?
2、尿酸性关节炎
对有血尿酸升高的患者。即使未发病。亦应注意节制饮食。禁吃含嘌呤高的饮食。避免酗酒。过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时。应服排尿酸药物。如丙磺舒。1～2mg/d。分2次口服。同时多饮水。对已出现症状者。应及时进行正规治疗。
1.一般治疗 卧床休息。局部冷敷。多饮水以增加尿酸的排泄。
2.药物疗法 临床上多用秋水仙碱1mg。每2小时1次。至症状控制或出现反应。表现为恶心。呕吐或腹泻为止。一般服药12h后开始消肿。每天总量4～8mg。以后0.5mg。3次/d。1～2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg。服药过程中。应查白细胞。减少时应减量或停药。对胃肠反应重者。可改用静脉注射。每次1～3mg。加入20ml生理盐水中慢注。需要时隔6～8h重复1次。注射时避免药液外漏。症状缓解后。可间断服用秋水仙碱0.5mg。 3次/d。或用保泰松。吲哚美辛。禁食高嘌呤食物。多饮水;血尿酸高时。同上服用丙磺舒。其他药物尚有：
(1)保泰松：首次剂量400mg。以后每4～6小时 200mg;症状控制后。100mg。3次/d。本药可代替秋水仙碱。
(2)吲哚美辛：首次剂量150mg。以后每4～6小时 100mg。连服3～4次。次日起每次50mg。3次/d。
应用药物治疗有较好的疗效。
注意事项：
1).急性发作时应注意卧床休息。局部用冷敷。
2).不食含嘌呤量高的食物。如肝。肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒。特别是啤酒。
3).禁用维生素B12和磺胺类药物。
4).遵医嘱服药。
3.手术疗法 如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜。应手术切除。对已破裂形成窦道者应刮除。并酌情植皮。有时。痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能。可选择关节成形术。人工关节置换术等。
(二)预后
一般痛风性关节炎经药物治疗及节制饮食。疗效较好。
痛风性关节炎应该如何预防？
【预防】
高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发。故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断。并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常。此乃本病的预防关键。具体措施有：
1。不进高嘌呤饮食。如动物的心。肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味。体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。
2。适当锻炼身体。增强抗病能力。避免劳累保持心情舒畅。及时消除紧张情绪。
3。急性期患者应卧床休息。抬高患肢。局部固定冷敷24小时后可热敷。注意避寒保暖。宜大量饮水迅速中止急性发作。
4。有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸。如有可疑。即给予预防性治疗。
5。为了防止复发。可长期服用小剂量秋水仙碱。也可服用小剂量丙磺舒。
6。若有高血压。肾炎。肾结石等合并症者均应予适当治疗。
7。局部破溃者。可按一般外科处理。
3、尿酸高会得什么病？
血尿酸增高会引起很多不同的疾病，大家要重视。血尿酸高到一定的程度就超过了血里的饱和浓度，通常血尿酸的饱和浓度是420μmol/L，当你血里的尿酸超过了饱和以后，它就不能够溶解在血里了，这个时候它就会以晶体的形式跑到各个器官。最大的危害大家也是最直观的感觉到，就是尿酸盐的结晶跑到了关节里头，引起痛风急性关节炎的发作，表现为关节的红肿热痛，而且疼痛如针扎、刀割一样的剧烈难忍，导致你不能够入睡，不想吃饭，什么都不想做，甚至要发生情绪障碍。所以血尿酸增高第一大的最直接的危害是导致痛风发生关节炎，而且这种关节炎在最初发作的时候，可能不怎么管它，过一两天自己就好了。随着时间的延长，这种关节炎会发作越来越频繁，越来越不容易好，而成为痛风的慢性关节炎。这种关节炎的结果就会导致骨头的破坏，关节的变形，甚至导致活动的受限，所以它的危害还是大的；除了关节以外，过高的血尿酸还有可能沉积到肾脏，导致肾脏发生肾结石等改变，有可能引起肾功能的障碍；另外血尿酸过高还可能增加心血管疾病的风险、脑血管病的风险、糖尿病的风险和肾功能恶化的风险。血尿酸高是人体的第四高，往往还伴随有高血压、高血糖、高血脂等各种各样的心脑血管疾病的风险。血尿酸高的危害是短期的，也是长期的，所以大家一定要重视这一块。