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退行性脊柱关节炎

发布时间:2020-12-06 13:21:15

1、骨质增生的本质是什么?

病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2、引起腰腿痛的原因是什么?

引发腰疼的原因有:
1、急性腰腿痛:突然发生,多较剧烈。多由搬运重物,剧烈运动时损伤引起。
对于此类腰腿疼,一般多采用物理疗法,按摩、牵引等方式缓解患者的痛苦,在发病期间,患者需注意适当的休息切不可在病情发作的情况下,再搬重物。
2、慢性腰腿痛:缓慢发生并持续,多程度较轻或时轻时重。多由于慢性损伤积累引起。
针对这类腰腿痛,是由于慢性损伤导致,因此,多采用按摩和休养为重,需要慢慢休养腰部,以防腰损伤加重。
3、退行性变:如脊柱骨关节病、椎间盘退行性变、老年性骨质疏松症、椎管狭窄症等。
对于有由腰椎病引发的腰腿痛或腰椎退行性病变导致的腰腿痛,尽量采用手术疗法,若患者身体不适宜手术治疗的采用物理疗法。
4、炎性变:强直性脊柱炎、脊柱结核、风湿性纤维组织炎、类风湿性关节炎、膝关节炎等。
针对此类原因导致的腰腿疼,一般只要去除病因,将病因根除,就不会再有腰腿疼的情况,因此,患者朋友一旦发生腰腿疼,先别急着瞎治疗,宜先找出病因。
5、功能缺陷:妊娠、姿势不良、下肢不等长或臀部肌力不足等。

3、颈椎病的治疗方法一般是什么?

药物治疗

可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

2.运动疗法

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。

3.牵引治疗

“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。

牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

5.理疗

在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

6.温热敷

此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

7.手术治疗

严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可以进行手术治疗

4、骨质增生是一种什么病呢?

骨质增生
骨刺是骨质增生的表征。在诊断方面十分之简单,只要为病人作平面X光检查,就可以很清楚地判断病人是否患有骨刺或所患的骨刺在哪个位置以及病情的严重性。当病人患有骨刺时,在X光片上,通常可见到病患的骨头边缘出现尖形的骨质突起。因为这些突起的骨头本质是骨头的组织而且形态像刺一般,所以被称为“骨刺”。

骨刺成因:简单来说是骨头与软组织接触的地方,长期承受过大压力、拉力和损伤,促使骨骼出现退化性改变,而这样的骨骼退化性改变则导致骨质增生。故骨刺与身体过度活动、运动、年龄是有直接的关系。研究证明,活动或不适当的运动常常使关节部位骨骼及软组织过度损耗,引发关节受力不平衡而导致生骨刺。同样情况,老年人的关节经过长期慢性损耗,使关节的骨质与软组织出现不断的轻度损伤,这一类的损伤,身体故然会作出修补,然而身体对这类损耗性受伤的修补,结果只会形成骨刺的生长。
当然实际在临床上,很多病人虽然身上已经生长有骨刺,却从不感到痛楚。这与骨刺所在的位置有关。例如脊骨的骨刺如果生于脊椎体前面边缘,虽然长得很大、很尖,但因未刺激神经,疼痛并不明显。但如果骨刺刚好长在神经腺通道上,虽然长得细小,却可以引致出现手部、脚部的麻痛。如骨刺在脊椎椎管内,压迫腰脊髓神经,会出现下肢无力,感觉障碍,肌肉张力升高,大小便失禁等严重问题。脊椎骨是常生骨刺的地方,这与脊椎的生理和结构有直接关系。腰脊椎在活动时,牵涉到腰背的许多肌肉群、韧带,对骨骼产生牵拉的作用,长期下来骨头与软组织接触的地方产生损耗,刺激骨质增长。脊椎的特点是活动幅度大,承受压力大,是人体中载重的骨骼,受损伤的机会多,特别容易出现骨质增生。另外颈椎生长骨刺压迫到神经腺,也是我们脊医常常诊疗的颈椎病。故平时颈脊椎保健是十分重要。如枕头不宜过高,过高会造成颈椎生理弯曲度变直,各节颈椎失去正常的位置,出现颈脊椎错们现象,引致颈椎周围的韧带及软组织不能放松,使颈椎骨出现骨质增生。除脊椎外,膝关节及脚底都是常发生骨刺的部位。这些关节在站立时,每一个都要担负50%的身体重量,大约是六十磅。特别是当走路时,一脚抬起,另一脚着地,这时全身重量都放在着地的脚上,加上着地时的冲力,每每是体重的三倍,大约是四百磅左右的冲力,集中于每个关节上。加上如果患者脚部有扁平足的现象,膝关节及脚底所承受的拉力及创伤便会倍增,十分容易导致骨质的增生。
骨质增生的原因虽然很多,而且常常与日常生活拉上关系,生活的时间越长,年龄的增长,身体出现骨刺的现象也越普遍。看起来骨刺的增长好象不能预防,更有不少的病人把年老和骨刺的增长画了等号!但是,他们并不知道,通过适当的预防和治疗,人们是完全可使骨质增生的程度减轻,,出现的时间延迟及防止症状的出现。
在预防骨刺方面,要避免长期过度剧烈的运动和活动,减少关节、软骨受伤,避免过度的韧带和软组织的牵拉。同时,要防止关节退化,每天要做适当的运动。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠挤压才能在关节内循环流动,供应营养给关节内的软组织,促进软组织的新陈代谢,减轻关节软骨的的退化,修补软组织的损伤。

当发现患上骨刺时,亦无须过分恐慌。只要有适当的治疗,减轻骨刺所带来的痛楚;针对地改变平日生活上的习惯,改变了身体不良的力学运用模式及机制;调整出现错位的关节,改善身体力学的机能及神经系统的协调与健康状态;注意平日饮食及营养的吸收,好等身体有足够的养料,对日常的损伤进行适当的修补。那样不但可以减慢骨刺的增长,更可把骨刺的出现的时间延迟。

5、为什么会得关节炎??

矿物质缺乏,由于健康的关节在需要矿物质是胶原蛋白当中形成的,如果患者体内的矿物质发生了缺乏,这样就很容易会导致滑液减少,而滑液是能够保护骨骼末端不受到相邻骨头和软骨的冲击,可以起到很好保护关节的作用,如果缺乏也就很容易会导致关节炎发生了。
2、过度的疲劳,由于过度的疲劳是会直接导致酸性体质发生的,而软骨如果长时间的浸泡在酸性的体液当中就会发生降解,如果这个时候滑液的润滑效果也会变差,当损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼当中,就很容易会在形成肉刺之后而导致炎症发生。
3、感染因素,如病人之前由于各种原因感染了一些病毒,这些病毒一旦对关节造成一定损伤之后,软骨就会因为受到不同程度的损伤而引发炎症,所以也就会直接导致这种疾病发生了。
4、关节内骨折,如果患者之前就做过关节手术或者是由于外伤因素而导致的骨折,这种疾病一旦发生随着年龄的逐渐增长,组织是很容易会发生变形的,而当软骨和关节内容物的耐应力发生降低之后就会造成关节不稳,严重的话也就会导致炎症发生了。

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