1、不要误诊为骨关节炎?
骨关节炎与痛风关节炎尤其是慢性痛风关节炎有相似之处,如好发于中老年人;以负重关节、小关节为主;临床症状以疼痛、变形和活动受限为特点等。与痛风有本质上的区别。
(1)骨关节炎是一个十分漫长的病理过程,逐渐加重,一般不会突然发病,暴发性发作。
(2)最初的病变开始于关节内的软骨,逐步扩延至骨质和滑膜,与痛风性关节炎起始于尿酸盐沉积不同。
(3)没有全身症状,不会发热,血液检查正常,血尿酸和尿尿酸正常。
(4)X线上有特征性的骨质增生(骨刺),软骨下骨板硬化,关节间隙狭窄呈不均匀性,与痛风性关节炎在软组织内出现不规则团块状致密影(痛风结节、痛风石)、关节边缘出现偏心性半圆形骨质破坏,形成穿凿样缺损不同。
(5)骨关节炎不会累及内脏器官的损伤,而痛风性关节炎则多有肾脏受累情况。
(6)骨关节炎尽管也好发于中老年人,但是伴发高血压、高脂血症、心脑血管病、糖尿病的概率并不高于一般人群,而痛风性关节炎则常伴发有此类疾患,甚至还可以多病共同存在,构成所谓的“X综合征”。
(7)骨关节炎的治疗以休息、服用非类固醇抗炎药及使用软骨保护剂(如透明质酸、葡糖胺聚糖等)。而痛风性关节炎则必须应用降低血尿酸的药物(促尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物)。
(8)骨关节炎患者的饮食没有什么限制,而痛风性关节炎患者必须坚持采取低嘌呤饮食。
2、如何判断自己得了骨性关节炎
症状1、某一关节的僵硬或断续疼痛,尤其是在 过度使用或活动的起始阶段 2、晨起时关节僵硬 3、关节肿胀、触痛 4、活动时关节内有吱嘎声 5、但如关节发红、热则可能不是骨性关节炎6、痛—不敢或不愿活动—肌肉萎缩—加重关节疼痛 7、不总是疼痛
3、骨关节炎是什么?
骨关节炎又被称为骨关节病、退行性关节炎等,是一种由关节软骨退行性变引起的慢性关节疾病。骨关节炎的病因较多,主要包括以下几点:
1.年龄因素。骨关节炎有明显的老龄发病趋势,其发病率随着年龄增高而升高。
2.职业因素。对于需要长期、反复使用某些关节的从业者来说,关节的正常结构很容易被破坏,所以也比较容易患上骨关节炎。
3.遗传因素。大多数关节疾病具有遗传倾向,其中以原发性、全身性关节炎比较常见。
4.性别因素。研究表明,在老年人群(大于60周岁)中,女性比男性更容易患上骨关节炎,这可能与免疫功能、基因特点、激素水平、遗传倾向、妊娠分娩等因素有关。
5.肥胖因素。肥胖会加速关节退行性变的发展,这与肥胖者的关节长期负重,肥胖者脂质代谢异常等因素有关。
此外,自身免疫性因素、药物因素、细菌病毒感染、吸烟与饮酒等都有可能引发骨关节炎。
4、骨关节炎如何自测呢?
骨关节炎的常规检查为实验室检查,关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。也可以做辅助检查,X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。