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中老年人全身关节炎的治疗

发布时间:2020-11-27 04:02:13

1、老年人全身关节疼痛

楼主你好

像你说的这样抄的情况 我看应该是风湿的症状的

风湿表现的特点:
(一)关节疼痛。
(二)晨僵 患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。
(三)关节肿胀和压痛 往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。
(四)关节畸形和功能障碍 指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。

看考资料
http://ke.网络.com/view/954.htm

2、老年关节炎怎么治?

老年性关节炎一般很难,从根本上治愈要到医院检查一下,看看病情的发展程度,然后对症治疗。

3、治老年人关节炎用什么药啊,请你告诉我

1、可以用黄道益活洛油擦擦试下,要香港产正宗的好点,据说很有效;
2、如果是类风湿性关节炎,可以考虑以下药物(仅供参考):
非甾体类抗炎药(NSAIDs) 是缓解RA关节肿痛等症状的主要药物,是通过抑制前列腺素(PG)合成所必需的环氧化酶(COX)而发挥解热、镇痛、抗炎作用。传统的非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸等,对COX的抑制作用是非选择性的,在发挥解热、镇痛、抗炎作用的同时,也消除了前列腺素对肠道、肾脏及血小板的保护作用,在治疗时伴随对胃肠道和肾脏的毒性,用于老年病人要慎重。如合用胃黏膜保护剂,如H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或前列腺素制剂等是较好的选择。用药后,要定期监测血象、肝肾功能等指标的变化,发现不良反应及时调整用药。

近年来,先后上市的新一代选择性COX-2抑制剂,如罗非西布、塞来西布等,临床胃肠道不良反应轻微,患者对其具有更好的胃肠道耐受性,与传统的NSAIDs相比,在对肾脏毒性方面有优越性。但此类药物可增加心血管意外事件的发生,有心血管危险因素的患者应慎用此类药物;有报道说此类药物长期应用发生心血管事件的危险性比安慰组增加2.5-3.4倍。

糖皮质激素(GCS) 近年来,重新强调了激素在RA治疗过程中的重要性,认为激素、肿瘤坏死因子抑制剂及不同慢作用药的联合应用在延缓疾病进展、改善患者长期病程疗效显著。中华医学会风湿病学会的类风湿关节炎治疗指南建议对于活动性病例可短期小剂量使用糖皮质激素。一些临床观察结果也支持长期小剂量糖皮质激素的应用,尤其对早期RA患者效果显著。国内学者徐华等、通过对照观察认为:口服低剂量激素(泼尼松7.5 mg/d)并联合慢作用药物治疗较单纯慢作用药物治疗更好地控制了老年人RA的病情进展,有效改善了关节功能,提高了患者的生活质量,全身不良反应发生率低。周毅等研究初步显示:对老年RA活动期患者,口服小剂量激素(泼尼松5~10mg/d,2~6个月),并未对患者的骨质破坏产生影响,小剂量激素使用是安全的。Van Evrdingen等:研究认为糖皮质激素长期小剂量(口服泼尼松10mg/d,2年)应用起到了DMARD药物的作用,如和其他DMARD药物联合使用,则能更好地控制RA的疾病活动。Conn DL等也认为小剂量激素(口服泼尼松≤10 mg/d)可延缓RA的骨质侵蚀破坏,有改善病情的作用。而长期应用激素治疗E—ORA的利弊报道不一。

对于起病较急,关节外表现较多或合并风湿性多肌痛的老年RA患者,口服最小有效剂量糖皮质激素可做为首选,以便迅速控制症状,改善关节功能,减轻痛苦。但老年人应用激素更易发生或加重并发症。如心血管病变、糖尿病、白内障、青光眼、精神障碍、骨质疏松等,故不益长期大剂量应用,可作为等待DMARDs发挥作用前改善关节症状用药,随病情改善可将激素逐渐减量至停用。

改善病情的抗风湿药(DMARDS) 是一组起效慢,疗程长,能缓解症状,延缓放射学进展,改变病程的抗风湿药物。RA一经确诊即应开始包括DMARDs的联合、正规治疗。传统常用的DMARDs有甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、羟氯喹(HCQ)、青霉胺及金制剂等。近年常用于临床的药物主要有以下几种。

来氟米特(商品名:爱若华) 为一种新的抗代谢性免疫抑制剂,已广泛用于RA的治疗。该药主要是抑制淋巴细胞的增殖,抑制白细胞对血管内皮细胞的粘附,阻止白细胞渗出,能明显减轻关节肿痛、晨僵,并增加握力。其用量10-20 mg/d。主要不良反应:应注意其对肝脏的损害。

吗替麦考酚酸酯(通用名:骁悉) 是抗嘌呤代谢的新型免疫抑制剂,选择性抑制与排斥反应有关的T淋巴细胞和B淋巴细胞。临床观察服用3个月后,患者关节受累数目减少,关节功能显著改善,且外周血的类风湿因子消失,免疫球蛋白以及淋巴细胞总数等指标都有不同程度降低,避免同时与AZA联合使用。

免疫生物制剂 Etanercept(依那西普)通过特异性的与TNF-α结合,竞争性阻断TNF-α与细
胞表面TNF受体结合,抑制由TNF受体介导的异常免疫炎症反应。应用剂量为25 mg/次,皮下注射,每周2次,1-2周显效。应用时排除性筛查肿瘤、结核、肝功异常、感染等。常见不良反应为注射部位红斑和搔痒。Infliximab(英夫利昔单抗)是一种嵌合的单克隆抗体,可阻断TNF-α与其受体结合,使TNF-α无法发挥其生物活性。推荐于0、2、6周时静脉给药,然后每8周1次。可很快改善临床症状及实验室指标,疗效肯定。但反复应用,可产生抗体,偶有过敏反应。

此外,抗CD4单克隆抗体、白细胞介素IL-I受体拮抗剂以及免疫净化疗法,如血浆置换、免疫吸附、去淋巴细胞治疗等或以免疫重建为主的干细胞移植先后在临床中尝试应用,取得了令人满意的疗效。
植物药制剂 品种较多,主要是通过活血化淤和调节肌体免疫力而发挥作用。如雷公藤有较强的免疫抑制作用,对缓解关节疼痛、晨僵效果显著。白芍总苷是一种抗炎和免疫调节药,普遍用于治疗RA,病人受性较好。青藤碱对RA也有较好的疗效。
钙及维生 老年RA患者常合并骨质疏松,增加骨折发生的危险性。因此。治疗时应注意钙剂及维生素D的补充和抗骨吸收药物的应用。

4、中老年人腿疼如何治疗

病情分析:老人出现腿痛,或间歇性跛行和走路没劲儿时,可能是血管堵塞了,应该考虑看外周血管科.供应四肢血液的血管称为外周血管.在老年人中,由外周血管堵塞引起的四肢不适很常见,常常误认为“老年关节病,体力不好,或坐骨神经有问题等.腿痛症状不能只当成是老年慢性病,不着急慢慢地治疗,最终延误诊治良机.关节病和神经病变引起的腿痛和外周血管病变引起的腿痛是可以区分开的.前者引起的腿痛是持续性的,而后者是间歇性跛行和疼痛,如行走几分钟后出现小腿,臀部,髋部或足弓疼痛,发紧,僵硬或沉重,但休息几分钟后又能恢复行走,反反复复.另外:1.骨质疏松2.间歇性跛行:是否经常感到四肢无力,容易疲劳或出现四肢冰冷和麻木的感觉?您是否有小腿肚或足部乏力,酸胀,疼痛的感觉,休息后疼痛又会消失.是否在不运动的情况下,您的足趾,足部或小腿肚也出现持续性的疼痛,到了夜里更为剧烈,这些症状要考虑间歇性跛行3.血管间歇性跛行:血管间歇性跛行与神经间歇性跛行的表现有点相似,但是两种完全不同的疾病.前者属于血管外科疾病,后者属于骨科范畴.由于两者的发病都在老年期,脊柱和血管的改变可以同时存在,所以发病表现相似,不易区别.血管间歇性跛行患者疼痛更大程度上与运动有关,而不是和脊柱姿势的变化有关.其症状好发单侧,伴有冷感,一般没有感觉麻痹,步行停止症状即可改善,消失,最重要的是因为动脉闭塞,这一侧的足背动脉搏动一定减弱或消失.4.骨性关节炎是以关节软骨退化,变性,增生为病理特点的关节病变,大多起病隐匿,进展缓慢,最突出的症状是关节酸痛,其特点是:疼痛-缓解-再疼痛,反复发作.清晨起床时疼痛较剧,稍活动后疼痛即缓解,活动过频疼痛又再起,休息后可再度缓解.若处于某位置过久或活动多时,疼痛又起,可听到关节粗糙摩擦声.随年龄增长,症状会逐渐增重,还可影响其他关节部位.判断骨性关节炎主要依靠X线检查,关节间隙不等宽或狭窄,关节处的骨质疏松,骨质增生或关节膨大乃至变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等,是骨性关节炎的基本特征.防骨质疏松,平时多注意合理饮食,定期运动.保持均衡饮食确保摄取足够的钙质及维生素D,如高钙低脂的鲜奶及芝士,鱼类及深绿色的菜都是好的选择.根据体质的阴阳偏颇,定期选服补肾之品,在一定程度上能稳定和提高人的性激素水平,间接抑制破骨细胞的骨吸收活动.应戒烟及避免过量饮酒,及时防治全身性代谢性疾病,如高血压,糖尿病,痛风等.坚持适当运动长期坚持循序渐进的运动,如游泳,保健操,太极拳,散步等,不仅可减缓骨量的丢失,还可明显提高骨盐含量,促进骨细胞的活性.但不宜参加剧烈运动,尤其是引起肌肉过度酸痛的运动.打拳,跳舞时转身,转颈及弯腰动作不宜太猛,避免上下跳.可根据个人的身体状况做一些负重的运动,如爬坡,上楼梯等,帮助建立骨骼的钙质储备.工作,活动或休息时,均不要长时间处于同一体位或姿态,要经常进行动作位置的变换调整.意见建议:

5、老年人退化性关节炎怎么治疗?

退化性膝关节炎是因关节使用过度导致的损伤,表现为:膝关节疼痛僵硬、膝关节变形、关节软组织病变。西医宜关节的免疫疗法:口服二型胶原蛋白;中医属肝肾亏虚型骨痹证:治宜补肝肾、祛风湿、通经络。人中年以后,肝肾气渐亏,风寒湿邪流注关节,不通则痛而发为痹症。方选独活寄生汤减:党参15g茯苓10g熟地15g当归10g川芎10g白芍15g寄生20g杜仲12g碎补12g续断12g仙灵脾10g鹿含草10g独活10g防风10g北细辛3g附片10g桂枝10g威灵仙12g乌蛇12g甘草3g生姜.

6、中老年人风湿腿疼怎么治疗

这种情况考虑可能是气候变化引起的风湿,建议可以查查类风湿因子和血沉。这种情况可以服用中药进行治疗,如果可以配合中药熏蒸、针灸等治疗,效果更好。

7、老年人骨关节炎如何治疗

你好,考虑是关节炎,有症状就要及时的治疗,初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。根据病情发展程度不同,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。

8、怎样治疗老年人风湿性关节炎?

病情分析: 风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.病情分析: 你好,风湿性关节炎治疗有药物治疗,比如细胞毒药物、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药等,外科治疗改善关节畸形,中药治疗膏药治疗等等

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