骨关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病，大小关节均可受累，但二者是两种不同
的疾病，必须加以区别。鉴别点如下：
①
类风湿关节炎以中青年女性多发，而骨关节炎从50岁以后多发。
②
类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。
③
类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指间关节。
④
类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗，很少自行缓解，而骨关节炎症状短暂，休息后可自行缓解。
⑤
类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎则缺乏。
⑥
类风湿关节炎患者晨僵多在1小时以上，骨关节炎患者晨僵不足半小时。
⑦
类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75％，而骨关节炎患者类风湿因子阴性。
⑧
类风湿关节炎的x线检查以关节软骨破坏为主，而骨关节炎以增生为主。
⑨
类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗，而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗，症状可获改善。
参考文献：
http://www.guci120.com/
(骨刺治疗网)附件：5.26
骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别.doc
2、类风湿性关节炎如何鉴别诊断？
类风湿性关节炎侵犯关节、组织还有滑囊这一类的组织。所以，这类疾病很多，但最常见的有骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，还有银屑病关节炎。特别是强直性脊柱炎，它主要侵犯中枢环节，类风湿性关节炎侵犯四肢小关节。临床上强直性脊柱炎男性比较多见，所以在临床上不难鉴别。还有个鉴别点是银屑病关节炎，银屑病关节炎分五种类型，有一个是外周关节为主的，也会出现类风湿因子阳性，在临床中有病史，所以不难鉴别。骨关节炎不侵犯指间关节、掌根关节，在临床中它的类风湿因子检查是阴性的，血沉也不快，年龄都偏大，临床也不难鉴别。还有系统性红斑狼疮，也会引起关节的红、肿、热、痛，也会有类风湿因子阳性，但系统性红斑狼疮引起的关节肿胀、疼痛不会变形，不会导致骨质的破坏，类风湿会出现这种情况，在临床中也不难鉴别。
大
3、银屑病关节炎的鉴别诊断
实验室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。
4、硬皮病怎样鉴别呢？和类风湿关节炎怎样区别
硬皮病与类风湿关节炎有很多相似的地方，两病的患者都可出现关节、肌肉的疼痛和活动受限。因此两者之间必然有鉴别的方法，那么我们鉴别硬皮病与类风湿关节炎的方法有哪些呢?
首先，临床表现上系统性硬皮病以皮肤绷紧、光亮为主要表现，其关节疼痛及活动受限由皮肤绷紧、挛缩所致。而类风湿关节炎以有滑膜的可动关节肿胀疼痛为主，肿胀特点为关节呈梭形、均匀的软组织肿胀。与系统性硬皮病的胶原增生所形成的皮肤弥漫性肿胀显著不同。这是鉴别硬皮病与类风湿关节炎的方法之一。
其次，辅助检查上，类风湿关节炎除类风湿因子阳性外，其他自身抗体有抗RA33/36抗体、抗50KD及抗55KD抗体、抗核周因子抗体等。系统性硬皮病中则有Scl-70抗体、抗着丝点抗体、抗核仁抗体、抗PM/SSC抗体、抗nRNP抗体、抗Jo-1抗体、抗SSA、SSB抗体等阳性。
最后，X线摄片，类风湿关节炎可见关节骨脱钙、软骨破坏、钙化、关节间隙变窄或消失等。而系统性硬皮病关节改变较少见。而系统性硬皮病晚期因肌腱、韧带挛缩造成关节畸形，活动受限，继发骨质改变时。
以上就是专家给我们介绍的鉴别硬皮病与类风湿关节炎的方法，相信您已经了解了。专家提醒，为了不发生误诊现象，请到正规的医院去介绍检查和治疗。
5、类风湿关节炎的鉴别诊断
类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，主要表现为四肢小关节对称性肿痛，伴有晨僵，可伴有腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等多关节肿痛，具体发病原因不明，可能和遗传、环境因素和理化因素等有关，治疗的目的是缓解症状，防止病情的进一步发展
6、风湿性关节炎的鉴别，风湿性关节炎该怎么鉴别？
⑴血常规等检查：一般有轻度至中度贫血，为正细胞性贫血，如伴有缺铁，则可为低色素性小细胞性贫血。白细胞数大多正常，在活动期可略有增高，偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率（血沉）在活动性病变中常增高，可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。
⑵免疫球蛋白检测：血清白蛋白降低，球蛋白增高。免疫蛋白电泳显示IgG、IgA及IgM增多。C反应蛋白活动期可升高。
⑶类风湿因子及其他血清学检查：类风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF，和IgE型RF等类型。IgM-RF高滴度阳性病人，病变活动重，病情进展快，不易缓解，预后较差，且有比较严重的关节外表现。类风湿因子阴性不能排除本病的可能，须结合临床。近来发现风湿性关节炎患者血清中抗类风湿性关节炎协同核抗原抗体（抗RANA抗体）的阳性率（93%～95%），明显高于其他各种类型关节炎的患者（约19%）及健康人（约16%），可作为诊断类风湿性关节炎的一项有力证据。抗核抗体在类风湿性关节炎的阳性率10%～20%。血清补体水平多数正常或轻度升高，重症者及伴关节外病变者可下降。
⑷关节腔穿刺：可得不透明草黄色渗出液，其中中性粒细胞可增高，细菌培养阴性。疾病活动可见白细胞浆中含有类风湿因子和IgG补体复合物形成包涵体吞噬细胞，称类风湿细胞（regocyte）。渗出液中初体的相对浓度降低，RF阳性。
类风湿性关节炎的治疗方法：
1、一般治疗：卧床休息，夹板固定，理疗。
2、药物治疗：
①中药外用贴剂，目前最好的是藏药立正贴，效果突出，并且没有任何副作用；
②皮质激素：因能引起耐药性及大量并发症只用于难处理者，如进行性严重关节破坏者；
③免疫抑制药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，但有一定副作用和毒性。
3、手术治疗：目前，在该病的各期，不论疾病的活动性是否完全控制，均可考虑施行手术治疗，如膝关节滑膜切除，可清除病灶，解除疼痛，并可恢复功能。晚期，可行矫正畸形或改进关节功能手术，如截骨术、关节融合或人工膝关节置换。但费用较昂贵。
7、如何鉴别强直性脊柱炎和骨关节炎
强直性脊柱炎和骨关节炎均可累及脊柱和外周关节，但两者在临床症状及X线检查有不同之处，故比较容易鉴别两者。强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和（或）发僵，尤以久卧久坐时明显。病变初期疼痛多位于一侧呈间断性，数月后多在双侧呈对称性。晨起或久坐站立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者臀髋部有剧痛感，偶向周边放射。随病情的发展，可累及腰椎、胸椎，继而出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形；大部分患者在病初或病程发展中出现外周关节病变，以膝、踝、髋和肩关节多见，表现为局部疼痛、活动受限、关节强直及肌肉萎缩；常伴有全身症状，可出现发热、贫血、消瘦或其他器官受累，如眼色素膜炎、跟腱炎等；X线检查可见关节边缘模糊，晚期出现骨性融合。骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，以手的指关节、肘、膝、肩关节及脊柱最易受累。受累关节以疼痛和压痛为主，活动时关节有摩擦音，严重者可发生关节畸形。可出现明显的晨僵现象，但一般不超过半个小时。颈椎或脊柱病变可引起神经受压或刺激症状。一般无全身症状，不会出现关节强直及肌肉萎缩；X线显示骨赘生成和椎间隙变窄。
8、请问怎么鉴别良性关节痛、膝骨性关节炎、风湿性关节炎、和类风湿性关节炎！
在临床上一般是通过X线检查和实验室检查来筛选，拍张片子、化验一下类风湿因子、再来个风湿五项，有了检查结果之后，就是一个简单的排除法。