1、什么是腰椎小关节紊乱症?
腰椎小关节是指关节突关节,关节囊有丰富的神经末梢,关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位,有利于腰椎前屈、后伸运动,当超过运动范围不能复位时,就会嵌压滑膜和关节囊,引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状,称腰椎小关节紊乱症。一、病因1. 小关节错位:常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄,上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。2. 小关节滑膜嵌顿:腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙,压迫神经末梢。3. 小关节骨性关节炎:慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。二、临床表现多见于中年人,女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史,无明显外伤史。正常活动时突然出现腰部剧烈疼痛,部位不明确,腰部活动明显受限,夜间翻身困难。查体:骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛,下肢无神经体征,直腿抬高试验(-)。三、辅助检查1. X片:可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。2. CT:可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。四、诊断要点及鉴别诊断根据病史、临床表现和典型体征,诊断不困难。1. 椎间盘源性痛:椎间盘退变也可引起小关节紊乱,所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。2. 腰肌劳损:慢性腰痛,无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻,反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。3. 棘上棘间韧带炎:慢性腰痛,局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间,不放射。4. 第3腰椎横突综合征:骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。5. 急性腰扭伤:有明确的外伤史,肌肉附着点压痛明显,局封后疼痛消失。五、治疗原则1. 卧床休息,口服镇痛药和解痉剂。2. 斜扳手法复位:安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉,通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。3. 针灸、按摩、理疗:有促进血液循环、减轻疼痛的作用,但不能治愈。4. 局部封闭:短期内止痛效果良好。5. 腰背肌功能锻炼:增强腰椎稳定性,防止复发。6. 手术治疗:保守治疗无效、严重影响生活和工作者,可行腰椎关节囊和滑膜切除术
2、腰椎,风湿处方.
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3、请问腰椎间盘突出也是关节炎里的一种吗
不是炎症
目前世界上还没有治疗腰椎间盘突出的特效药,千万不要信忽悠.
4、腰骨关节炎治疗要几天
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5、当腰突症治了这么久,却是腰椎骨关节炎!怎么治?
什么是骨关节炎?
腰椎骨性关节炎是骨性关节炎的一种,那什么是骨关节炎呢?
骨关节炎是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病,可以发生在全身任何的关节,特别是受力较多、活动量较大的关节。
而腰椎骨性关节炎也是中老年常见病、多发病, 发病率随着年龄增大而升高。据调查研究发现,在中国超过60岁的人群中, 患病率高达50%,在大于75岁的人群中患病率甚至达80%。如果从事着依靠需要腰椎负重及功能活动的职业,就会加速了腰椎的退变,发病年龄就会年轻化。
由此可见,腰椎骨关节炎发病率很高,严重时腰痛也会伴有腿麻,这个症状(腰痛伴腿麻)类似于腰椎间盘突出症(有时需要借助腰椎CT来鉴别)。
腰椎骨关节炎为什么会引起腰痛或伴有腿麻?
原因有两点:首先,神经受压迫刺激导致疼痛发麻。
由于腰椎关节突关节的增生、肥厚、变形,刺激或者压迫了相应节段的神经根,造成神经激惹,引起腰部疼痛伴神经支配区域的麻木、疼痛。
其次,是局部无菌性炎症导致。
在腰椎小关节的创伤和炎症过程中可以释放一些化学性致炎因子,这些致炎因子也可直接刺激神经纤维而产生麻木、疼痛反应。
该病有没有针对性的治疗呢?按腰椎间盘突出症治疗是否有效呢?
目前本病尚无特异性西药,跟腰椎间盘突出症一样,现今西医针对疼痛多采用非甾体抗炎药、镇痛药、皮质激素等治疗,可消除局部无菌性炎症,减轻疼痛,但副反应较多只能短期服用(不超过5天),病情易反复;
骨性关节炎中医治疗效果较好。该病属祖国医学“骨痹”范畴。多以外感风、寒、湿为主, 寒湿、贼风、痰浊、湿热、淤血互为胶结,凝聚不散。治宜疏散寒邪、温经通络、活血化瘀、镇痉祛痰、消肿止痛,以中成药“腰痛宁”为代表。
中医药的治疗注重整体调和, 有较大优势,外予推拿针对局部症状舒通筋络、温经散寒、除湿止痛,加上内服中药共同达到扶正祛邪的功效, 同时其副作用小, 收效良好, 易于为患者所接受。
另外,减轻腰椎负荷(如:减轻体重、减少腰椎活动等),进行适度的腰椎及腰背肌锻炼对缓解腰椎骨关节炎性疼痛有好处。
6、请问腰椎间盘突出属于关节炎吗?
你好!腰椎间盘突出属于腰椎退行性病变并不属于炎性病变,一般情况下不需抗炎治疗,如果合并水肿则需要脱水药物治疗。
指导意见:
建议按疗程腰椎牵引治疗,平时适当按摩,平时坚持睡硬板床,避免久坐和重体力活,定期做常规体检。祝早日康复!
7、轻度关节炎怎么办,腰椎间盘突出症的注意事项?
1)悬垂疗法 利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。悬垂锻炼实际上是继续进行的牵引治疗,它不仅使腰等部位得到放松,而且还增强了局部血液循环和新陈代谢。 2)锻炼疗法 它包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼,每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求进行,同时要循序渐进。 下面是该病的常见疗法,其中前四项可由患者自己掌握,以增强自我保健,促进疾病痊愈—— 物理治疗:物理治疗是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处疼痛,同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围,来增加关节的活动度,恢复关节功能。 冷敷法:关节炎疼痛发作,病人感到发热时,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上,每次不超过10分钟。 热疗法:在炎症消退后,可以用热毛巾热敷患处,也可以泡个热水澡,每次不超过10分钟。 运动治疗:通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性:股四头肌力量锻炼、膝盖活动性治疗、膝关节强化治疗等。 尤需注意的是,有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节,殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损,反而加剧了病情的进展。 药物治疗:目前治疗关节炎的第一线药物是“非类固醇抗炎止痛药(NSAIDS)”,如“芬必得、扶他林”等。但是许多患者在服用该类药物时常有胃肠不适等症状发生,甚至出现胃肠溃疡、出血或穿孔。目前国际最新的COX-2专一性抑制剂,如“西乐葆、莫比可”等已经在国内上市,除了具有传统非类固醇抗炎止痛药物一样的疗效外,还能大大地降低胃肠病变的副作用,提高服用药物的安全性,可以说是一个两全其美的关节炎治疗新契机。但是费用较传统药物昂贵,在医疗保险目录中有严格的适应症要求。除了上述消炎止痛类药物之外,还可以采取抗风湿免疫制剂或关节内注射玻璃酸、透明质酸钠(“施沛特、阿尔治”等)等疗法,但是疗效有待检验,或有关节感染等风险,需慎重考量。软骨营养(“维固力、葡立”等)、防治骨质疏松等综合治疗对缓解症状、延缓病变发展也有着积极的意义。 手术治疗:一般来说,在膝关节退行性关节炎的病情严重,以传统康复、物理及药物治疗控制效果不好,且有持续恶化的情况下,建议患者手术治疗。针对不同时期、自身需求不同的膝关节退行性关节炎病患,有不同的手术方式可以选择。 关节镜手术:镜下对退变的关节软骨、半月板、滑膜等进行清理、修复,取出关节内游离体等。手术创伤小,恢复快,术后数日即可下地活动。适用于关节畸形不重、以轻中度退变为主的膝关节退行性关节炎。但由于原发病因未处理,目前国际上对于关节软骨的再生尚未有较好的解决办法,病变有复发,甚至进一步发展的可能。新兴的关节软骨移植技术取得了一定的效果,但仍处在进一步的研究当中。 截骨手术:其作用机制是矫正下肢的机械负重轴线,重建正常的关节应力分布,从而达到纠正畸形、改善症状的目的。目前较为常用的手术方法是胫骨高位闭合截骨术。其潜在的手术并发症较多,主要包括:手术操作要求高、血管神经损伤、矫形难以准确达到设计角度且难以纠正、胫骨近端改变导致随后可能的关节置换困难等等。北京中日友好医院骨科从国外引进的内侧动态撑开截骨法,在减少并发症、改善疗效上取得了很好的效果,是一种安全、操作简单、创伤小、并发症少且效果良好的截骨方法。适用于合并膝内翻的膝关节早期骨性关节炎。结合关节镜手术效果更为理想。 人工关节置换手术:大致分为单髁置换和全膝关节置换两种,目前亦有单纯髌-股关节置换的报导。一般来说,对膝关节退行性骨关节炎患者考虑人工关节置换,有以下几项因素要慎重考量:关节病废的程度(疼痛及关节活动范围、胫-股角、胫-股关节内外侧、髌-股关节、屈曲畸形、神经肌肉状况等)、病人的自身需求及经济能力、年龄及一般身体状况等等。其中单髁置换主要针对畸形不重的胫-股关节内侧间隙病变患者,而全膝关节置换为最后的挽救性手术,目前的手术技术和假体设计等已经可以达到较为满意的治疗效果,但创伤较大,手术要求高,恢复时间相对较长,费用高昂,一旦失败后果严峻,对患者及家庭的经济和精神等方面都是严重的考验,非到不得已而不为。 结论: 对膝关节退行性骨关节炎要予以足够的认识和重视。通过对大量患者的观察,我们仍建议以综合治疗为主,结合药物、康复治疗,并积极配合日常生活的运动及保护,增强肌肉力量,保持关节稳定性和活动度,最后才考虑手术治疗。但对于合并关节畸形的,应及早纠正,比如“罗圈腿”的矫形等,防止病变进一步发展,以免延误治疗,影响疗效。 3)按摩疗法: 以按摩肾俞穴(两侧腰眼)为主,每日仍是2次。按摩到有酸痛并有向下肢扩散的感觉为度。中医认为,肾俞穴属肾经,常按摩它既能壮肾又能祛腰痛等病。 4)保养疗法 主要是把医生治疗与日常保养有机结合起来,会收到事半功倍之效。注意做到“十不”,即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉(腰部)。两护,即:护腰(冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰,保暖并吸潮湿),护背(穿毛背心和棉背心等)。 以上介绍“四法”,对治疗腰椎间盘突出症,是较好的自我保健方法,对防治腰突症亦有较好的效果。 爱心提示:悬垂法和运腰法,通过对腰椎牵拉与运动,有活动腰椎关节和改善症状的作用。但应注意几个问题: 1. 悬垂时应注意放松腰部及下肢,使重量自然下垂,以达到牵引腰椎的目的。 2. 悬垂的上下动作一定要轻,避免因跳上跳下的动作过重而损伤腰椎,加重病情。 3. 运腰法在进行弯腰或转腰时动作要缓慢而轻柔,避免剧烈的大幅度活动造成新的损伤。 4. 悬垂法与运腰法的锻炼都要循序渐进,运动量逐渐增加,并持之以恒。 中医认为,按摩法有益无害,手法简便易行,可长期坚持。 5)注意事项 1. 积极正规治疗。在确诊患了腰椎间盘突出症后,要到正规医院进行积极治疗,慎重选择治疗方法。 2. 注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较重,如果休息不好可能加重病情。 3. 先选择保守治疗。保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法,真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。 4. 不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症,减轻症状,但很难促使突出物变位。 5. 不要连续长时间内服或注射激素类药物。过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等,重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时,大量应用激素可迅速明显减轻疼痛,给患者以疗效显著的假象,但后果却是非常严重的,患者应特别注意。 6. 注意腰部保暖。腰部受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬,椎间盘突出复发,神经根水肿。由于腰部肌肉损伤,血液循环较差,腰部比其它部位更容易受凉。 7. 注意腰部活动姿势。为预防腰椎间盘突出症复发,不要做既弯腰又转腰的动作,如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间腰部一个姿势工作。 8. 注意节制性生活。肾气实则腰壮。性生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧,腰部的动作可对椎间盘产生较大的影响。 9. 注意腰部的功能锻炼。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强,可避免腰椎间盘突出症复发,从根本上治愈腰椎间盘突出症。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。