1、脊椎炎如何治
强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病。
本病类风湿因数阴性,属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素,男性多于女性,国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍,约96%的病人含有血清组织相容性抗原HLA-B27。
临床表现
1.病人多为男性青壮年,70%以上在15-30岁之间。40岁以后很少发病。 2.起病缓慢,早期症状不明显,定位也不清楚。常感腰背痛,渐感腰部活动不灵活,晨起明显,活动后好转,久坐后活动又不灵活。症状日渐加重,并向上发展。 3.关节疼痛最先出现在氐髂关节,可先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛,骶髂关节试验阳性。 4.脊椎以下腰痛,腰部僵硬活动不便为早期症状,逐渐发展至胸椎,如累及肋椎关节时,出现呼吸不畅,有束带状胸痛,咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时,头部转动不易,整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强,及患者喜蜷曲躯干之姿势,脊柱呈圆形驼背畸形。 5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛,久之髋关节活动受限,呈屈曲强直。髋关节发病率约38-55%。 6.30-40%病人可伴发急性虹膜炎。
治疗原则
1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和,早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并持之以恒。 2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。 3.为了预防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。 4.晚期已有畸形强直者,应在病变静止后施行矫形手术,以改善功能。常作的手术有脊柱截骨术,髋关节人工全关节置换术,股骨髁上截骨术等。 5.放射治疗能迅速止痛,但不能制止病变的发展,且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能,故应慎用。
用药原则
1.消炎痛及保泰松效果较好。消炎痛每日100-200毫克,分3-4次口服。症状控制后,减至50-100毫克维持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林,每日约3克,注意副作用,特别是骨出血,骨髓抑制。为减少胃肠道副作用,可用肠溶阿司匹林。 3.强的松消炎和止痛效果快。在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用。每日用量不超过20毫克。 4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合并有牛皮癣,则效果更好。用量每日50-100毫克。
2、脊椎关节炎该怎么治疗才能除根
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3、脊柱炎是如何治疗效果好?
得了强直性脊柱炎应该尽早治疗,选择适合的方法科学有效的治疗,加强强直性脊柱炎护理,是可以控制住病情,取得良好治疗效果的
4、什么是强直性脊柱炎,什么是脊柱关节炎,如何治疗
你好,强直性脊柱炎(AS),是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,与HLA-B27呈强关联,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。
脊柱关节炎(Spondyloarthritis,SpA),既往又称血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病。是一组以脊柱和外周关节病为主,多系统受累的系统性炎性疾病。
治疗上,大多采用非甾体类抗炎药、抗风湿药、生物制剂和康复训练进行治疗。
5、脊椎炎有何症状?如何治疗
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨及四大肢大关节,以椎间盘纤维环及其附近韧带纤维化、关节强直为病变特点的慢性疾病。
{病因病理]
本病的病因至今尚不完全明了,可能与基因遗传、感染、外伤、淋病等有关。病理变化以增生性肉芽组织为特点的滑膜炎开始,关节发生骨性强直的倾向生显著。本病的病变部位是肌腱、韧带在骨骼的附着处,又称为“附着性关节炎”,附着处的骨质被炎性物质侵蚀破坏,由淋巴细胞和浆细胞的结缔组织所替代。病变沿韧带或肌腱血管扩展,临近病变周围的的骨髓组织也有水肿,淋巴细胞和浆细胞浸润,破坏区的骨部产生反应新骨。修复性新骨生成过多过盛,并向附着的肌腱或韧带延伸,形成骨赘。在关节滑膜炎后,关节囊逐渐骨化,关节也趋强直,关节相邻的骨面被髓腔血管所侵蚀,逐渐被骨沉着所充填。在脊柱纤维环与椎体软骨附着部,椎间盘的前方和侧方,也同样形成韧带骨赘,使椎间盘形成骨性强直,以前韧带病变最为明显。在椎体节段之间,韧带骨化形成骨桥,类似竹节,称之为“竹节样脊柱”,以后软骨板骨化,软骨内化骨,血管向椎间盘侵蚀,椎间盘逐渐骨化。
[临床表现]
病变首先发生于双骶髂关节、膝关节、腰椎或髋关节者多,也可以被发于其它关节或肌腱附着部。起病隐袭,表现为上述部位疼痛,发僵,阴天或劳累后加重,以后逐渐向上漫延。病变扩大到胸椎,胸关节受累时,胸廓活动受限,呼吸不畅,肋间神经痛。颈柱、头部转动和屈伸受限,整个脊柱强直,此种表现多呈上行性扩展,也可呈下行性扩展,常见于女性。病变常始于颈椎或胸椎,逐渐向下累及腰椎、骶髂关节及髋关节,病人有神经根性疼痛,四肢关节游走性疼痛,病程进展期有缓解。在中晚期病人,常可见圆形性驼背畸形,多发生在胸椎或胸腰段。部分病人可出现关节可直或屈直及旋转畸形等。受累关节周围常可见废用性萎缩。
[诊断要点]
(1)骶髂关节、腰背部反复疼痛。
(2)早、中期患者活动受限,晚期患者脊柱出现强直驼背固定,胸廓活动受限。
(3)实验室检查,血沉多增快,RF多阴性,HLA--B27多呈阳性。
(4)X线检查,早期呈骶髂关节模糊,椎体小关节间隙改变,中期显示骶髂关节踞齿样变,部分韧带钙化、方椎、小关节骨质破坏,关节间隙模糊;晚期X线片显示骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变。
[治疗]
本病目前无根治的方法,多采用综合疗法。
1. 针灸法
处方一:大椎、气海、关元、神阙、身柱、腰阳关、相应病变局部的华佗夹脊穴。
平补平泻法,留针20—30分钟,每日或隔日一次,7次为一个疗程。适用于风湿性的强直性脊柱炎。
处方二:大椎、身柱、曲池、腰阳关、相相应病变局部的华佗夹脊穴。
泻法。留针10—15分钟,每日一次,10次一个疗程。适用于风热湿性的强直性脊柱炎。
处方三:肝俞、肾俞、足三里、相相应病变局部的华佗夹脊穴。
补法。每日或隔日一次,7次一疗程。适用于正虚邪留性的强直性脊柱炎。
2. 穴位注射法,
3. 刺络拔罐法
4. 灸法
5. 耳针法。
还有一个重要的治疗方法,就是推拿。推拿治疗本病有很好的疗效,在此就不一一说明了。
至于你说的食疗或药疗,现在还没有很好的方法。病人只有18岁,应积极治疗。
6、脊柱性关节炎都有什么症状,能治好吗
我刚刚得了脊柱性关节炎的时候很是着急,因为是第1次,所以心情说实话挺不好的,为自己很是担心,但是经过贝利尔医疗的大夫对我病情的细心询问和对一些化验结果的解说,让我放心了好多。