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痛风性关节炎急性期

发布时间:2020-12-04 17:55:56

1、手指关节疼是痛风吗?

手指关节痛除了来痛风,还有其他的病也源会导致,比如类风湿关节炎以及其他的一些关节的病变。

痛风的典型的临床表现是关节剧烈疼痛,一般来说在早上六到十二小时的时候容易达到高峰,疼痛比较难受,而且疼痛的关节可以出现红、肿、热、痛,皮肤紧绷,搓磨的时候疼痛明显。

关节活动受限,疼痛多在数天或者两周内自行缓解,恢复正常,首次发作可以多发生在单个关节,50%以上的可以发生在拇指根部,足背、足跟、踝、膝关节等。

治疗方面,急性期的时候主要是用一些解热镇痛的药物和降尿酸的药物进行治疗。

2、痛风该怎么治疗?

1、保持尿酸平衡。治疗痛风要特别注意尿酸值,过高的尿酸容易导致痛风,增加到了版一定程度之后还容易权发生并发症。就算关节疼痛的症状有所好转,也不意味着痛风已经完全治疗好了。痛风的发是一次比一次厉害,病情加重,对肾脏的损伤很大。

2、经常活动关节。痛风患者都容易有关节肿胀等症状,这是因为尿酸在关节部分沉淀所致。平时没事的时候可以多活动下关节部分,做做拉伸运动,防止尿酸结晶。但是同时也要注意不要剧烈运动,剧烈运动容易损伤关节部位。

3、多喝水,少喝汤。痛风患者要多饮用白开水,尤其是尿酸值偏高的患者。白开水可以帮助体内尿酸的排泄,调节体内的水盐平衡。但是切记要少喝汤,比如肉汤、鱼汤等,这些汤中嘌呤多,会增高尿酸。

4、多吃碱性食物。痛风患者代谢紊乱,尿酸不正常,如果多吃酸性食物会加快痛风发作,不利于治疗。如果多吃像水果、蔬菜这样的碱性食物,可以起到调节作用,补充体内的钾离子和钠离子,维持酸碱平衡的稳定。

3、尿酸高的症状有哪些呢?

一般发生在中年,伴有痛风,头痛。疲乏等症状

4、痛风能吃牛肉吗?

可以来,但是不建议。源
如果是1年没有发作或者是只发作1次的患者,尿酸尽量控制在360umol/L以下,180umol/L以上,这类人群是可以稍微放宽补充一些酸性蛋白物质,比如牛肉,羊肉,鸡鸭肉等等。
如果是1年发作2次及以上的人群,这类人群痛风控制效果比较差并且病史比较长的人群,尽可能将尿酸控制在300umol/L以下,180umol/L以上。并且严格控制饮食,优质蛋白摄入来源尽可能选择鸡蛋和牛奶(这两项不会诱发痛风发作,一般不会为痛风患者带来负担),其余肉类尽量减少摄入。
所以自己要尽可能的将自己对号入座,痛风也是一个很麻烦的慢性病。

5、请问有治疗痛风的产品吗,对身体无害的?

痛风还是属于尿酸代谢等异常的症状表现的,难以治愈的,饮食保养是关键
指导意见:
一般的还是建议动物内脏和啤酒等还是不要吃,尽量的饮食清淡,不要肥腻,还是问题不大的,试试中药,大黄,车前草,地龙,丹皮,秦艽,牛膝,水煎服试试

概述病因症状就医治疗
预后日常图解
概述
曾小峰医典专家团
北京协和医院主任医师
风湿免疫科主任、中华医学会风湿病学分会主任委员、“十三五”国家重点研发计划项目首席科学家
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以上内容由曾小峰主任医师参与编审
百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
病因
曾小峰医典专家团
北京协和医院主任医师
风湿免疫科主任、中华医学会风湿病学分会主任委员、“十三五”国家重点研发计划项目首席科学家
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治疗
痛风治疗分为三部分:
及早控制、缓解急性关节炎症发作;
通过降低血中尿酸含量预防组织中尿酸进一步沉积;
防止尿酸结石形成,减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。
一般治疗
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗,可参看日常生活管理部分介绍。
药物治疗
急性期治疗
痛风急性发作期推荐及早(一般应在24h内)进行抗炎止痛治疗,非甾体消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗,但已服用降酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。
1.非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效,常用药物:吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后,应继续使用非甾体类抗炎药,以防症状再次出现。
2.秋水仙碱是传统的治疗药物,在痛风急性发作期,对非甾体类抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱,低剂量秋水仙碱(1.5mg/d~1.8 mg/d)有效,不良反应少,在48小时内使用效果更好。
3.糖皮质激素主要用于非甾体类消炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者,在痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素(30mg/d,3天),其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。
此外,还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。
发作间歇期和慢性期治疗
对急性痛风关节炎频繁发作(>2次/年),有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应行降尿酸治疗,将患者血尿酸水平稳定控制在260 μmol/L(6 mg/dl)以下,有助于缓解症状,控制病情。
痛风患者在进行降尿酸治疗时,用药应参考发生高尿酸血症的机制,采用个性化用药方案,如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇或非布司他;促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆、丙磺舒。
别嘌醇:从50mg/d~100mg/d开始,最大剂量600mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他:可用于轻中度肾功能不全者,从20mg/d~40mg/d开始,最大剂量80mg/d。不良反应主要用肝功能异常,腹泻等。
苯溴马隆:初始剂量25mg/d,最大剂量100mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等,罕见严重的肝毒性。
丙磺舒:初始剂量0.5g/d,最大剂量2g/d。对磺胺过敏者禁用。
同时,在降酸治疗初期,建议使用小剂量秋水仙碱(0.5mg/d~1mg/d)3~6个月,以预防急性痛风关节炎复发。
如果患者存在其他基础疾病时,需注意调整药物选择,如患者有慢性肾脏疾病,需先评估肾功能,再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物,并在治疗过程中密切监测不良反应。
伴发疾病的治疗:痛风常伴发代谢综合征中的一种或数种,如高血压、高脂血症、肥胖症、2型糖尿病等,应积极治疗。降压药建议选择氯沙坦或氨氯地平,降脂药建议选择非诺贝特或阿托伐他汀等。
手术治疗
必要时可选择剔除痛风石,对变形关节进行矫形等手术治疗。
中医治疗
据大量中医典著,“浊瘀”是贯穿痛风疾病始终的一个疾病病机证素,提示在临床治疗中可考虑使用祛湿化浊药和祛湿化瘀药。

6、得了痛风要怎么治疗啊?

痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后,因痛风不再发作而停药,血中尿酸不久后会再度升高,通常痛风也会不定时再度发作!
未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药
!
无症状之高尿酸血症大多不需要服药,但应找出其基本原因,并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗
!
如果有过关节炎发作,就要开始〔低嘌呤〕食物控制,之后若是再有发作,就要开始使用降尿酸药物,这样一来既可使痛风不会再发作,更可避免痛风并发症的产生。
即使现在不痛还是要长期服药,因为根据观察没有治疗的痛风患者,几乎都会得到痛风石,虽然痛风石大部分时间不会疼痛,但它对关节的破坏是持续在进行。
饮食控制
由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2
mg/dl,所以在更有效的降尿酸药发明以后,这项疗法已较不受重视,但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下,仍为一可行的方法。
痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作,应与医师讨论使用药物长期治疗。
食物控制的三大原则
1.
不喝酒
2.
不吃内脏
3.
少吃海产,并且喝充足的水分。
使用药物注意事项
治疗时患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛药或是降尿酸药物,两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用,不痛时就要停用,而降尿酸药物一般没有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作,所以平常要每日服用。
急性疼痛期使用的止痛药有两大类:
非类固醇类消炎止痛剂
[如
Indomethacin,Voren]
可以短期内迅速解除疼痛,已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。
秋水仙素
[Colchicine]
因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用,因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能,例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期,少量使用它可以减少痛风的发作,若不再发作则可尝试将它停用。
不痛时期是使用降尿酸药物的时机
降尿酸药物分成两大类:
一为促进尿酸由肾脏排泄的药物

例如
Benzbromarone

Probenecid
服用此类药物须白天使用,并喝充足水分,以避免结石。
一为抑制尿酸在肝脏产生的药物

例如
Allopurinol
服用Allopurinol时,须注意有无药物过敏〔身上起疹子或皮肤痒〕!!!
如有过敏应马上停药!并应回诊请医师做鉴定!
上述两种药物使用的时机不同,应由医师根据病情及个人需要处方,才可使不必要的副作用降到最低或零〔这是医师的专业〕。常见的状况是,朋友介绍什么药物就拿来吃,也不管自己适不适合,等到有副作用出现再去找医师,就只有自作自受了。
要喝足够的水分
充足的水分,可以促进尿酸由肾脏排泄,并可预防尿路结石。
相关的疾病也要一并治疗
如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高,动脉硬化等也要找出并同时治疗

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