个关节的上述症状,并需要查血沉,CRP,类风湿因子等
治疗:根据诊断和目前症状及患者年龄
建议,全髋关节置换术可先做重的一侧