膝关节骨关节炎

1、膝关节骨性关节炎是什么原因导致的？

膝关节骨性关节炎是一种发展非常缓慢的疾病

2、膝关节骨性关节炎患者适宜的运动方式有哪些？

骨性关节炎是人体进入老年时，关节的一种退化表现，主要病理改变为软骨退行性变，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。膝关节是人体最大的关节，在人漫长的一生中，膝关节在所有关节中负荷最高，最容易磨损，因此膝关节骨性关节炎的发病率最高。膝关节骨性关节炎的发生常与慢性劳损、肥胖、骨密度下降、外伤等因素有关。

在膝关节骨性关节炎的非手术治疗中，运动疗法是重要的治疗方式。但是，对骨关节炎患者的锻炼要一分为二地看待。正确的适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程，而不正确的过度锻炼可加重关节的损伤。对于骨性关节炎患者来说，在开始或继续任何运动之前，都应该向专业医生咨询，并最好由专科医生进行检查后，再确定这种运动对骨性关节炎是否安全有效。

有益的锻炼包括：游泳、散步、骑自行车（大轮、高座）、太极拳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。这些运动可以活动全身关节，缓解肢体和关节僵硬。游泳对膝关节负担不大，又可使肌肉充分地活动，是一项非常适合骨性关节炎患者的运动项目。

许多医生和学者认为，爬山、爬楼梯、蹲-起立-再蹲的往复运动、骑矮座子的小轮自行车、骑车上坡等运动方式，可以增加关节扭力或造成关节面负荷过大，会加重膝关节软骨的损伤，不建议膝关节骨性关节炎患者选用。但从另外的角度看，上下楼梯、蹲起、骑车上坡这样的活动是我们日常生活中必须的功能性的运动，难以避免。同时，这样的运动可以使全关节的软骨面得到营养，进而改善软骨的营养状况，促进其创面的愈合，有助于膝关节骨性关节炎的康复。

许多事物是有两面性的，运动锻炼也不例外。对膝关节骨性关节炎患者，应该选择适当的运动方式。在爬山、爬楼梯、蹲起、骑车作为锻炼方式时，要注意控制运动的强度和量，并且掌握正确的技术动作，注意平时的自我感觉，锻炼后要进行充分的肌肉牵拉放松，如果可以做到，选择这样的运动方式也未尝不可。但是如果患者本身不能有效控制运动量和强度，运动技术掌握不好，建议到专业的运动康复中心进行锻炼。

此外，骨性关节炎患者平时应注意：走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力。尽量避免爬坡、在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走。尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。坐时应将膝关节稍伸展，并应不断的改变位置，不要将膝关节屈曲在椅子下。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～7倍。注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。重控制体重，尽量避免身体肥胖建议骨性关节炎病情较重者，以及年老行走时易摔倒的人使用拐杖。拄着拐杖走路，可以将患腿的负重通过拐杖分散。拐杖可根据患者的身长选择购买或制作。

3、膝骨关节炎的主要治疗方法有哪些？

膝骨关节炎主要和局部的退变及慢性劳损有关系的。可以应用塞来昔布及尪痹胶囊、氨基葡萄糖片治疗，给于局部热敷及微波治疗。
注意休息，减少负重及过度活动，避免局部受凉及剧烈运动，避免过度劳累久站久蹲等增加膝关节负荷的运动。
如果骨性关节炎较重的话还可以进行关节腔注射玻璃酸钠治疗，风湿类风湿性关节炎处于活动期的话，还要同时应用治疗风湿类风湿的药物治疗就可以了。

4、膝关节炎最好治疗方法是什么？

看严重程度，如果前期症状瓶可以采取中医保守治疗，比如蹲起困难，上下楼疼，活动有响声，膝关节肿胀，变形，都可以采取中医治疗

5、膝关节退行性改变

你好，膝关节退行性病变一般需对症治疗，不能彻底治愈，只能缓解症状。建议减少患肢运动，避免大幅度活动

6、得了膝骨关节炎，是不是一定要换关节？

得了膝骨关节炎到底该怎么治疗？

首先，给大家吃一颗定心丸，绝大部分病人是一辈子也不需要经历手术的。并不是得了这种病就要换关节，根据严重程度，医生会选择不同的治疗方式。

膝骨关节炎的治疗以综合治疗为主，包括药物治疗、注射治疗及手术治疗等。一般来说，早期的膝骨关节炎疼痛可通过口服非甾体药物治疗， 口服药物止痛，可以明显缓解疼痛。

如果吃药止痛不明显，考虑关节局部注射药物。注射的药物主要是由低浓度局麻药利多卡因和糖皮质激素（曲安奈德或得宝松）组成的消炎止痛液。 关节腔内注射的方法主要是针对膝关节的滑膜和韧带进行治疗，此方法可改善关节腔内环境，减轻炎性反应，终止组织的炎性渗出，使炎症消除，从而终止病变。关节腔外的注射可以改善关节腔外组织炎性改变通过糖皮质激素的强大抗炎作用使组织的炎症消散。

药物治疗效果再不明显者，才会考虑手术治疗。

主要手术包括：

（1）膝关节镜下关节腔清理术（微创手术）

（2）高位胫骨截骨矫形术

（3）单髁置换术（微创手术）

（4）全膝关节表面置换术

只有非常严重的病人才需要全膝关节表面置换术治疗，手术效果非常显著，术后几天便可下地，适当康复锻炼，就可以跟正常人一样活动。

7、膝盖关节炎有什么好的方法治疗？

治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。关节镜治疗膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，并将病变部位和组织放大4~6倍显示在监控器上，利用细小的工具修复关节软骨，并对关节腔进行清理。

8、膝关节骨性关节炎如何预防及锻炼？

山东省立骨科袁林医生表示：膝关节骨性关节炎是常见的由多种因素导致的慢性关节疾患，起病变特点是关节软骨的退行性变，和关节周围的继发性骨质增生。好发于50岁以上的人群，女性略多。

膝关节骨性关节炎在什么情况下需要就诊?

一旦出现以下情况需要及时就诊：

一、下蹲、起立、上下楼梯出现膝关节疼痛或疼痛加重。

二、膝关节晨起有僵硬感，稍微活动后减轻。

三、膝关节屈伸活动时会听到弹响、感到摩擦感并疼痛感。

四、遇寒后膝关节疼痛加重。

五、膝关节变形，活动度欠佳，蹲下起不来、起来蹲不下。

预防膝关节骨关节关节炎方法：

1、减轻体重

膝关节是人体的主要承重关节，体重越大，膝关节压力越大，磨损也就越快。因体重导致膝关节炎的患者，近几年在病人群占据了很大比例。

2、尽量不穿高跟鞋

高后跟让人体重心前倾，为维持重心稳定，膝关节局部压力增加，久之易导致膝关节韧带松弛和软骨磨损。建议女性生活中应多穿平跟软底鞋以吸收震荡和平衡膝关节负荷。

3、减少频繁登高及长时间快走

现代人喜欢选择登山、爬楼梯、快步走来健身，但如果过度，也会带来负面效应，致使加速膝关节的软骨磨损，加快关节炎发生。很多年轻患者都是在经常爬山、爬楼后做过早出现骨性关节炎。走路锻炼身体简单有效，建议每分钟不超过100步和锻炼时间不超过1小时，保护好关节。运动前做好充分热身。

4、服用维生素ACE及补足D

女性患膝关节炎的比率远超于男性，特别是更年期后由于体内雌性激素大量下降，软骨变薄变脆不耐磨损。对女性来说：多晒太阳、多喝牛奶、服用维生素A、C、E及补足维生素D等对骨性关节炎有良好的预防作用。

膝关节骨性关节炎功能锻炼方法

1、股四头肌等张收缩训练

直腿抬高锻训练：仰卧位，下肢伸直抬起，保持足跟距离床面15-30cm左右，坚持20-30秒，放下休息5-10秒，再抬起，反复训练。

2、股四头肌等长收缩训练

患者取仰卧位，膝关节伸直，股四头肌尽力收缩，保持10-15 s，放松5 s，反复训练。

3、膝关节屈伸活动法

患者坐在床边，双膝置于床旁，然后尽量伸直膝关节，保持伸直位，保持10-15s，缓慢屈曲膝关节，反复进行锻炼。

9、膝关节骨关节炎患者占所有所有骨关节炎患者的比例有多少？

目前在我国，60岁以上人群患骨关节炎的比例高达50%，75岁以上人群则高达80%。WHO将每年10月12日定为世界骨关节炎日，其目的是提醒人们重视骨关节炎的防治。

10、膝骨性关节炎能治好吗 膝关节骨性关节炎可以治愈吗

关节炎早期，有一定的几率能够治好，这取决于损伤的部位
关节炎晚期依靠传统方法，保守治疗，并不能治愈，只能起到镇痛，缓解病情的作用
建议尝试桐庐华医医院的SVF技术，该技术与干细胞技术类似，对治疗关节炎效果明显，取自脂肪的有效治疗成分可促进关节病灶的修复再生，达到治疗的目的