多发性肌炎关节炎

1、得了疯湿怎么治

您好： 风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因此往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断发现，如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗，可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线药的联合治疗，二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病等。

2、风湿病有哪些常识？

1、加强锻炼，增强身体素质：经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭：春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节。所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合：饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态：有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5、预防和控制感染：有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
6、住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。
7、洗濑宜用温水，睡前洗脚，最好将双足浸入中药洗方汤药中，不但可以促使下肢血流通畅，还可以消肿痛，除风湿。
8、风湿病急性期或急性发作期，有明显的红、肿、热、痛者，要卧床休息2-3周，肾虚及腰椎病患者忌性生活。
9、患者出汗较多时，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风寒湿侵体。
10、注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。
11、风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重，遵照医嘱，调理饮食和忌口。
12、风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动，并坚持体育锻炼以增强体质，提高抗病能力。
13、风湿病人要保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑。
14、注意预防流感、上呼吸道感染等感染性疾病：流感等感染性疾病会造成人体的免疫力大幅度下降，容易导致风湿病出现或复发。有关节病的人、老年人、体弱者和体内有结核、胆囊炎等慢性感染病的病人，在阴冷天气里更要注意预防流感，流感发生时尽量不要往人群聚集的地方去，防止受寒受凉引发或加重风湿病。
15、注意保持居室温暖和干燥：有关节病等风湿病的人，在天气寒冷时要注意保持居室内的温暖和干燥，注意给关节营造一个温暖的环境。
16、注意摄取蛋白质：营养鲜牛奶、大豆等食物都含有丰富的蛋白质，对于预防关节炎等风湿病、减小关节炎疼痛，都具有比较明显的作用。
17、争取早期诊断、早期治疗：虽然风湿病无法根治，且致残率比较高，但如果获得早期诊断及早期的治疗，是可以控制病情发展甚至治愈的。所以，若能普及本病的一般知识，医生和患有关节肿痛症状的病人对本病保持足够的警惕性，就能提高诊疗水平，控制病情发展，减少致残率和增加劳动能力。
有些职业是工作在水湿潮冷的环境中的，如井下、露天作业等，一定要注意使用劳动保护用品，劳动或劳动后，不可乘热身汗出便入水洗浴。垫褥、被盖应勤洗晒，以保持清洁和干燥，劳动出汗，当风吹，内衣汗湿后应及时更换洗净。

3、风湿性疾病的分类

1.弥漫性结缔组织病
（1）类风湿关节炎。
（2）幼年型关节炎。
（3）红斑狼疮
1）盘状；
2）系统性。
（4）硬皮病
1）局部型①线状；②斑状。
2）系统性硬化症①弥漫型硬皮病；②CREST综合征；③化学物（或药物）所致。
（5）弥漫性筋膜炎
弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症。
（6）多发性肌炎和皮肌炎
①多发性肌炎；②皮肌炎；③与恶性肿瘤相关的多发性肌炎或皮肌炎；④儿童多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关。
（7）坏死性血管炎和其他类型的血管病变
1）结节性多动脉炎。
2）变应性嗜酸性肉芽肿血管炎（Churg-Strauss综合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②过敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④恶性肿瘤所致；⑤低补体血症性血管炎。
4）肉芽肿性动脉炎①韦格纳肉芽肿；②巨细胞（颞）动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛；③大动脉炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）贝赫切特综合征。
（8）干燥综合征。
（9）重叠综合征。
（10）其他①风湿性多肌痛；②复发性脂膜炎；③复发性多软骨炎；④结节红斑。
2.血清阴性脊柱关节病
（1）强直性脊柱炎。
（2）Reiter综合征。
（3）银屑病关节炎。
（4）炎性肠病关节炎。
3.骨性关节炎。
4.感染性关节炎。
5.代谢和内分泌病所致的关节病
（1）晶体诱导的关节炎
①尿酸钠结晶所致（痛风）；②焦磷酸钙结晶所致（假性痛风、软骨钙化病）；③碱性磷酸钙结晶所致（羟基磷灰石）。
（2）其他生化异常
1）淀粉样变①原发性；②继发性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan综合征；②Ehlers－Danlos综合征；③成骨不全。
4）内分泌病糖尿病、肢端肥大、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③补体缺乏症。
（3）遗传性疾病①先天性多关节弯曲；②过动综合征；③进行性骨化性肌炎。
6.肿瘤性风湿病
（1）原发性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）继发性①白血病；②多发性骨髓瘤；③转移瘤。
7.骨与软骨病变
（1）全身性、局限性骨质疏松。
（2）骨软化。
（3）肥大性骨关节病。
（4）弥漫性原发性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨坏死。
（7）肋软骨炎。
（8）其他。
8.非关节性风湿病
（1）关节周围病变滑囊炎、肌腱病、附着点炎、囊肿。
（2）椎间盘病变。
（3）原发性下背痛。
（4）其他①纤维肌痛、纤维织炎；②精神性风湿病。
9.其他具有关节症状的疾病
（1）周期性风湿病。
（2）间歇性关节积液。
（3）药物致风湿综合征。
（4）其他慢性活动性肝炎、多中心性单核－巨噬细胞增多症、外伤等。
从上述分类可以看出其中一部分是继发于病因较明确的疾病，如肿瘤、内分泌－代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。

4、得了类风湿怎么治疗最好

: 要注意疲劳性的损伤或气血虚弱血液循环不良的影响，避免加重身体疲劳或损伤的各种影响因素，可给予中药的洗浴浸泡，或是中药的包扎固定，以消炎止痛和促进周围组织功能恢复，注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理。

5、风湿性疾病概论PPT课件

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风湿性疾病概论1风湿性疾病（一）概念泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等2（二）分类弥漫性结缔组织病类风湿关节炎、幼年型关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、干燥综合症、重叠综合症等并发脊柱炎的关节炎强直性脊柱炎、Reiter综合症、银屑病关节炎等退行性变与感染相关的风湿病与代谢和内分泌有关的风湿病骨与软骨病变骨关节炎（原发性、继发性）反应性关节炎、风湿热等痛风、假性痛风、Mafan综合症等骨质疏松症、骨软化等3(2007-75)下列属于退行性变的疾病是A．强直性脊柱炎B．骨性关节炎C.Reiter综合征D．银屑病关节炎475.下列与感染相关的风湿病是：AA.风湿热B.类风湿关节炎C.多肌炎D.Reiter综合症5（三）病理特点1炎症性反应痛风性关节炎——尿酸盐结晶所致其余——因免疫反应引起2血管病变——血管壁的炎症为主6类风湿关节炎痛风起病首发缓近端指间关节、掌指关节、腕急骤第一跖趾关节痛性质持续性、休息后加重痛剧烈，夜间重肿性质软组织为主畸形常见演变对称性多关节炎红肿热少见反复发作系统性红斑狼疮不定手关节或其他不定少见偶见—7辅助检查1、关节镜和关节液的检查——目前多应用于膝关节。非炎症性关节液——白细胞总数

6、风湿病分哪几种

风湿病大致分为10大类，包括100多种疾病，现简要介绍如下： (1)弥漫性结缔组织病包括类风湿、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征及其他(包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。 (2)与脊柱炎相关的关节炎包括强直性脊柱炎、赖特综合征、关节炎、慢性炎症性肠病相关的关节炎等。 (3)退行性关节病包括骨关节炎、骨关节病等。 (4)与感染因素有关的关节炎包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等直接感染引起的关节炎，由感染间接引起的反应性关节炎等。 (5)伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病包括性关节炎、假性痛风、淀粉样变等。 (6)肿瘤包括滑膜瘤、骨软骨瘤等。 (7)神经血管疾病包括神经病变性关节炎、腕管综合征、椎管狭窄等。 (8)伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病。 (9)非关节性风湿病包括纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。 (10)其他有关节表现的疾病包括复发性风湿病、间歇性关节积水、结节病、结节性红斑等。1、反复发作型：这种类型的风湿病在临床中非常多见，绝大部分患者的病情都是不断的反复发作的。风湿患者在复发时具有重复以往临床表现的特点。复发常在初发风湿热后5年内可能性最大。有下列情况者复发率较高：①既往有风湿性心脏病者。②有风湿热复发病史者。③咽部链球菌感染后症状明显，免疫反应较强者。④本次链球菌感染距离前次风湿热发作时间少于2年者。心脏炎患者的预后与反复发作次数、每次发作的严重程度、能否坚持继发性预防和早期抗风湿治疗有关。1. 风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。
2. 异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。

7、多发性肌炎和类风湿有什么相同

多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分病者病前有恶性肿瘤，约20%病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。因此，及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗，单纯多发性肌炎可望预后良好，伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者，预后较差。
类风湿是一种系统性的自身免疫性疾病，是由于体内的免疫功能紊乱导致的自身免疫病。类风湿主要是以关节为主要的损伤部位，除了关节以外，实际上全身像肺、心血管、皮肤、眼睛都会受影响，所以实际上它是一种全身的病。类风湿它是一个自身免疫性的疾病，属于风湿病的范畴，目前在中国大概有500万的类风湿病人。类风湿的临床表现以对称性的小关节疼痛、晨僵为主，所以很多病人早上起来会发现双手发僵，而且晨僵时间可以很长，大于半个多小时，甚至1个小时以上，所以类风湿也是我们最常见的风湿病中的最经典的一种疾病。

8、痛风和风湿是一种病吗，有什么区别

建议：你好。痛风又称“高尿酸血症”， 是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。
湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病 、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。
发病原因是不一样的。