髋关节炎运动疗法

1、髋关节滑囊炎怎么治??

髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症，细胞渗透性增强，关节腔产生大量积液，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。

2、什么是骨性关节炎?骨性关节炎治疗药物有哪些?

淄博莲池骨科医院小骨为您解答这个问题，骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的关节退行性疾病，本病在中年以后多发，65岁以上的人群50%以上为骨关节炎患者。

下面大体说下常见的药物：

镇痛抗炎药：塞来昔布 美洛昔康 双氯芬酸 吲哚美辛 萘普生 布洛芬——

只能改善症状 不能控制病情

改变病情抗风湿药物：柳氮磺砒啶 来氟米特 羟氯喹 硫唑嘌呤片 环孢素

既能改善症状又能控制病情

再来细说说一些药物的区别：

骨关节炎的药物治疗，应根据患者病变的部位及病变程度，进行个体化、阶梯化的药物治疗。

非甾体类抗炎药物(NSAIDs类)

是骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物，包括局部外用药物和全身应用药物。

局部外用药物

在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物如：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏、吡罗昔康贴剂等，局部外用药可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛，全身不良反应轻微，但需注意局部皮肤不良反应的发生。对中、重度疼痛可局部外用药与口服NSAIDs类药物联合使用。

全身应用药物

包括注射剂和口服药，最为常用是口服药物。应用口服NSAIDs类药物需注意：

①口服NSAIDs类药物的疗效与不良反应对于不同患者并不完全相同，应根据患者不同情况剂量个体化，尽量使用最低有效剂量和短期疗程;

②用药前应进行危险因素评估，关注潜在内科疾病风险，包括上消化道、脑、肾、心血管疾病风险后选择性用药;

③如果患者上消化道不良反应的危险性较高，可使用选择性COX-2抑制剂如塞来昔布、美洛昔康、吡罗昔康等;如果患者心血管疾病危险性较高，应慎用NSAIDs类药物(包括非选择性和选择性COX-2抑制剂)，必须用药则优先考虑非选择性COX抑制剂如双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等;

④同时口服两种不同的NSAIDs类药物不但不会增加疗效，反而会增加不良反应的发生率，应避免NSAIDs类之间的联合用药。

镇痛药物

对NSAIDs类药物治疗无效或不耐受者，可使用非NSAIDs类药物如阿片类镇痛剂曲马多、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂氨酚羟考酮等。但需强调的是，阿片类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高，建议谨慎使用。

关节腔注射药物

可有效缓解疼痛，改善关节功能，但该方法是侵人性治疗，必须在专业人士的操作下进行。

糖皮质激素

起效迅速，短期缓解疼痛效果显著，但反复多次应用会对关节软骨产生不良影响，一般只应用于骨关节炎伴有滑膜炎及出现滑膜积液时,或骨关节炎的急性发作。建议每年应用最多不超过2～3次，注射间隔时间不应短于3-6个月。

玻璃酸钠

可增加关节液润滑和黏稠度，改善关节功能，缓解疼痛，安全性较高，可减少镇痛药物用量，对早、中期骨关节炎患者效果较为明显，但其在软骨保护和延缓疾病进程中的作用尚存争议。

双醋瑞因

为骨关节炎IL-1的重要抑制剂，可诱导软骨生成、并能止痛、抗炎及退热，对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。

口服双醋瑞因时需注意：

①每日1-2次，每次1粒，餐后服，疗程不短于3个月;

②可发生轻度腹泻，但腹泻会随使用时间的延长而消失。若发生严重腹泻，应停药;

③服用期间避免同服含有氢氧化铝和(或)氢氧化镁的药物。

氨基葡萄糖

是从蟹壳、虾壳上提取的类似人体软骨成分的氨基葡萄糖制剂，可帮助软骨修复、延缓骨关节炎的病程进展、改善关节活动、缓解和消除关节疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。

口服氨基葡萄糖时需注意：

①宜在餐时或餐后服用，以减少胃肠道不良反应，特别是有胃溃疡的患者;

②疗程4-12周，必要时可在医生指导下延长服药时间，每年可重复治疗2-3次;

③出现皮疹、瘙痒、皮肤红斑等过敏反应时，应立即停药;

④氨基葡萄糖与葡萄糖不同，在体内也不会转化成葡萄糖，糖尿病患者可以放心使用。

抗焦虑药物

对于长期持续疼痛的骨关节炎患者，尤其是对NSAIDs类药物不敏感的患者，可在短期内使用以达到缓解疼痛、改善关节功能的目的，但必须在专科医生指导下使用。

3、关节炎如何治疗

关节炎的治疗及注意事项
1.饮食调节
不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系，但营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应，出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗，不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质，必要时给予胃肠营养，改善机体的抗病能力。与上述情况相反，骨关节炎及痛风患者多存在体重超重，尤其是痛风患者，常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱，过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此，骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重，减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入，多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类，严格限制饮酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风，相反，饮适量红酒可能有利于降尿酸，而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。
2.避免诱发关节炎发病的环境因素
关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒(CMV)、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播，加强体格锻炼，提高抗病能力，防范于未然。
近年发现，吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高，且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。
除此之外，其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触，有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应，导致不同关节炎的发生。
3.患者教育、精神及心理调节
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现，因此保持乐观、稳定的心态，有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的治疗意义重大。
4.功能锻炼及生活方式的调整
长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩，功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动，抬高患肢以减轻水肿，必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后，在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同，膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动，避免行走过多及下楼梯;腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动，避免长期伏案、仰头;对于强直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者，则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动，均需从小量开始，循序渐进，以运动后不引起关节疼痛为宜，否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院，上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外，患者应注意生活方式的调整，如强直性脊柱炎患者站立时需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲挛缩，枕头要低，一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。
5.物理治疗
物理治疗主要包括以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上，根据关节受累的部位和性质，选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主
6.药物治疗
选择治疗药物时主要注意以下几点：1)关节炎的种类、症状的特点;2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠;3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性;4)药物的价格及患者的承担能力。
类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物，能迅速缓解关节症状，但不能阻止疾病进展，需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物，如果正确使用，能迅速缓解患者炎症，控制病情，但不能滥用，适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者，早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变，明显减缓病情进展，改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差，且起效需要一定时间，因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗，但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关，但大多数患者的病程呈自限性，多在3-5个月消退，部分患者的病程长达1年，是否需要抗感染治疗，目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎，但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音，可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症，权衡利弊。
强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)为主，生物制剂尤其是肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂效果最佳，尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。
骨关节炎的治疗除了对症止痛(对乙酰氨基酚、NSAIDs)外，还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展，建议长期应用。
痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首选)，及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类(别嘌呤醇)及促进尿酸排泄类(苯溴马隆)。通常以后者为首选。
7.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。
8.外科治疗
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺，要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎，但个别关节持久不愈的关节腔较多积液，影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制，但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动，以免药物渗出引起局部肿胀。
关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛，终止病变，或提供关节稳定。
综上所述，关节炎的病因不一，治疗亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提。治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异，予以综合治疗，以达到最佳的治疗目的。根据不同的病因，其预后各异。

4、胯关节炎还能走路锻炼吗?

你好，有膝关节炎的病史的话，锻炼还是可以的，但是不可以进行上下楼梯以及负重锻炼的。而且不可以口服做剧烈的跳跃运动的。

5、关于髋关节复位以后的如何补充营养??

幼儿及儿童期先天性髋脱位
1、临床症状
走路较晚，步态异常：开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态（单侧）；双侧者为鸭行步态，肢体不等长，躯干呈代偿性侧弯
2、体征
Allis征阳性（单侧）
Ortolani征或外展试验阳性
Nelaton线征破坏
Trendelenburg征阳性
3、X线检查
髋臼指数
CE角：正常值4岁+15°以上，15岁为+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏线
Sharp角：该角>40°即表示髋臼发育不良。
股骨颈前倾角的测量：X线双平片
头臼指数（AHI）：由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B，表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降，一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
髋关节间隙：与正常侧相比较，双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离，分为5级，4级为正常间隙，3级较正常窄1/4，2级较正常窄1/2，1级较正常窄3/4，0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。
4、其它检查：关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗
1、保守治疗
自动复位法：以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。
牵引复位法：适用于6个月以内的患儿，也有人用于1岁以内的患儿。
内收肌切断闭合复位法：本人主张用于2岁以内的患儿。
Ferguson手术：
2、保守治疗的固定姿势：主张采用人位固定（Human Position）而不用Lorenz体系的蛙式位，其理由如下：
蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位，尤其是对6个月以内的婴儿；
蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫，将直接影响股骨头的血运；
蛙式位时，增大的盂唇可以压迫骺间沟，致使股骨头发育受到影响，甚至产生畸形。
3、影响复位的因素
髂腰肌的挛缩；
盂唇过大，阻塞了髋臼而影响股骨头的复位；
头、臼不称，通常是髋臼过小过浅；
其它：如髋臼内脂肪过多，圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞，关节囊的挛缩等。
4、复位后髋关节发育的观察
保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件；
保守治疗一般头三个月用石膏固定，以后改用支架固定，保持髋关节的有限制动；固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月，一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测；

6、右侧股骨头坏死，髋关节已僵硬，肌肉也萎缩了。还能治得好吗？髋关节还能不能恢复活动，萎缩的肌肉能不...

您好！请问患者是本人吗？平时没有注意患肢的活动锻炼吗？股骨头坏死的康复功能锻炼疗与药物治疗同等重要，功能康复锻炼疗法的作用就是预防肌肉萎缩，充分锻炼双下肢肌肉力量，逐渐恢复下肢活动功能。这需要医患之间的有效配合，也需要患者自身加强锻炼。

希望能够帮助到您 祝患者早日康复！

7、人工关节置换后可以进行哪些运动

为了确保您今后日常生活的需要，
出院后继续保持住院期间的各项功能锻炼，
但以增强
肌力和恢复步态平衡锻炼为主，保持已获得的关节活动度（即膝关节弯曲度）
。活动坚持循
序渐进原则，切忌操之过急，以至发生不应有的损伤。

功能锻炼分主动活动和被动活动。

主动活动锻炼包括：

1
．直腿抬高锻炼（即肌肉力量练习）
：先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后
整条腿抬起，维持几秒钟后将腿放下，并完全放松。练习应分组进行，每组
5
－
10
次。

2
．俯卧位屈膝锻炼：患者俯卧于床上，胸前报一软枕，屈曲膝关节，坚持数秒钟后将
小腿放置床上。

3
．座椅位抬腿锻炼：患者坐于床边或椅上，屈膝
90
度直抬小腿锻炼。

4
．下地负重及行走练习，恢复正常步态。

5
．主动屈膝锻炼即弯腿练习：
病人坐于床边双腿自然放松，
腿凭借重力自然下垂，屈
膝就能达到
90
度。

以上锻炼有助于提高股四头肌和腘绳肌肌力，
改善肌肉协调性，
增强关节稳定性和关节
活动度。

被动活动锻炼包括：

1
．压腿练习：将腿伸直放于床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝关节上方，轻
轻下压，使腿尽量伸直，
每次都要维持
5
分钟左右，到可以忍受疼痛的程度为止，
这是锻炼
腿伸直的最好方法。

2
．弯腿练习：
病人坐于床边自然放松双腿，
然后再用好腿放到患肢前方，帮助向后压
患肢，用力大小以能够忍受为度。如果能够维持用力几分钟，效果会更好。
以上锻炼要认真完成，
完成的好坏直接影响今后的生活质量。
康复锻炼时，
每日的屈伸
活动不在数量而在质量，要尽量伸直和屈曲膝关节，使每天都有进步。如果活动次数过多，
出现膝关节肿胀时，
必须减少活动次数及活动量，
肿胀疼痛时，应停止活动，必要时与医生
联系。出院后
6
周按时到骨关节科门诊复查。

8、骨折作业治疗的辅助设备有哪些？

(一)圆盘柱板(简称圆柱板)1.结构木制底板，竖立三根高度不同的柱杆，与之相配的有直径3.5cm~28cm各异的圆盘圆盘中央有孔，可以套入柱杆

2.治疗方法将圆盘从柱杆移位至相邻柱杆，每次只能移动一个圆盘一般将直径大的圆盘放置在下方，直径小的圆盘放置在上方治疗师用秒表计时，评估患者每次训练时所花费的时间，以便治疗前后对照

3.作用

(1)伸展脊柱:把圆柱板放置在与患者眼睛同一水平面的高度进行练习，这样有助于患者的脊柱伸展训练时，患者可采取站立位或坐位对于老年颈椎病患者，应注意治疗强度不宜过大(图10-1-1)

图10-1-1姿势与平衡

(2)肩部运动:将游戏盘位置升高，或者增加木柱高度(图10-1-2)

图10-1-2肩关节屈曲练习

可以改善肩关节前屈ROM将游戏盘放置在患者身体侧方位置进行治疗时，可以改善肩关节外展功能(图10-1-3)

图10-1-3肩关节外展练习

(3)肘部运动:将游戏盘木柱升高，或增大与患者间的距离，然后进行操作，有利于患者伸肘功能

(4)前臂运动:让患者前臂旋前位或旋后位进行操作，有利于改善前臂旋转功能(图10-1-4)

(5)腕关节运动:将游戏盘升高位置或降低位置，将有利于伸腕或屈腕功能训练

(6)拇指运动:当采用大圆盘时，患者的拇指腕掌关节和掌指关节伸直，指间关节屈曲位进行操作若采用小圆盘，患者拇指应外展对掌位

(7)手指运动:当使用小圆盘训练时，患者的手掌指关节和指间关节应屈曲位若使用大圆盘，掌指关节和近侧指间关节应伸直位，远侧指间关节屈曲位该项治疗也可改善指蹼挛缩

(8)其他治疗作用:包括上肢协调性训练肌力训练以及手部感觉训练

图10-1-4前臂运动

(二)固定式自行车1.结构由固定式自行车组成，其坐垫和距离可根据需要而调节坐垫倾斜度扶手角度均可调节

2.训练方法

(1)髋关节屈曲:降低坐垫加长踏板曲柄面向前方;(2)髋关节伸展:升高坐垫加长踏板曲柄面向前方

(3)膝关节屈曲:降低坐垫加长踏板曲柄面向前方;(4)膝关节伸展:升高坐垫加长踏板曲柄面向后方

(5)踝关节跖屈练习:升高坐垫加长踏板曲柄增长面向后方;(6)踝关节背屈练习:降低坐垫加长踏板曲柄增长面向前方

3.作用应用此器具进行训练，能够起到改善下肢各关节关节活动度等作用，尤其在下列情况时的应用具有下列不同作用

(1)骨折和其他骨科疾患(例如膝关节半月板切除术后):如果患侧下肢可以部分负重，具有增加关节ROM和肌力的作用

(2)关节疾患(除类风湿性关节炎外):例如，骨性关节炎，尤其适用于人工髋膝关节置换术后，有助于维持或改善关节ROM预防畸形和肌肉短缩刺激运动以及改善肌力

(3)脊柱损伤合并不全下肢及躯干麻痹:有助于维持下肢关节全范围的ROM刺激运动增强肌力改善平衡刺激协调和训练交替步态也适用于部分腰背损伤患者

(4)下肢截肢:装配假肢的患者，有助于维持截肢侧下肢关节的ROM和肌力预防关节僵硬促进协调和交互步态改善肢体循环

(5)进行性神经系统疾患:例如多发性硬化症帕金森病以及全身肌无力等患者有助于维持下肢关节ROM及肌力刺激交替步态维持或改善下肢平衡功能改善本体感受器传入刺激改善肢体循环

(6)软组织损伤:例如肌腱损伤或烧伤患者，有利于改善和(或)增加固定期后的关节ROM和肌力预防挛缩改善循环对于上肢软组织损伤的患者，随着震动刺激的传入，有利于感觉的恢复

(三)作业治疗车床1.结构是一种传统式的木工作坊用车床，由脚踏板传送带飞轮和工作台组成

工作台面有固定工作部件的装置及各种切削等刀具

2.使用如同脚踏缝纫机一样，脚踏踏板，通过飞轮带动待加工的木料旋转，患者可持刀具对木料进行加工成圆盘木锥等形状该车床车速较低，根据不同治疗的需要，可以调节飞轮阻力的大小

3.作用通过本器具的训练，有助于改善患者的关节活动度肌力耐久力手眼协调性噪音耐受力和对旋转物的耐受力等训练时对不同的关节具有下列不同作用

(1)髋关节:使患者依靠健腿站立，通过调整脚踏板的高度来调节髋关节的屈伸的角度通过增加负载量可以强化髋关节伸肌训练

(2)膝关节:如果患者出现膝关节伸肌松弛，患者坐在椅座上时，利用吊带悬吊患腿，由健侧下肢踏车，这样可以在患腿不负重的情况下产生静力性收缩而患腿踏车时，可通过延伸踏板的长度达到练习膝关节的屈曲的目的

(3)踝关节:将膝关节固定，双足置于踏板上，健腿用力登踏的同时就训练了患腿踝关节的屈曲伸展活动范围在足底内外侧加楔形垫则有助于训练踝关节内外翻功能

(四)万能工作台1.结构工作台底座带轮，可以方便移动，工作台面高度及倾斜度可根据治疗需要进行调节

2.作用患者可在各种体位姿势下利用工作台进行上下肢及躯干的关节ROM和肌力等训练，同时不影响机体损伤部位的组织愈合

(五)上肢悬吊架1.用法治疗师用吊带悬吊患者的前臂于适当高度，调节臂的位置以固定或限制肩关节的活动范围，调节加载架上的砝码重量，以减轻臂的自重以利患者活动利用吊架可以进行进食洗脸梳头的个人护理活动，可以进行写字击键等书写交流活动，也可以进行砂板磨治疗性游戏等上肢功能的全面锻炼以及进行阅读绘画工艺等文娱活动(图10-1-5)

2.作用上肢骨折和脱位时，通过悬吊上臂，能够减轻肢体和石膏重量，有利于可动的关节及早活动脊髓损伤多发性硬化和神经元性疾病等上肢无力时，通过悬吊可减轻肢体重量，有利于肌力和协调力的早期训练周围神经损伤时，减轻臂的自重使肢体能早期活动，可以有效防止关节挛缩和早期开展肌力训练

图10-1-5上肢悬吊架

(六)悬吊系统

利用轴心固定的悬吊方式进行关节主动运动绳索固定于关节上方，肢体的运动地面平行

1.肩关节外展及内收运动(图10-1-6)

图10-1-6轴心固定的肩关节外展及内收

2.髋关节屈曲和伸展运动髋关节在轴心固定下的屈曲及伸展

(七)滑板(skateboard;powerboard)这类装置多用于髋关节术后的运动以增加关节活动度使患者学会使用该装置，不但可以避免患者做出错误的动作，还可提高患者运动的积极性方法是将滑板置于患肢下方最好在足部系上滑轮鞋;若是没有滑轮，可在滑板上撒滑石粉，以降低肢体在滑板上的摩擦力

1.髋关节外展及内收患者仰卧位，足尖朝上保持髋关节位于正中姿势避免患者在做髋关节外展及内收的动作时产生外旋动作

2.髋关节屈曲及伸直患者仰卧位，足部在滑板上下滑动，膝关节也随之屈曲及伸直髋关节不可旋转外展及内收替换姿势为患者患侧在上的侧卧位滑板置于两下肢中间，其下以枕头支撑另外，滑板也可置于一较高平台上注意事项:若是术后侧卧位，要避免患侧髋关节呈内收的姿势

(八)钉钉子作业1.结构该作业是经典的作业治疗项目之一，由锤头钉子和木材组成

(1)锤子:锤子因锤头的大小重量以及锤柄的形状和长度不同而具备不同的特点，应根据患者作业治疗的需要而进行分析设计和选择例如，锤子大而重，锤柄长时，由于惯性和杠杆的作用，可产生很强的叩击力但是，为了举起这种锤子却需要较强的抓握和挥动力量锤头小而轻，锤柄短时，虽然没有较强的叩击力，但是用较弱的肌力也能进行操作锤柄的粗细也要适合患者手指的肌力和活动范围，使患者能够自然抓握锤柄

因此，应该备有能自由更换的不同锤柄和海绵弹性绷带等材料，以便调整，在锤柄上包裹海绵和绷带有助于调节握力

(2)钉子:钉子越大越长，就越要求用较强的肌力叩击相反，钉子越小越细越短，较弱的叩击力就能完成，但此时却要求有较高的灵巧性，特别是双手的灵巧性和手眼之间的协调性配合

(3)木材:木材质地越硬且厚，阻力就越大，要求有较强的叩击力木材质地软而薄，弱的叩击力就能完成

2.作用(1)有利于改善或增强上肢关节特别是肘关节前臂腕关节和手部的肌力以及关节活动度

(2)有利于改善或增强上肢灵巧性和手眼协调性

9、转手转脚都治什么病。我有风湿性胯关节炎，请问转手转脚的锻炼方法能治吗。

这个可以就是运动治疗。因为你的情况进行运动会引起肌肉的牵拉所以会促进局部血液循环所以对于你的疾病肯定有效果的。