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多关节幼年型关节炎

发布时间:2020-03-31 08:18:56

1、幼年特发性关节炎痊愈

幼年特发性关节炎是16岁以下儿童常见的结缔组织病以慢性关节炎为主要特征典型的关节炎的表现是疼痛、肿胀和活动受限没有任何特殊的治疗能够治愈JIA治疗的主要目的是能够让病人过正常的生活保护关节和脏器免于损伤等待疾病自发缓解大部分病人可以发生自发缓解缓解所需要的时间不同治疗主要使用一些药物它们能够抑制全身和/或关节的炎症在恢复过程中保护关节功能防止发生关节畸形。

2、幼年型类风湿性关节炎有什么特点?

幼年型类风湿性关节炎(以下简称JRA)是指16 岁以下儿童所患的类风湿性关节炎。幼年型类风湿性关节炎与成年人类风湿性关节炎有以下不同。

(1)JRA 全身症状重,如高热、皮疹、全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,关节病变较轻。

(2)血清免疫学指标异常者较少,如类风湿因子阳性率较成年人明显低。

(3)JRA 患者的起病方式表现不一,有全身型、多关节型和少关节型。而成人RA 的起病方式比较一致,可以用同一诊断标准衡量。

(4)JRA 很少有皮下结节,而成人RA 则多见。

(5)JRA 患者虽然常表现为明显的关节腔积液,而关节疼痛和晨僵等症状都较轻,关节活动较少受限制。成人RA 患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度,而关节疼痛和晨僵症状都较重,关节活动容易受限制。

(6)JRA 患者颈椎受累可达50%,而成人RA 患者则少见。

(7)JRA 患者容易出现寰枕关节半脱位,但很少引起严重的神经系统后遗症;而成人RA 患者很少发现寰枕关节半脱位,一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。

(8)JRA 患者预后较成人RA 好,75% 可康复。

3、关节炎小孩会得吗?

幼年性关节炎是指年龄小于15岁的关节炎或与关节炎有关的疾病(如风湿病)。在美国约28.5万儿童患有幼年性关节炎,最常见的是幼年型类风湿关节炎(JRA)。有约7.1-10万美国儿童患有此病。但是,儿童还可患有其它多种也可以有关节炎表现的疾病,它们可以累及脊柱软组织或是一些非炎症性疾病,如纤维肌痛。这些疾病将在下文中详细讲述。幼年性关节炎的类型及相关疾病 确定您的孩子是否得了关节炎,还是与之有关的其他疾病,以及时那种类型的关节炎是很重要的。因为早期的诊断和治疗对于延缓防止关节和软组织损伤起决定性作用。幼年型类风湿关节炎 幼年型类风湿关节炎(幼年型类风关)是儿童中发病率最高的关节炎,通常不会引起太大的问题,但少数重病人会有严重的并发症。关节炎患者有四个关节炎特征性改变。幼年型类风关最主要的特征是:关节炎症、关节挛缩、关节破坏和关节生长的改变。其他的症状包括活动减少后关节僵硬、肌肉和软组织瘦弱。然而,由于幼年型类风关每个孩子各不相同,您的孩子可能不都有以上症状,同时症状的轻重也各不相同。幼年型类风关患者的症状和体征各不相同,甚至两天之间也不相同。所以不能光凭一个检查就诊断幼年型类风关。要诊断幼年型类风关必须有两个关节以上,至少6周的活动性症状,并且排除其他疾病。一旦作出诊断医生会介绍您去看儿童风湿病专家,他们专治儿童的关节炎。关节炎分型是根据疾病前6周的症状。幼年型类风关有3个类型:⑴多关节型:累及5个以上的关节。⑵少关节型:累及4个以上的关节。⑶全身型:累及关节和内脏。各类型共同的特点将在在下文描述。多关节型幼年型类风关 本型累及5个以上的关节。女孩比男孩更易患病。十几岁女孩的发病情况和成人类风关类似。本型通常类及手指关节,也会累计身体的承重关节及其他关节,尤其是膝、髋、踝、颈和下颌关节。受累关节多为两侧对称。其他还可能有低热。化验类风湿因子(RF)阳性。有类风湿结节(肘部和其他经常被椅子和鞋子等摩擦的部位的包块)。少关节型幼年型类风关 本型通常类及4个以下的关节,多为大关节(膝、踝或肘部),且多在身体一侧。亦可引起慢性虹膜睫状体炎或葡萄膜炎两种眼睛的炎症。全身型幼年型类风关 本型累及全身各系统。这是最为少见的一种。孩子的内脏和关节都会受损害。男孩和女孩患此病的几率相等。有一些孩子全身的症状和发热会完全消失,而遗留关节炎的症状。本型的症状包括:高热(39.5℃)持续数月或数周,胸部大腿或其他部位淡红点皮疹(皮疹可以伴随发热出现,并时隐时现持续数天)。关节炎症也可伴随发热出现或在发热后几周到几月出现,婀关节症状可以成为以后长时间主要问题。其他可能出现的症状包括:心脏和肺脏的炎症、贫血(红细胞数量减少)、淋巴结肿大、肝脾增大。

4、幼年类风湿关节炎应注意些什么?

幼年类风湿关节炎整个发病过程变化多端,部分患儿的病情能够长期得到缓解,无后遗症或后遗症很少;有的则病情持续发展,引起关节不同程度的畸形,以致关节功能发生障碍。这些情况与起病的年龄大小无明显关系。只要在发病早期得到及时治疗,并给予良好的护理,部分患儿可以得到完全康复。
虽然治疗幼年类风湿关节炎至今尚无特效药物,但只要采取综合治疗,仍能收到较理想的效果。
当病情处于急性期时,应注意患儿的休息,除晚上有充足的睡眠外,白天也应安排一定的睡眠及休息时间。除高热及膝关节等负重关节肿痛较明显需要卧床休息外,应鼓励患儿进行适当的活动,以避免因较长时间不活动造成骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩、强直等不良情况的出现。但必须强调活动要适当。姓度的活动反而会使关节炎症加重、关节破坏加速。在浴室或温水中进行锻炼会使他们更安逸和更有趣。要选择一些有助于肌肉发育和保持儿童健康的玩具。骑三轮脚踏车和自行车能促进使用多个关节,且对这些关节不会施加太大的压力。游戏设备要合适,以便患儿和正常的儿童能在—起玩耍;,如两个座位的秋千或有靠背的跷跷板。娱乐活动有助于儿童结交朋友,并同时锻炼他们的身体。夹板有勘于防止关节变形。患儿会感到爬行比步行更舒服,长此以往的话,弯曲的关节可成为永久性挛缩。应当鼓励儿童直立行走,而不是断。
患病中儿童遭受许多疼痛和残疾之苦,他们需要来启家庭和朋友的厚爱和支持。必须鼓励其他儿童访问他们,并像对待其他儿童一样对待他们。即使患儿住院,儿童教育应继续进行。
个别自己不能行动的患儿,需要到为残疾儿童所设的专门学校去学习。患儿参加学习与玩耍,其重要性还在于他们不被排斥在其他儿童之外。
在饮食方面,应给予可口、容易消化、含有高蛋白及富含维生素的食物,一般不必忌口。 106.幼年类风湿关节炎可用哪些药治疗
由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏’感,因而在用药以前,应该慎重选择,用药以后应密切观察。治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始,如未见效再选用其他治疗。除用非甾体类抗炎药对症治疗外,应尽早开始用慢作用药,一种不足时,在密切观察下,也可采用联合疗法。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。
非甾体类抗炎药的种类甚多,可选择适宜于儿童的药物使用,如阿司匹林,对体重在25千克以下患儿,每日每千克体重80~100毫克,对年长儿及体重较大的患儿,每日总量不超过3.6克,分3-4次服用,一般用药1-4周可见效。病情缓解后逐渐减量,以最低有效剂量长期维持,可持续数年。治疗过程中,特别最初几周应注意有无毒性反应,如胃肠道刺激症状、耳鸣、出汗、换气过度、嗜睡或易激惹等精神改变、荨麻疹、哮喘、出血倾向及肝功能异常等。儿童较易对阿司匹林产生中毒症状,有效剂量和中毒剂量很接近,必须密切观察并随时调整剂量。若发现轻度肝功能异常,可不必停药,常于2—3个月后自行恢复正常。如连续用药6个月疗效不满意,可考虑改用其他药物,如布洛芬、萘普生、双氯酚酸钠(扶他林)等。
较重患儿可同时选用金制剂、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。应用中必须谨慎,注意这类药物的副作用。 ;
由于泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素具有阻碍儿童生长发育,引起骨质疏松和降低对其他疾病抵抗力等不良反应,且只能改善症状,对骨破坏无改变作用,不能作为常规药物大量使用,除非全身型,有多关节、多系统损害或少关节炎型合并虹膜睫状体炎者,才可选择应用。当单关节肿痛明显时,除用其他药物全身治疗外,则在严密消毒下,可抽液后关节腔内注入醋酸强的松龙、醋酸氢化可的松或利美达松等。
中药可根据病情辨证施治,或者选用雷公藤等中成药进行治疗。如加用理疗、针灸等综合治疗,效果则会更好。

5、幼年特发关节炎能结婚生育吗

正确答案:C 解析:幼年特发性关节炎多关节型特征性表现是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏 。关节炎可由一侧发展到对侧,由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节;先呈游走性,后固定对称 。发作时产生肿痛与活动受限,晨僵是本型的特点 。反复发作者关节发生畸形和强直,并常固定于屈曲位置 。

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