1、如何确诊变形型膝关节症?
变形型膝关节症的临床表现主要为关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)和关节无力、活动障碍等状况。
首先通过医生问诊,了解患者的临床表现和慢性病史,测定膝关节周围肌力,再通过专业检查来进行确诊。必要检查及进一步信息精密检查包括X-光、MRI、超声波、关节镜、关节液检查等。
1. X–光检查:
X–光是骨科最常用最基本的检查手段。它可以第一时间了解骨头形态,关节间隙,关节退变,有无骨折,有无畸形,下肢力线,骨质等情况以及定位,这就好比照相时候的“全身照”,并具有简单快捷,经济实惠等优点。针对膝盖部位,多采取膝关节(负重位)正侧位片+轴位。
膝关节X-光影像
2. MRI检查:
对于病人有症状X-ray无明显改变的,可行MRI检查。MRI主要侧重于筋伤,也就是软组织损伤,包括肌肉,韧带,半月板,滑膜等。
膝关节MRI影像分解
3. 超声波检查:
可检测关节内积液,一般出现关节肿胀,要考虑存在关节积液。
超声波膝关节积液影像
4. 膝关节镜检查:
关节镜检查是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。
5. 关节液检查:
于关节腔穿刺抽液,区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。
变形型膝关节症的治疗方法
传统治疗变形型膝关节症的方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括理疗、药物、注射疗法(注射玻尿酸)和物理治疗(矫正踏板)等。手术治疗包括:
1. 膝关节镜下探查并清理术:此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术,使患者痛苦小、并发症少,具有恢复快,疗效显着等特点。
2. 膝关节置换:人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。
间叶系干细胞再生疗法
日本再生医学最新研究,在膝关节注入自体间叶系干细胞有望治愈变形型膝关节症。我们以日本HELENE CLINIC的诊疗方案为例,了解一下神奇的间叶系干细胞是如何发挥作用的。
间叶系干细胞
间叶系干细胞,也称作间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),是一种专能干细胞,它具有干细胞的所有共性,即自我更新和多向分化能力。间叶系干细胞不仅存在于骨髓中,也存在于骨骼肌、骨外膜和骨小梁中。由于它分化的组织类型十分广泛,因此临床应用价值不菲。
间叶系干细胞
作用原理:
间叶系干细胞(MSCs)具有多向分化潜能,在合适的条件下可分化为成骨与软骨组织,同时分泌的细胞因子也可阻止骨细胞的死亡,改善膝关节的微环境。
2、请帮我看一下这个MRI报告,我父亲的脚是因为关节炎吗?怎么才能治好?可以手术关节融合术吗?
左足跟骨内可能有感染存在,距骨下缘可能也是。及周围软组织都是有感染。
建议加强抗炎治疗,以消除骨质感染,防止骨质缺血坏死。
现在谈关节融合还早。
3、左膝扭伤 有MRI(磁共振)报告 请问如何治疗
楼主一题两问,好!!! 那我就不客气了呵呵,在这里也回答一次
我是骨科医生,我来解释一下你的报告单里面的话。
左膝关节外侧半月板前后角内件横行条状高信号影
这个是说你的半月板有部分钙化
内侧半月板形态,信号未见异常
关节软骨轮廓光滑
这两个是说你的膝关节内半月板和软骨没问题。
关节囊内见较多积液
说明有水肿积液或者是血肿
诸构成骨骨质未见信号异常
说明正常
后交叉韧带中部增粗,信号增高
说明有拉伤或扭伤
前交叉韧带几内,外侧副韧带亦未见异常
关节无脱位
还是说正常的意思。
所以你的主要问题就是在后交叉韧带上,还有你的半月板。给你的诊断还是比较准确的。
治疗上你不用太担心,只要以后注意一些就可以了。
目前最首要的是消肿,可以做微波,可以热敷,贴膏药,吃消炎镇痛药。好了以后,平时要多做双下肢肌绷紧练习以强化你的下肢肌肉,只有肌肉和骨骼共同作用,才会减少你体重对半月板的压迫和磨损。还有就是从饮食上改变一下,你应该减减体重了。
另外呢,你要是喜欢运动的话,或者是生活质量因此受影响的话,可以试一下半月板置换术,当然,费用可不少啊。
最后你朋友说的激光,那个是针对你现在肿胀而言的,因为激光是一种消融治疗手段,对你半月板没有什么用。
祝你早日康复
4、磁共振腰椎mri平扫能查出骶髂关节炎吗
这个是可以明确诊断的,如果有这个骶髂关节严重,这个检查是可以作出诊断的
5、类风湿关节炎的主要X线表现共性是什么?类风湿关节炎手和腕关节软骨损伤的MRI
类风湿关节炎是侵犯多关节的自身免疫性疾病,所以在一定病程后可能出现X线改变,根据不同程度,X线会出现不同特征。最常见的类风湿关节炎表现在手部,近端指间关节和掌指关节以及腕关节的特征性表现。如近端指间关节在X线下可能会出现软组织肿胀,表现为梭形肿胀,在关节面上会出现模糊、毛糙,出现囊性变,甚至出现关节间隙狭窄或关节完全闭合,甚至骨侵蚀,最后到晚期类风湿关节炎在X线上表现会有明显畸形。而对于早期类风湿关节炎没有关节破坏时,最常见的表现是关节周围骨质疏松,所以局部关节骨质疏松也是类风湿关节炎X线特征性表现。随着影像学进展,很多时候可以用CT、关节核磁等,进行类风湿关节炎的早期诊断。
6、请问你能给我介绍更多有关脊柱炎的资料吗?
资料:
一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时,应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免:定期测量身高;保持身高记录,是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见,患者应知道吸烟的危害,停止吸烟。
强直性脊柱炎特殊检查
电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处.。
磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎 。
用SPECT 检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。
预防脊柱炎,要多给脊椎做按摩 取穴按摩:可根据症状,随症取穴按摩。例如:用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴,可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井,可缓解颈肩部肌肉痉挛等。
推背:患者取俯卧位,在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍,着力要重,使患者感到酸胀为宜,每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛,促进血循环,从而减轻疼痛。
注重饮食补钙,保证骨骼的正常代谢,获得理想的骨钙峰值。在饮食中常吃含优质蛋白质和钙丰富的食物,可显著增加骨密度,对预防脊柱炎大有裨益。
要想防止强直性脊柱炎恶化一定要按时吃药,听从医生嘱咐,需要家人朋友给予患者细心的呵护和支持,让患者保持轻松愉快的心情,有信心配合医生积极地治疗下去。
日常生活中要注意保持躯体的正确姿势和活动性,对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的,驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。
经常想到保持躯体挺直,不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的倚子,尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有助。站立,平时可足跟着墙,双膝伸直,肩、背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触到墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次。 游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,因此对掌握游泳的病人,不失为一种良好的锻炼方法,但应避免冷水还是要积极煅炼,运动和休息的关系运动锻炼的重要性早已众所周知,俗话说“生命在于运动”。
运动的好处很多是药物所难以达到的:
1、运动使骨骼更加强壮,使身体更多的钙质沉积于骨骼,使骨骼更加坚固,增强了对机体的支持能力。
2、运动促进肌肉代谢,使之更加有力,有助于关节的稳定性。
3、运动能调节心理平衡,消除焦虑和忧郁。当然,过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。 因此,“恰到好处”实为重要。
7、请专家帮忙分析一下膝关节核磁共振诊断报告
根据MRI提示,考虑半月板II级损伤,内侧副韧带I度损伤。伤后一个月,可以负重行走,避免剧烈运动。逐步加大运动量,过渡进行体育运动。