1、风湿,类风湿
类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展,人们对类风湿也认识得越来越清楚,有关风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别可参考本书其他有关内容。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高,1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定。1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。目前,除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外,法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎;德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎;前苏联称之为传染性非特异性多关节炎;日本则称之为慢性关节风湿症。
(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准
①晨僵。
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。
③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。
⑤对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或
2、得类风湿关节炎后类风湿因子正常了还有病吗
1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节知炎的分类标准是:
1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时(≥ 6 周)。
2. 3 个或者 3 个以上关节区的关节肿(≥道 6 周)。
3. 腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节区关节肿(≥ 6 周)。
4. 对称性关节炎(≥ 6 周)。5. 类风内湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。
6. 类风湿因子阳性(正常人群中阳性率<5% )。
7. 手 X 线像改变后前位手、腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。
符合其中4项可以诊断为类风湿关节炎。
目前临床上缺乏根治及预防本病的有效措施,容只能最大限度的提高患者生活质量。
介于楼主的情况,平时注意饮食和休息即可。
3、肘关节和膝关节疼,手麻,手指伸不开是类风湿性关节炎吗?
你好:
(1)晨僵。
(2)至少一个关节活动时疼痛或有压痛。
(3)至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
(4)至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。
(5)对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称),远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
(6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
(7)标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
(8)类风湿因子阳性。
(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
(10)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
(11)皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。
典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7项。在(1)—(5)项中,关节症状至少必须持续6周。
肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5项。在(1)—(5)项中,关节症状至少必须持续6周。
可能类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的3项,(1)—(5)项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。
可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2项,而且关节症状的持续时间应不少于3周:
①晨僵。
②压痛及活动时痛(为医生所看到),间歇或持续至少3周。
③关节肿胀的历史或所见。
④皮下结节(为医生所看到)。
⑤血沉增快,C-反应蛋白阳性。
⑥虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎,否则价值可疑)。
祝你早日 康复
4、据说小孩也会患类风湿性关节炎,如何辨别?
有些孩子走路的时候也会一瘸一拐的,而且经常会说腿疼,其实大人很多时候对于这方面并没有引起一定的重视,觉得孩子在长身体的时候可能是生长痛,其实如果孩子经常这样的话,也需要警惕,有的时候孩子也是会得风湿性关节炎的。
小黄是一个12岁2个月的男孩子,他先后因活动后出现右足、左足跟疼痛,家长以为是活动导致的损伤,在医院予以对症处理后未见明显好转。最后确诊为幼年特发性关节炎(与附着点炎症相关性关节炎)、虹膜睫状体炎。
小周是一个12岁的女孩子,她入院时持续高热,还有全身红色皮疹,伴痒感,双侧踝关节痛,肝肿大,完善各项检查,排除感染、血液系统肿瘤、其他自身免疫性疾病,最后诊断为幼年特发性关节炎(全身型)、巨噬细胞活化综合征。
那么,大家可能很好奇,这前面写到“幼年特发性关节炎”到底是什么呢?换一个名称大家可能就很熟悉,在成人里,我们又叫做类风湿性关节炎。
幼年特发性关节炎儿童发病率大约为0.01%-0.1%,致残率高,未经治疗者,2年致残率达50%,3年致残率达70%。它是一种自身免疫性疾病,是由于免疫系统部分丧失了区别“外来”和“自己”细胞的能力,因而破坏自己的关节成分。患病后应及时诊断及治疗,一旦发现孩子出现关节压痛、肿胀、活动受限或典型的眼部表现,一定要到儿童风湿科就诊及时诊断、治疗。
平时我们认为只有老人或者是中年人才会得风湿性关节炎,其实这种想法也是有一定的错误的,岁月,如果孩子在走路的时候出现某些不正常的现象的时候,家长们一定要引起足够的重视,要及时的到医院就医进行检查,排除患风湿性关节炎的可能。
5、得了慢性肾炎,吃了治疗类风湿关节炎的来氟米特片三周后尿蛋白由+1变成+3,是否因吃这药而病变重了?
应该与这个药有关,它会加重肾的负担,最好是咨询医生的情况下用药,但了肾炎,吃药一定要谨慎。
6、什么能治手酸疼?拜托各位了 3Q
类风湿不仅要来通过医源院的相应检查进行确诊,还要通过患者本身的症状总体来进行确诊。 类风湿关节炎的诊断标准如下: 一.晨起关节僵硬至少1小时(>=6周) 二.3个或3个以上关节肿胀(>=6周) 三.腕,掌指关节或近端指间关节肿胀(>=6周) 四.对称性关节肿胀(>=6周) 啊 五.皮下结节 六.手X线改变 七.类风湿因子阳性(滴定度>1:32) 以上条件满足四项或四项以上均可判定为是类风湿关节炎. 风潮湿病是主要感觉 先-酸涨在-疼痛然后是--麻木在后来就是--瘫痪