1、关节疼痛!怎么区分是痛风还是风湿?
痛风一般表现为关节变形关节疼痛,而风湿是因为长期的受凉等情况导致的关节疼痛。
2、痛风和风湿性关节炎的区别
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降,但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。
3、如何区分痛风与伪痛风
伪痛风和痛风的原因都是脚趾关节和膝关节内堆积了结晶。并且伪痛风患者出现的症状与痛风患者即为相似,大多为脚上的大拇指根部出现剧烈疼痛,因此临床上容易相互混淆,需要加以鉴别区分。
痛风与伪痛风都是产生膝痛的代表性原因。伪痛风是关节炎的遗传缺陷引起的疾病,主要是由于焦磷酸钙晶体双氢睾酮,或公共滑膜磷灰石沉积软周围的骨骼和皮肤,刺激组织,导致关节发炎。老年人的发病率高,可发生关节周围的皮下结节,部分患者可高血压,
糖尿病
。痛风患者的尿酸值偏高,而伪痛风患者的尿酸值则处于正常范围之内。伪痛风和痛风区别要点:
1、伪痛风性关节炎主要影响大关节,脚后趾关节发病的方法是极为罕见。
2、伪痛风患者的尿酸,尿常规正常。
3、伪痛风性肾病和肾结石形成。
4、伪痛风结节或滑液内双氢咳嗽磷酸钙的焦点,或磷灰石晶体。在显微镜下观察,尿酸结晶形成痛风结节各不相同。为雪花或不规则片状,而不是针状晶体。
5、伪痛风联合X线检查关节软骨和滑膜周钙化周围的骨变化不大,穿凿状缺损的相关部分的主要特点。
6、秋水仙碱治疗痛风性关节炎疗效好。
4、风湿性关节炎与痛风有什么区别
膝关节结构复杂.外伤,劳累,劳损引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病均可以出现此种症状。
意见建议:建议注意生活调养的同时配合中医使用寻鼓风膏 ,同时应该要注意不宜长时间行走或是站立的,同时也可以用点食盐炒热后进行局部的热敷的,也会有效果的。
5、真假痛风怎样鉴别
所谓假性痛风,是指焦磷酸钙双水化物(Ca2P207 ? 2H2O )的结晶,沉着于关节软骨及其周围组织引起的疾病,以关节炎为主要表现。这一病症是于1961年,在学者研究痛风的关节液时,发现了焦磷酸钙双水化物结晶,其假性痛风,故称之为假性痛风,也称焦瞵酸钙双水化物沉积症,或软骨钙化症。其实这一病症是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。
发病机制鉴别
假性痛风的病因未明,可能与遗传、外伤和代谢障碍等因素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积。一般可分为4类:
1、家族性;
2、散发性(原因不明性);
3、继发于其他代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等;
4、创伤或外科手术后。
与痛风不同,假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄天明显关联。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后,而促使脱落的因素又很多,如创伤、甲状旁腺手术后,并发另一种急性炎症性关节炎等。
临床表现鉴别
假性痛风的临床表现与痛风相似,但较轻,四肢小关节较少受累,而痛风好发于四肢小关节。当假性痛风急性发作时也会突然起病,出现关节呈红、肿、热、痛等表现,关节腔内常有积液。最多发于膝关节及其他常见的髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等大关节,偶尔累及指关节、趾关节,但很少像痛风那样侵犯大拇趾。
另外,当假性痛风急性发作时血沉增快,白细胞增高,但血尿酸值不高。且关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。x线片上亦可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。而实验室焦磷酸钙检测也有助于诊断。
6、痛风和风湿有什么区别?
痛风与风湿没有关系的,也不象风湿一样会因天气改变而有明显的变化。
痛风是由于嘌呤专这属种物质长期代谢紊乱,尿酸分解过多,排泄减少,从而引起血液中的尿酸增高,使身体发生变化的一组异质性(即在性质上并不完全一致)的代谢性疾病。痛风早期主要表现为血清尿酸水平升高,随后又出现反复发作的痛风性关节炎,最终导致出现痛风石(痛风结节)、痛风性肾病等一系列的临床过程
传统药物往往只能短时间见效,停药就复发,要想基本控制痛风,必须不停用药,痛风康复汤“破酸排石”,能从根本上治愈,服用10天后,关节红、肿、痛消失;3-4疗程绝大部分患者可达到治愈,能有效杜绝再复发。
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7、痛风和类风湿的区别
1、发病症状上的区别:痛风多发作于关节末稍如脚的大拇指和踝关节,还有伴有红肿热痛的现象。当服用止疼类或非甾体抗炎类药物后,症状会快速缓解。类风湿性关节炎则受累关节一般以手指关节、掌指、腕关节等小关节多见、发病缓慢、有不知或晨僵及发作时对称疼痛等特点。
2、病因上的区别:痛风大多是由于长期摄入高嘌呤食物或自身代谢系统紊乱而造成血液中尿酸过高,长期的高尿酸逐渐形成针状结晶沉积于关节处,引起关节的红肿热痛。而类风湿性关节炎是因身体寒气太重或长期受湿寒环境蚀腐使得自身免疫产生紊乱引起的。
3、患病年龄和性别上的区别:痛风多发于50岁上下且身材较肥胖的男性,或绝经后的中年女性。这种类风湿多发于在40岁左右的女性朋友。
4、并发症上的区别:痛风患者或高尿酸血症患者常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病,且有尿酸性肾病及肾结石等疾病。这种类风湿一般是伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等等症状,肾脏却很少受损。
5、化验单:痛风要看血液中的尿酸值和肌酐值是否在合理的数值范围内,且是否发作过短暂剧烈的红肿热痛等急性关节炎的症状。而类风湿的确诊,却要在血液大生化中有一项类风湿性因子的增加和抗环瓜胺酸肽抗体的增加来确定。