导航:首页 > 关节炎 > 膝关节炎专科查体

膝关节炎专科查体

发布时间:2020-12-05 04:12:25

1、痛风引起膝盖痛

当然会。痛风主要是机体对核酸的代谢出了毛病,痛风患者的治疗就是要控制高尿酸血症,预防发生过饱和的尿酸盐沉积
意见建议:应避免进食含高嘌呤饮食.忌酒,动物内脏,骨髓,海味 鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等 宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出

2、跑完马拉松后桡尺远侧关节痛怎么办?怎样恢复?

跑完马拉松后桡尺远侧关节痛怎么办?怎样恢复?特邀专家梁炳生:山医大二院骨科副主任、主任医师、教授、博士研究生导师,山西省医学学科带头人导师。主要从事神经、肌腱血管修复,骨折不愈合、骨髓炎骨外露,手足肢体功能修复与重建、应用显微外科技术诊疗骨科疑难病症。

@跑酷一族问:前段时间,我出现急性远尺桡关节损伤,导致左手腕肿胀,疼痛,端举无力,后来去医院,医生建议打石膏,或者手术。我想问一下,如果做手术能恢复到什么程度?手术后会对受伤关节部位有什么影响?

答:前臂的旋转运动是由桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜三者共同完成的。桡尺远侧关节损伤,是指该关节距离增加,进而造成腕三角纤维软骨的撕裂及其周围韧带损伤的一种疾病,又称为下桡尺关节分离或腕三角纤维软骨损伤。日常生活中这样的疾病很常见,当前臂在旋转运动中,腕掌部遭到阻力或掌部固定而前臂继续用力旋转时,桡尺远侧关节遭到旋转剪力或分离伤力,就会引起下桡尺关节损伤伴腕三角纤维软骨损伤。桡尺远侧关节损伤后的主要表现为:初期腕背部尺侧可有不同程度的肿胀,腕背侧部疼痛,在旋转用力时疼痛加重,少数患者会出现弹响,腕部握力减退,不能端举重物,桡尺远端关节背侧压痛,桡尺远侧关节松弛,尺骨头较正常隆起,容易推动,呈松动感等。临床实践中,有相当一部分患者会因初诊医师的经验不足,而导致漏诊,使急性损伤转变为慢性损伤。

对于诊断明确的急性远尺桡关节损伤患者,传统的治疗方法为手法整复后,用弹力绷带包扎腕关节6—8周,或石膏固定6—8周,给予旋后位固定于胸前。该方法因固定时间长,对患者的生活带来极大的不便,同时固定效果也差,非常容易使远尺桡关节急性损伤转变为慢性损伤。而远尺桡关节一旦由急性损伤转变为慢性损伤,为消除腕部疼痛及改善患者前臂的旋转功能,就需要进一步行手术治疗。

我们科开展克氏针微创手术治疗方法,在周围神经阻滞下按患者远尺桡关节损伤的不同类型进行复位,复位后利用电钻将直径为2.0mm的2枚克氏针经尺骨远端垂直转入,固定远尺桡关节。术后6周拔除克氏针,经过1个月的功能恢复锻炼后,即能达到患者患侧的前臂旋转功能与健侧相比无差别,腕部疼痛症状消失的效果。

3、膝关节疼痛怎么办?

膝关节痛首抄先要明确诊断袭,引起膝关节疼痛的病因有许多,常见原因为膝关节骨性关节炎、痛风性关节炎、膝关节半月板损伤、韧带损伤及膝关节积液。治疗措施:

一、首先应减少活动量,避免久蹲、久行及爬山运动。

二、注意关节保暖,合理使用非甾体消炎镇痛药物,缓解关节疼痛症状。

三、可行关节腔穿刺。吸取关节液或注射玻璃酸钠。

四、关节镜探查术。必要时行关节置换术。

4、为什么会得关节炎??

矿物质缺乏,由于健康的关节在需要矿物质是胶原蛋白当中形成的,如果患者体内的矿物质发生了缺乏,这样就很容易会导致滑液减少,而滑液是能够保护骨骼末端不受到相邻骨头和软骨的冲击,可以起到很好保护关节的作用,如果缺乏也就很容易会导致关节炎发生了。
2、过度的疲劳,由于过度的疲劳是会直接导致酸性体质发生的,而软骨如果长时间的浸泡在酸性的体液当中就会发生降解,如果这个时候滑液的润滑效果也会变差,当损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼当中,就很容易会在形成肉刺之后而导致炎症发生。
3、感染因素,如病人之前由于各种原因感染了一些病毒,这些病毒一旦对关节造成一定损伤之后,软骨就会因为受到不同程度的损伤而引发炎症,所以也就会直接导致这种疾病发生了。
4、关节内骨折,如果患者之前就做过关节手术或者是由于外伤因素而导致的骨折,这种疾病一旦发生随着年龄的逐渐增长,组织是很容易会发生变形的,而当软骨和关节内容物的耐应力发生降低之后就会造成关节不稳,严重的话也就会导致炎症发生了。

5、膝盖疼怎么办

人的膝盖疼有以下几种情况:
1.尿酸值过高引起痛风。
2.风湿性类风湿性关节炎。
3.膝盖受到撞击、摔打等。
4.发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。
5.生长发育期的疼痛。
6.膝盖手术后的疼痛。
7.膝盖在剧烈运动后的酸痛。
如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。
一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适,疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡黄色液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间,约至滑膜损伤恢复为止。
二、
膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻,但本病病程较长,若治疗不及时,积液不能迅速吸收,容易转为慢性病变,滑膜逐渐肥厚变性,纤维素沉着钙化,导致关节粘连,活动受限,因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg,必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要,可以防止粘连,膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药,如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿,促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染,但可用艾条灸患部,效果也不错。
三、中医药治疗
1.中药外洗
方药:鸡血藤30克,苏木、蒲公英、紫花地丁各20克,威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克,桂枝10克,艾叶、红花各5克。
制法及用法:上药放于大砂锅内,加入清水3公斤,煮沸20分钟后,取药液倒于小桶内,放置膝关节下方,上面用浴巾罩住,利用药气熏蒸20分钟左右,待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次,每剂药可用2天,10天为1疗程,连续2个疗程。治疗期间,注意卧床休息,尽量避免体力及负重劳动。
中医认为,膝关节受损后局部气滞血瘀,风寒湿邪趁虚侵入,痹阻于膝关节,使气血瘀滞,当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿,清热通络,通过局部熏洗,药物直达病所,故对膝关节滑膜炎有明显疗效。
2.中药内服

证:湿热阻络。

法:健脾除湿,清热解毒,通利关节。

名:二术苓皮汤。

成:苍术12克,白术12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金银花30克,川牛膝15克。

法:煎服,每日1剂,日服2次。

与膝关节炎专科查体相关的内容