1、什么原因造成的关节炎?
在临床中,引起病人关节炎的原因是非常多的,最为常见的考虑还是下面这些情况引起的:
一,如果病人体内的嘌呤代谢产物过度的堆积,使得尿酸升高就会引起痛风性关节炎。病人往往会表现为关节出现红肿,持续的疼痛症状,并且会影响病人正常活动。
二,病人如果受到链球菌的感染,就会引起类风湿性关节炎。
三,病人随着年龄的增长出现骨质增生,退行性变,并且后期在过度劳累,过度受凉或者是受到外伤的情况下,就会引起病人出现骨性关节炎。
四,局部受到外伤,引起软骨损伤或者是骨折的情况,就容易形成创伤性关节炎。
2、什么是无菌性关节炎,其病理原因是什么??会有什么症状,,,
人们常咨询的无菌性关节炎事实上就是反应性关节炎,这是一类继发于身体其他部位微生物感染后出现的关节病。
就目前的资料来看,绝大多数微生物感染后,均可能引起反应性无菌性关节炎,主要分为三大类型:①非淋病性尿道炎后发病型:主要为衣原体;②细菌性腹泻后发病型:主要为沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、弯曲菌、弧菌;③链球菌感染后发病型:主要为链球菌;扁桃体炎(扁桃体隐窝脓肿)引起的还包括其他许多细菌。此外还有支原体、包柔螺旋体、布鲁杆菌、Bedsonia病毒、肺炎衣原体等。
目前的研究已经证实无菌性关节炎病人的滑膜组织、滑膜液及其沉淀物中存在致病微生物,如衣原体,及其他菌体成分如DNA或其他抗原部分。无菌性关节炎通常表现为非对称性寡关节炎,平均受累关节数为4个。下肢关节特别是膝、踝和足部小关节等较腕、肘和手部小关节等上肢关节更常受累。至少有1/3的患者仅存在下肢关节炎,而仅累及上肢关节的患者明显罕见。髋关节病变较为少见,但胸锁关节、肩关节和颞颌关节偶尔也可受累。受累关节通常出现肿胀、发热、压痛和运动痛。在典型病例,炎症也可累及肌腱附着在骨的部位,可出现足跟痛。也可有下腰痛和臀部疼痛。还可有多种皮肤黏膜病变,甚至累及内脏。
3、为什么会得关节炎??
矿物质缺乏,由于健康的关节在需要矿物质是胶原蛋白当中形成的,如果患者体内的矿物质发生了缺乏,这样就很容易会导致滑液减少,而滑液是能够保护骨骼末端不受到相邻骨头和软骨的冲击,可以起到很好保护关节的作用,如果缺乏也就很容易会导致关节炎发生了。
2、过度的疲劳,由于过度的疲劳是会直接导致酸性体质发生的,而软骨如果长时间的浸泡在酸性的体液当中就会发生降解,如果这个时候滑液的润滑效果也会变差,当损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼当中,就很容易会在形成肉刺之后而导致炎症发生。
3、感染因素,如病人之前由于各种原因感染了一些病毒,这些病毒一旦对关节造成一定损伤之后,软骨就会因为受到不同程度的损伤而引发炎症,所以也就会直接导致这种疾病发生了。
4、关节内骨折,如果患者之前就做过关节手术或者是由于外伤因素而导致的骨折,这种疾病一旦发生随着年龄的逐渐增长,组织是很容易会发生变形的,而当软骨和关节内容物的耐应力发生降低之后就会造成关节不稳,严重的话也就会导致炎症发生了。
4、感染性关节炎是怎么引起的?
一、病因学
1、急性感染性关节炎(占95%)可由细菌或病毒感染引起。
(1)成年人中最常见的是奈瑟淋球菌作为病源体。它从感染粘膜表面(子宫颈,直肠,咽)扩展到一些手小关节,腕,肘,膝关节和踝关节。中轴骨骼关节较少累及。
(2)非淋球菌性关节炎多由金黄色葡萄球菌(占45%),链球菌(占9%),及革兰氏阴性菌如肠杆菌,绿脓杆菌(占40%),沙雷杆菌(占5%)引起。革兰氏阴性菌感染多见于青年人和老年人,尤其是有严重创伤或严重内科疾病(如肾功能衰竭或肾移植,关节修复,SLE,RA,糖尿病,恶性疾病)和吸毒者。感染多原发于尿道或皮肤。80%的患者中,非淋球菌性关节炎见于单侧关节(膝关节,髋关节,肩关节,腕关节,踝关节,肘关节)。多关节细菌感染性关节炎患者常伴有慢性关节炎(RA,骨关节炎)或有一个经置换的关节。芽胞罗旋杆菌是引起Lyme病的病原体(参见第157节),会引起急性游走性关节痛并伴有发热,头痛,疲乏和皮肤损伤或间歇性单关节炎。
(3)金黄色葡萄球菌和B组链球菌感染多见于新生儿和2周岁以上的儿童。2周岁以下的儿童中多见的是金格杆菌(KingellaKingae)。虽然B型流感嗜血杆菌是6个月到2周岁儿童中导致细菌性关节炎的重要致病因子,由于免疫接种已使5岁以下儿童的发病率下降了95%。在儿童中,奈瑟淋球菌引起的细菌性关节炎<10%,但它仍是导致多关节感染的主要因素。
(4)关节感染厌氧菌常伴有兼性或需氧菌感染(5%~10%),如金黄色葡萄球菌,表皮链球菌和大肠杆菌。占优势的厌氧菌如痤疮丙酸杆菌,链球菌,梭状芽胞杆菌和类杆菌会在关节修复,创伤或早先的手术中感染关节。造成厌氧菌感染的易感因素有:穿透性损伤,关节穿刺术,近期手术史,关节修复,邻近感染,糖尿病及恶性肿瘤。
(5)被人咬伤后引起的关节感染多由革兰氏阴性菌如B型链球菌,口腔厌氧菌(如梭状芽胞杆菌,链球菌,类杆菌)引起。动物咬伤后引起的关节感染常为金黄色葡萄球菌或口腔菌丛。在狗和猫咬后巴斯德菌感染占1/2。狗和猫咬后还可引起假单胞菌属,摩拉克菌属及噬血杆菌属感染。鼠咬后可引起拟放线链杆菌或小螺菌感染。
(6)HIV患者中关节感染常由金黄色葡萄球菌,链球菌,沙门菌引起。HIV患者可有赖特尔综合征,复发性关节炎,HIV相关性关节炎和关节痛。HIV患者存活越久,分枝杆菌,真菌及少见的条件致病菌的感染机会也越多。
(7)引起急性关节炎的病毒包括细小病毒B19,HBV,HCV,风疹病毒(急性感染和免疫接种之后)和外衣病毒。水痘病毒,腮腺病毒(成人),腺病毒,柯萨奇病毒(A9,B2,B3,B4,B6);EB病毒也与关节痛,关节炎有关,并且与细菌相比更易引发多关节炎。
2、慢性感染性关节炎
慢性关节炎(占5%)可由分枝杆菌,真菌和其他一些致病性较弱的细菌引起。如结核分枝杆菌,海分枝杆菌,堪萨斯分枝杆菌,念珠菌属,厌酷球孢子菌属,荚膜组织胞浆菌,新型隐球菌,皮炎牙生菌,申克孢子丝菌属,曲霉菌,衣氏放线菌和布鲁菌属。
有2/3的患者关节置换术后感染发生在1年以内,这可能是由于手术操作引入细菌或是术后细菌感染如皮肤感染,肺炎,牙科感染或UTI。早期关节置换感染是单纯由金黄色葡萄球菌引起的占50%,混合感染占35%,革兰氏阴性菌感染占10%,厌氧菌感染占5%。
二、发病机制
关节感染会促发炎症反应(关节炎),以杀死微生物,但同时也损伤了关节组织。
感染源由下列途径到达关节:(1)直接播散(损伤,手术,注射,咬伤);(2)邻近感染进入关节(如骨髓炎,软组织脓肿,感染的伤口);(3)血液传播,皮肤,呼吸系统,泌尿系统和消化系统的感染病灶经血液循环到达关节滑膜。
感染的微生物多集中在滑液和滑膜组织。毒力因素如粘附因子可以使细菌定植在关节组织上,如金黄色葡萄球菌产生的粘附因子。由革兰氏阴性菌产生的内毒素(脂多糖),细胞壁骨架成分,革兰氏阳性菌产生的外毒素,细菌抗原与抗体结合产生的免疫复合物,都会促发炎症反应。多核中性粒细胞(PMN)移行进入关节,吞噬病原体。在吞噬病菌的同时PMN释放的溶酶体酶也造成滑膜,韧带及软骨的损伤。因此,PMN是宿主重要的防线也是引起急性细菌性关节炎的主要因素。其次,慢性感染(如RA),滑膜可再生修复(形成血管翳)并造成关节软骨和软骨下骨的损伤,即使应用抗生素控制了感染,滑膜炎症仍继续存在。有理论认为感染使软骨变成抗原辅以细菌成分参与免疫调节,造成反应性滑膜炎。
5、非淋菌性尿道炎是如何得的??
患者自已如何早期发现非淋菌性尿道炎?
由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显,所以当患者出现下列一些症状时,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。
(1) 在1个月之内曾有过婚外性交史,或配偶有过类似的性行为,最近逐渐出现尿道刺痒不适感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。
(2) 在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前,尿道外口流出少量水样粘液,有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住,在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。
(3) 女性的症状不明显,有时仅表现为白带增多,为粘液脓性白带,外阴瘙痒。
另外还有一种情况是患者感染淋病后,经过正规治疗,用了青霉素、壮观霉素、或头孢菌素等药物后,临床症状明显减轻,化验检查淋菌呈现阴性,但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出,尿道轻度刺痒和痛。此情况很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎,其原因是患淋时症状明显,掩盖了非淋菌性尿道炎的症状,淋病治愈后,非淋菌性尿道炎的症状就明显地表现出来了。
因此,凡是男女双方出现上述症状表现,就应及时去正规医院检查,确诊后及时治疗。
非淋菌性尿道炎经过治疗后仍有症状怎么办?
治疗“非淋”的疗程结束后1周,如果患者仍有症状,则需进一步检查是否有 “非淋”以外的其他部位的炎性感染,如都为阴性,则可再重复治疗一次。如果经重新治疗症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作、症状持续不消退多半与有传染性的性伴侣保持性接触有关,所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。
非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么?
非淋菌性尿道炎的治愈标准是:自觉症状消失,尿道分泌物、尿沉淀物涂片检查无白细胞出现。
在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活?
由于非淋性尿道炎治疗周期长,病情反反复复。在此期间虽患者希望有性生活,但是我们要告诉患者,在治愈前一定不要有性生活。因为在性生活中,泌尿生殖道充血,可使病原体加快繁殖,甚至进一步感染内生殖器。所以性生活会造成治疗的前功尽弃。
如何治疗非淋菌性尿道炎?
非淋菌性尿道炎的症状虽然并不十分明显,但如果不及时治愈,日久将有出现并发症的危险,因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史,也不要自己滥用抗生素,以免延误治疗。只要配合医生治疗,严格遵守医嘱,非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原体生长周期长,所以应较长期用药,又因非淋菌性尿道炎易与其他病原体混合感染,故此采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断,用药要规则、足量,彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法:
(1) 四环素每天4次,每次500毫克,口服共14天。
(2) 红霉素每天4 次,每次500毫克,共7天。
(3) 强力霉素每天两次,每次100毫克,共7天。
(4) 美满霉素每日两次,每次200毫克,第2天起改为每次100毫克,每日两次,共8天。
(5) 氟哌酸对衣原体有一定的疗效,每日400毫克,连续7天 – 10天。
如果同时患有淋病,则应先以青霉素治疗淋病,然后再使用四环素或红霉素等治疗。由于四环素对沙眼衣原体的治疗效果较好,而对解脲支原体较差,可考虑使用红霉素。
疗程结束后1周,如病人仍有症状,应重新检查各种化验项目。仍有炎症存在则需进一步检查是否有阴道滴虫、念球菌或疱疹病毒等病原体感染。如果仍为阳性,则可再治疗一次。如果经过重新治疗后症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯,因为反复发作、症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关,所以需要对其配偶同时进行治疗和终止不正常的婚外性关系。这是治疗成功的关键。
若非淋菌性尿道炎不经治疗,约70%的患者在6个月内症状可完全消失,但症状消失并不意味着疾病已治愈,需经分泌物培养证实。
非淋菌性尿道炎的治愈标是:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现,碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据,不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗。
【预防与专家忠】
非淋菌性尿道炎主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃,可采取以下预防措施:
(1)。避免婚外性交、制止性乱现象。
(2)。坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。
(3)。在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。
(4)。患者和性伴侣要同时人检查,进行正规的治疗。
(5)。在性伴彻底治愈前避免性接触。
(6)。如症状持续存在或复发,应到正规医院有关专科进行检查。
(7)。提倡使用避孕套等屏障性工具。
(8).排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。
(9)。治疗期间多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。
(10)。不要饮酒,因为饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
(11)。注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。
6、什么原因导致人有关节炎/?
很多疾病可引起关节炎性病变,临床较为常见的关节炎有以下几种:
1.骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生,与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。
2.类风湿性关节炎
该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。
3.强直性脊柱炎
多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。
4.反应性关节炎
因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
5.痛风性关节炎
因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,像一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。预防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生。
tips:在选择上注意两点:1、看品牌,选择大品牌,质量好,效果佳;2、看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,是否与消费者站在一起,售后有保障。
7、男性非淋菌性尿道炎是怎么得的
非淋抄菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾玻严重着危及人类的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾玻主要是由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。
8、哪些原因导致了非淋菌性尿道炎?,12rw
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9、非淋菌性尿道炎的原因
你好!不洁性交史,或配偶有感染史。以后要多注意点,祝你健康!