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骨关节炎中医鉴别诊断

发布时间:2020-11-22 18:44:08

1、中药可以治骨性关节炎

中药热敷治膝骨性关节炎的疗效具有双重作用,具有活血、祛风、除湿的作用。中药热敷使皮肤和粘膜充血扩张,使药物的有效成分渗入关节组织。两者的协同作用可促进局部血液循环和淋巴循环,降低骨压,促进关节积液的吸收,缓解疼痛和肿胀,从而改善关节功能。中药热敷能使药物通过局部用药直接到达病位,疗效集中,疗效确切。

2、中医怎样辨证论治风湿性关节炎?

风湿性关节炎属于中医的痹证。痹证是因感受风、寒、湿、热所致,故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。

现将行、痛、着、热痹的主证、治则及方药分述如下。

(1)行痹

主证:肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶寒发热,苔薄白,脉浮。

治则:祛风通络,散寒除湿。

方药:防风汤加减。

防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。

(2)痛痹

主证:肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。

治则:温经散寒,祛风除湿。

方药:乌头汤加减。

乌头、麻黄、芍药、甘草、黄芪、细辛、桂枝。

(3)着痹

主证:肢体关节重着,酸痛,或有肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。

治则:除湿通络,祛风散寒。

方药:薏苡仁汤加减。

薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。

(4)热痹

主证:关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,或兼有发热,恶风,口渴,烦闷不安等全身症状,苔黄燥,脉滑数。

治则:清热通络,祛风除湿。

方药:白虎桂枝汤加味。

生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、连翘、黄柏、海桐皮、姜黄、威灵仙、防己、桑枝。

3、.骨关节炎症状.?请看清我的提问内容。

还是让我来替你回答下咯。风湿的主要症状有)疼痛:疼痛的部位有助于判断疼痛是否来自关节病变。必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别。 (二)僵硬:患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。 (三)关节肿胀和压痛:往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。 (四)关节畸形和功能障碍:指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。 (五)乏力:乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现,例如,疼痛、晨僵、疲劳等,因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时,患者才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布,对疾病的鉴别诊断非常有用。 (六)疲劳:疲劳是风湿病最常见的症状之一,在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。疲劳在炎性及非炎性疾病都会出现,如RA及纤维肌痛综合征等。 建议你使用络哒佐佃德效l果显著,治疗很专业的,就是有点小贵。 

4、骨关节炎的中医治疗方法?骨关节炎的中医治疗方法有哪些?大神们帮帮忙

目前对于骨关节炎还没有一个满意的治愈方法,一般都是对症治疗,即减轻关节疼痛,改善关节活动度,减小关节功能障碍。1998年,美国风湿病学会对骨关节炎治疗进行了循证医学分析并制定出指南,同时指出,必须根据患者情况采取个体化治疗。由于国情不同,我国现阶段对骨关节炎的治疗应采用阶梯治疗比较合适。 一、非药物治疗 非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。 膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。 二、药物治疗 对于大多数骨关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。这些药物主要包括各种非类固醇类抗炎药(NSAIDs),如选择性COX-2抑制剂(萘丁美酮、依托度酸等)以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等。在药物治疗中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。 临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎,这两种药物可以抑制损伤细胞超氧化物自由基的产生,增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性。但这些作用显效慢,且由于缺乏完善的临床实验数据和证据,目前还不能成为治疗骨关节炎确实有效的药物。 三、关节内注射治疗 这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质,如细胞激动素和前列腺素;刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解;但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。 四、手术治疗 骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。 由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。 骨关节炎的治疗任务在相当长的一段时间内仍然十分艰巨,这不但要求临床医生的不懈追求,同时也需要全社会共同努力。相信只要我们不断探索、奋发有为,我们一定能赶上发达国家水平,使我国在骨关节炎的治疗方面走在世界的前列。

5、类风湿关节炎的鉴别诊断

类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,主要表现为四肢小关节对称性肿痛,伴有晨僵,可伴有腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等多关节肿痛,具体发病原因不明,可能和遗传、环境因素和理化因素等有关,治疗的目的是缓解症状,防止病情的进一步发展

6、脊柱关节炎的鉴别诊断

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