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B-27阴性不代表就不是强直性脊柱炎,只能说明没有遗传因素。强直性脊柱炎是属于免疫类疾病,西药只能是控制疼痛并不能治本。建议您最好能到专科医院正规治疗,早期治疗是可以有很好的效果的,但是如果治疗的晚了,关节出现融合变形就不能恢复了,会出现残疾。
您的髋关节拍片现在没发现异常,应该还没有融合,不属于晚期,可以用中西医结合保守治疗,可以达到临床治愈。
您可以到网上关于这方面的知识进行搜搜或是电话咨询都可以。
2、如何鉴别强直性脊柱炎和骨关节炎
强直性脊柱炎和骨关节炎均可累及脊柱和外周关节,但两者在临床症状及X线检查有不同之处,故比较容易鉴别两者。强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和(或)发僵,尤以久卧久坐时明显。病变初期疼痛多位于一侧呈间断性,数月后多在双侧呈对称性。晨起或久坐站立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者臀髋部有剧痛感,偶向周边放射。随病情的发展,可累及腰椎、胸椎,继而出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形;大部分患者在病初或病程发展中出现外周关节病变,以膝、踝、髋和肩关节多见,表现为局部疼痛、活动受限、关节强直及肌肉萎缩;常伴有全身症状,可出现发热、贫血、消瘦或其他器官受累,如眼色素膜炎、跟腱炎等;X线检查可见关节边缘模糊,晚期出现骨性融合。骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,以手的指关节、肘、膝、肩关节及脊柱最易受累。受累关节以疼痛和压痛为主,活动时关节有摩擦音,严重者可发生关节畸形。可出现明显的晨僵现象,但一般不超过半个小时。颈椎或脊柱病变可引起神经受压或刺激症状。一般无全身症状,不会出现关节强直及肌肉萎缩;X线显示骨赘生成和椎间隙变窄。
3、强直性关节炎该怎么办
你好,骶髂关节炎是早期强直性脊柱炎的早期表现,但是,不是所有的骶髂关节炎都会发展成强直性脊柱炎。如果您的家里有强直性脊柱炎的的遗传史,那么您就要注意了。
你到医院检查时,查出类风湿因子很高,建议你在进行HLA-B27抗原检查、免疫九项检查。
如果HKLA-B27检查为阳性,免疫九项检查中血沉、C反应蛋白高于正常值,那么被确诊为强直性脊柱炎早期。
如果为阴性,那要看您的骶髂关节CT扫描。如果是单纯的炎症,没有病变,说明您的病情就是单纯的骶髂关节炎。如果早晨有晨僵等症状,强制性脊柱炎的可能性就很大了。
4、血清阴性脊柱关节病和强直性脊柱炎哪个严重?
强直性脊柱炎与其他的脊柱疾病有很多的类似之处,有时连医生都不容易区别,往往容易判断错误,这对于治疗强直性脊柱炎是非常不利的。为了更好的判断和区分,以求更准确的诊断,尽量避免误诊,下面介绍一下强直性脊柱炎与血清阴性脊柱关节病的区别
1.Reiter综合征和牛皮癣关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同;骶髂关节炎—般为单侧性或双侧非对称性,骨突关节病变少见,无普遍性骨质疏松。另外,Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、粘膜皮肤损害,牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。
2.肠病性关节炎溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肠原性脂肪代谢障碍(Whippe)都可发生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡,水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛、营养障碍及痿管形成;Whipple病的脂肪泻,急剧消瘦等,都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性率低,Crohn病病人肠灌注液IgG增高,而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常。
3.反应性关节炎常继发于身体其他部位感染后出现,一般可以发现感染灶,抗生素有效。
以上就是强直性脊柱炎与血清阴性脊柱关节病的区别,有出现类似不适的患者要在医生诊断基础上自我判断,配合医生准确诊断。如果真的患病需要有信心去治疗,在现在医学发展如此迅速,总会有治愈的方法的。
5、脊柱关节炎和强直性脊柱炎是一回事吗
不是一回事,强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,治疗用中药对症内服、外敷活血拔寒透骨散,没有任何副作用,经济实惠,疗效好,疗程短。不要用西药,副作用太大.不要喝酒,不要劳累,注意休息。
6、强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别在哪?
都是免疫科慢性病,但是强直会遗传,风湿好治,强直不好治啊
7、强直性脊柱炎与类风湿性关节炎哪个更严重?
我个人认为强直性脊柱炎比类风湿性关节炎要严重些。强直性脊柱炎可使脊柱强直,活动严重受限。
8、强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别
你好,看看症状就知道了。
类风湿性关节炎简介
类风湿性关节炎又称不死的癌症,是一种以关节病变为主,病因未明的能引起肢体严重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病,并引起剧烈疼痛。
本病发病高峰年龄是20—45岁,多见于女性,男女之比约为1∶3。据文献报道类风湿发病率:牙买加黑人是10.25%;在美国的白种人为0.5—1%,而在美国的印第安人为5.3%;欧洲人为0.6—1.9%;日本人为0.3—0.6%;我国初步调查为0.32—0.4%,按此数字估计我国有类风湿性关节炎患者在400万左右。
本病是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病,以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为本病主要临床表现。轻者影响关节功能,重者造成残疾,极少数严重者可因颈椎破坏而致高位截瘫、或因重要脏器血管受累而危及生命。
祖国医学将其归属于“痹证"范畴,而本病病程长,病情顽缠,不少学者认为类风湿性关节炎更接近于《金匮要略》之“历节病”,或称“顽痹”、“尪痹",以区别于其它的痹症。
类风湿性关节炎国际诊断标准
(美国风湿病学会1987年修正)
1、 晨起关节僵硬至少1小时(大于等于6周)
2、 3个或以上关节肿胀(大于等于6周)
3、 腕关节或掌指关节或近端指间关节肿胀(大于等于6周)
4、 对称性肿胀(关节炎),即身体两侧相同关节同时或先后发病
5、 X线片显示手和(或)腕关节软骨面糜烂样和(或)关节周围骨质稀疏改变
6、 皮下类风湿结节
7、 类风湿因子阳性(1:32以上)
备注:以上1—4条必须持续出现至少6周或12周,具备4条或4条以上者,可诊断为类风湿性关节炎,类风湿因子阳性并不能一定确诊为类风湿。
强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性炎症为主的全身性疾病,多发于青年男性。病变自骶髂、髋关节、椎间盘纤维环附近韧带钙化,向上蔓延至脊柱,造成骨强直。初期:厌食、低热、乏力、消瘦、贫血、腰酸、腰痛或不适,早起觉腰部僵硬,活动后可以缓解,肌腱/韧带骨附着炎症,外周关节受累。晚期:腰椎前凸曲线消失,进而胸椎后凸而呈驼背畸形、颈椎活动受限、头向前俯、胸廓变平、腹部突出,最后脊柱各方向活动完全受限。化验检查:类风湿因子阴性,人类白细胞抗原HLA—B27阳性率高达90%以上。X线:早期为骶髂关节增宽、边缘模糊呈锯齿状;晚期见关节间隙消失,椎旁韧带钙化,呈竹节状,骨质疏松。
强直性脊柱炎诊断标准
(一) 1963年罗马会议制订的诊断标准
1、腰痛和腰僵3个月以上,休息后也不缓解
2、腰部疼痛及僵硬感
3、腰椎活动受限
4、胸廓扩张活动受限
5、虹膜炎的历史、现象或后遗症
6、双侧骶髂关节炎加上临床标准之一,即可认为强直性脊柱炎存在
(二) 1968年纽约会议制定的临床诊断标准
1、各方面的腰椎活动(前屈、后伸、后弯)完全受限
2、胸腰段或腰椎过去痛过,现在仍痛
3、在第四肋间测量,胸廓的扩张活动度等于或小于2.5cm,肯定强直性脊柱炎成立,如果出现下列情况:1、3~4度双侧骶髂关节炎,加上至少一条临床指标,2、3~4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第一或第二,三个临床指标,可能强直性脊柱炎成立,如果仅有3~4度双侧骶髂关节炎而无临床指标则强直性脊柱炎不成立。