1、足踝创伤后关节炎，右胫骨胫距关节面骨皮质欠规整【胫骨关节面不平整】
这是当时外伤后关节面没处理好导致胫骨内侧的关节面塌陷，早期可以做手术将关节面校正平整，但现在已是创伤性关节炎，关节软骨面已磨坏就只能先保守，可以关节腔内注射玻璃酸钠延缓做手术的时间。如果疼痛较重影响行走只能手术，手术可以行关节表面置换，这样可以维持一个基本正常的关节活动度。
曹永平
北京大学第一医院骨科关节组
（北大医院曹永平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2、膝关节有哪些检查方式？
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨以及附着上面的韧带和肌肉组成。腓骨上端不直接参与关节的结构，仅供侧副韧带和股二头肌腱之附着。膝关节包括股胫和股膑两个关节，前者有内、外侧半月板和膝前后交叉韧带间隔。
视诊：畸形。有内翻和外翻、屈曲和反屈等畸形。除可测量角度外，膝内翻时，双踝靠拢，两股骨内髁之间的距离可作参考；同样，膝外翻时，两股骨内髁靠拢，两踝之间的距离反映畸形的程度。
股四头肌萎缩。对比两侧股四头肌，当主动伸膝时，萎缩肌肉较细，尤以股内侧肌为明显。
肿胀和肿块。关节外肿胀多位于髌骨前方，比较局限。关节内肿胀较广泛，髌骨侧窝和髌上囊隆起，髌骨被浮时，甚至整个关节肥厚肿大；股骨或胫骨内、外髁部局限性膨隆，常属骨肿瘤所致；窝部的膨隆多属囊肿或软组织瘤；关节前方局限性肿胀肿块，位于关节间隙附近的可能是半月瓣囊肿，位于胫骨结节处骨骺炎所致；菱形肿胀为肥厚的关节囊合并上下萎缩的肌肉，常因膝关节结核和类风湿性关节炎所致。
皮肤红肿和静脉怒张可因急性炎症或恶性肿瘤引起。
触诊：压痛点。多位于关节间隙或韧带附着点如股骨内、外髁侧方，胫骨内髁侧方，胫骨结节等。有时按压髌骨引起疼痛或摩擦音。
肿块常合并压痛，软性者可有波动，有时能触及搏动。
仔细检查有无滑动的关节游离体。
骨折时，如髌骨或股骨髁上骨折等可触及移位的断端、异常活动和骨擦音。
听诊：对肿块，尤其是位于窝部者，应作听诊，寻找有无血管杂音，有时应考虑动脉瘤或动静脉瘘。
活动：被动活动检查关节活动范围。膝伸直为0度，膝屈曲至30度位，活动范围150度。在活动过程中有时可听到响声，一种为弹响，可因盘状软骨或肥厚的肌腱摩擦骨突而来；另一种为捻发音或摩擦音，常属髌骨和股骨软骨面相研磨而来。若有连续音且有疼痛时，则属髌骨软化症体征。有时屈膝时髌向外脱位。
主动活动测量股四头肌伸膝力和部肌屈曲膝力。有时也听到弹响或骨擦音，或见到髌骨向外侧脱位。
3、老年人腿关节肿痛是怎么回事
很多进入中老年的朋友都会出现不同程度的膝关节疼痛，有时是一个膝关节，有时是两个膝关节；有时是一侧疼过之后，另一侧出现疼痛；有的虽然没有疼痛，但蹲下后再站立就出现疼痛，甚至坐下后再起立时也出现疼痛；有的起立后不能立即行走，有的经常感到膝关节发凉；有的在变天时膝关节疼痛等等。许多人因此就医。拍片子检查得出的结果：不是未见异常，就是膝关节骨质增生退行性改变。用了不少药物，总是反复发作，有随着年龄增加，还加重的趋势。西医诊断是骨性关节炎（或病），退行性骨关节炎（或病）。中医诊断不外是：骨质增生（学西医的），风湿症，痹症，民间的称呼是老寒腿。患此症的人很多，解释也很多，但没有一个是完全合理的，下面我来说说此症，是否有道理，由你们看家评说。
先看一下膝关节的大致结构。我们的膝关节由股骨下端、髌骨和胫骨上端三块骨组成。关节内还有内、外半月板软骨。在膝关节中央胫骨和股骨由前后两个韧带相连。关节前股四头肌连接股骨、髌骨和胫骨，关节后腓肠肌、膕肌连接股骨和胫骨，外侧有股二头肌连接股骨和胫骨，内侧有半腱肌、半膜肌连接股骨和胫骨。就是说膝关节四周都有肌肉包绕。肌肉的腱膜互相融合、增厚形成关节囊包裹膝关节。关节内骨与骨之间的关节面都有软骨衬垫。膝关节的主要活动是屈伸。屈伸膝关节时，股骨相对固定，由于膝外侧的股二头肌腱和髂胫束力量大于半腱肌和半膜肌腱，胫骨除绕股骨转动外，还有自身的旋转。屈膝时，胫骨内旋，半腱肌、半膜肌腱在膝关节内侧向后移动。伸膝时，胫骨外旋，半腱肌、半膜肌腱向前移动。由于膝内外侧肌腱力量不对称，活动度不一样，反复的活动会导致膝关节内侧的肌腱筋膜容易出现损伤。这就是老年人膝关节内侧容易出现疼痛的原因。
4、右膝关节腔内小条状长T1长T2液体信号影，右侧胫骨内侧片状T2抑脂高信号。右膝软组织在T2抑脂信号增高
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