1、怎样诊断痛风?
60%——70%次发病部位为单个拇趾关节,复发患者多有拇趾关节损害,其他关节如踝、指、腕、肘、膝等亦可受累。病变关节周围软组织明显红肿、热、痛及活动障碍。痛风多在春秋季发病,诱因与疲劳、受湿冷、外伤、感染、穿小鞋、走路多、饱食、饮酒过多有关。本病可自行缓解,间歇期可持续数月、数十年不发作,但多数病人常在一年内反复发作,病程延长,发作次数不断增加,受累关节亦增多。对有高血压病、高脂血症、动脉硬化、冠心病及糖尿病者,均应重视合并痛风的可能,尤其中老年男性、肥胖者,突然发生或反复发作的拇趾单关节红、肿、剧烈疼痛者,结合伴有高尿酸血症,对秋水仙硷治疗有特效者,或滑膜液中查见尿酸盐针状结晶, 线照片见骨质有穿凿样缺损者,即可诊断为痛风。有痛风石症为本病晚期。不典型病例应与假性痛风关节炎区别,后者以膝关节、髋、椎间关节及耻骨联合部损害多见,X照片可见软骨钙化,滑膜液中可查见棒状结晶。
2、痛风治疗方法
第一、一般的处理就是要限制蛋白质的摄入量,不进食高嘌呤的食物,严格的戒酒尽量避免诱发因素,多饮水并且保证每日的尿量在两千毫升以上。
第二、急性关节炎期的治疗应该要绝对的卧床休息,抬高患肢避免受累关节负重,直到关节疼痛完全缓解后72小时左右,方可逐渐的活动,应该尽早应用下列药物来控制关节炎缓解症状:
秋水仙碱,它对于控制痛风性关节炎具有显著性的疗效作为首选。非甾体类抗炎镇痛药,主要针对不能耐受秋水仙碱的患者比较适用。糖皮质激素,对于急性关节炎的发作具有迅速缓解的作用。但是,停药后容易复发,而且长期的服用容易导致糖尿病、高血压这些并发症,因此不适合长期的应用。仅对用秋水仙碱,非甾体类抗炎药治疗无效不能耐受或者是有禁忌症的患者,可以考虑短期的使用。
第三、间歇期慢性期的治疗经过上述治疗,症状仍然不能控制反复发作的患者,可以用小剂量的秋水仙碱维持治疗。
3、郑州类风湿医院哪家好,讲解下
风湿病大致分为10大类,包括100多种疾病,现简要介绍如下: (1)弥漫性结缔组织病包括类风湿、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征及其他(包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。 (2)与脊柱炎相关的关节炎包括强直性脊柱炎、赖特综合征、关节炎、慢性炎症性肠病相关的关节炎等。 (3)退行性关节病包括骨关节炎、骨关节病等。 (4)与感染因素有关的关节炎包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等直接感染引起的关节炎,由感染间接引起的反应性关节炎等。 (5)伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病包括性关节炎、假性痛风、淀粉样变等。 (6)肿瘤包括滑膜瘤、骨软骨瘤等。 (7)神经血管疾病包括神经病变性关节炎、腕管综合征、椎管狭窄等。 (8)伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病。 (9)非关节性风湿病包括纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。 (10)其他有关节表现的疾病包括复发性风湿病、间歇性关节积水、结节病、结节性红斑等。1、反复发作型:这种类型的风湿病在临床中非常多见,绝大部分患者的病情都是不断的反复发作的。风湿患者在复发时具有重复以往临床表现的特点。复发常在初发风湿热后5年内可能性最大。有下列情况者复发率较高:①既往有风湿性心脏病者。②有风湿热复发病史者。③咽部链球菌感染后症状明显,免疫反应较强者。④本次链球菌感染距离前次风湿热发作时间少于2年者。心脏炎患者的预后与反复发作次数、每次发作的严重程度、能否坚持继发性预防和早期抗风湿治疗有关。1. 风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。
2. 异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。
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4、轻微痛风关节痛可以治愈吗
痛风是自身体质较差,体内代谢慢,导致身体多的尿酸并不能完全排除体外,而是瘀滞在了关节,导致关节气血不通畅。
传统医学中讲,通则不痛,痛则不通。
恢复它,需要自身强健体质,加快周身气血运行,畅通关节淤堵之处,通过出汗来将体内多的尿酸渐进排出,久之关节气血运行通畅,便会得到很好恢复了。
怎么做呢?可以百度搜看此文《54岁,痛风十多年,练习老拳师马步桩2个多月,关节感到轻松!》,文中讲述了一个传统锻炼的恢复方法,希望帮助到你,望采纳。
5、真假痛风怎样鉴别
所谓假性痛风,是指焦磷酸钙双水化物(Ca2P207 ? 2H2O )的结晶,沉着于关节软骨及其周围组织引起的疾病,以关节炎为主要表现。这一病症是于1961年,在学者研究痛风的关节液时,发现了焦磷酸钙双水化物结晶,其假性痛风,故称之为假性痛风,也称焦瞵酸钙双水化物沉积症,或软骨钙化症。其实这一病症是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。
发病机制鉴别
假性痛风的病因未明,可能与遗传、外伤和代谢障碍等因素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积。一般可分为4类:
1、家族性;
2、散发性(原因不明性);
3、继发于其他代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等;
4、创伤或外科手术后。
与痛风不同,假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄天明显关联。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后,而促使脱落的因素又很多,如创伤、甲状旁腺手术后,并发另一种急性炎症性关节炎等。
临床表现鉴别
假性痛风的临床表现与痛风相似,但较轻,四肢小关节较少受累,而痛风好发于四肢小关节。当假性痛风急性发作时也会突然起病,出现关节呈红、肿、热、痛等表现,关节腔内常有积液。最多发于膝关节及其他常见的髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等大关节,偶尔累及指关节、趾关节,但很少像痛风那样侵犯大拇趾。
另外,当假性痛风急性发作时血沉增快,白细胞增高,但血尿酸值不高。且关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。x线片上亦可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。而实验室焦磷酸钙检测也有助于诊断。
6、痛风不要吃那些食品?
《痛风病人不能吃什么》是关于痛风防治的大众科普读物。当今社会生活中,痛风像糖尿病一样被视为人类健康的杀手,严重影响了人们的生活质量。如何在改善物质生活的基础上保障好大家的身体健康,是很多读者想要知道的内容,此书中有提到体内嘌呤物过多,或者尿酸排泄减少是直接导致痛风的原因。 着重介绍了痛风患者的保健食疗、保健药膳及用药知识。开篇首先简述了痛风的基础知识,此后针对疾病的各个阶段和不同合并症,有针对性地介绍了患者的饮食原则、食疗食谱、茶药膳调养、西药和中药治疗等,最后还附加了各种食物总嘌呤的含量,指导患者科学安排自己的饮食。重点阐述了痛风病人应该怎么吃东西,那些食物不能吃那些食物可以吃,可以吃的还有什么禁忌,在该书中都详细的列举了。嘌呤高的食物: 1、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃; 2、鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤。 嘌呤低的食物: 1、主食类:米、麦、面类成品、小粉、秫秫、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 2、奶类:牛乳、乳酪、冰淇淋等。 3、荤食:蛋类和猪血、鸡鸭血等。 4、蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食品。 5、水果类:水果基本上都属于低嘌呤食品,但仍不宜大量。 6、饮料:可乐、汽水、,浓茶、果汁、麦乳精、果冻等可适当食用。 7、其他:酱类、蜂蜜 2痛风病的介绍 编辑 什么是痛风 痛风一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分,急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。 痛风的原因 1。引起尿酸高的原因:核酸氧化分解的内源性嘌呤占总嘌呤的80%,食物等外源性嘌呤占总嘌呤的20%。 进食含有过多嘌呤成份的食品,而在新陈代谢过程中,身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出,那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。 如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点,医学上称为“高尿酸血症”。 2。高嘌呤成份的食品: ⑴动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚。和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等。海产类;沙甸鱼、仓鱼,鲱鱼(Herring)、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米,小鱼干、鱼皮、鱼卵等。鹅肉、野生动物等。 ⑵硬壳果如花生腰果之类、酒(过量) ⑶植物幼芽部分一般含中度成份,不可多食,菜花类,豆苗,笋类,豆类。 3。引起痛风的诱因: 痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发。 饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水份,使血浓度加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症,痛风古称“王者之疾”,因此症好发在达官贵人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。 一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。 ⒋男性易患痛风的原因 痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。根据最新统计,男女发病比例是20∶1。脑力劳动者,体胖者发病率较高。 痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也多。 这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上浇油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。 告诫痛风患者:男人不要酗酒,荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病,肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒! ⒌假性痛风是一种由于焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨及其周围组织引起以关节炎为主要表现的疾病,因症状类似痛风而得名,又称焦磷酸钙沉着病或软骨钙化症。多见于50岁以上的老年人,发病率随年龄递增而增加,男女之比为1.4:1。 病因:病因未明,可能与遗传、外伤和代谢障碍等因素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积。 痛风的症状 痛风急性发作前或发作时,绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期,则血尿酸含量往往正常,故不应以血尿酸是否正常来诊断痛风。多发性或复发性的尿路结石,可能为痛风的首发症状,注意复查血尿酸。只有很好的针对痛风的症状,才能清楚自己的病情处于什么阶段,下面就来说说痛风的症状。 痛风早期——急性痛风性关节炎,痛风石已形成 【 痛风性关节炎 】 痛风石已经形成。但并没有明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石,肾功能正常,但高尿酸血症逐步出现。往往会出现急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常,不会影响功能损害,但是会反复发作。 痛风中期——皮下痛风石 【 皮下痛风石 】 皮下痛风石形成,主要是由于反复急性发作造成的损伤。也可能还会出现尿酸性肾病及肾结石,但肾功能会出现轻度障碍。关节也会出现不同破坏以及功能障碍,进而痛风性关节炎的出现。 痛风晚期——痛风石增多,出现尿毒症 关节明显畸形以及功能性障碍的出现,皮下痛风体积逐步增大,石头数量增多,也会出现白色尿盐结晶。然而肾病就会逐步发作,最终导致肾功能障碍出现尿毒症的严重后果。 痛风的发生也绝非偶然,都是因为日常的饮食不当所造成。而当您出现以上痛风的症状时,就要积极的配合治疗。这样才能远离痛风的干扰。也希望以上内容对您有所帮助。 3痛风疾病治疗 编辑 中医对痛风病因与发病机制的认识有以下几方面: 1.素体阳盛,脏腑蕴毒:脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件,积热日久,热郁为毒是发生本病的根本原因。 2.湿热浊毒,留注关节:湿热浊毒,根于脾胃,留滞经脉,壅闭经络,流注关节,若正虚邪恋,湿毒不去,循经窜络,附于骨节,形成痰核,坚硬如石。所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。 3.脾虚为本,湿浊为标:素体脾虚加之饮食不节,损伤脾胃,运化失调,酿生湿浊,外注皮肉关节,内留脏腑,发为本病。 4.外邪侵袭:外邪留滞肌肉关节致气血不畅,经络不通,不通则痛,久则可致气血亏损,血热致瘀,络道阻塞,引起关节肿大、畸形及僵硬。 4饮食调理 编辑 1、不吃海鲜,尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。 2、少吃肉类,尤其是动物内脏。 3、不再喝酒,尤其是啤酒点滴不沾。 4、饮食要清淡,少油腻少盐,多吃粗粮好。 5、多喝多酚咖啡,可提高30%以上的尿酸排出率。 6、精神愉快、增加有氧运动,平时养成良好锻炼习惯例如走路去上班,少坐电梯,少坐车,定期检查。
7、风湿病人怎么养生
一般情况下~风湿病患者只要是季节变化~天气变化都会有关节不适感!
指导意见:
建议您首先是要保暖~尽量少接触冷水~少吃生冷食物!可以去看中医师~开点祛风除湿的中药泡点药酒喝!
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8、轻微痛风关节痛可以治愈吗
可以有效控制的。
据统计,我国约有210万至940万痛风患者,数量庞大。痛风已俨然与高血压、高血糖、高血脂、肥胖等代谢性疾病一样,成为现代社会的一个顽疾。实际上,痛风往往与上述疾病伴发,增加了患心脑血管疾病的风险。那么,痛风怎么来的,如何有效避免痛风,又如何更好地治疗管理痛风呢?
第一什么是痛风?
痛风是血液中的尿酸盐在关节腔沉积导致关节出现红肿热痛的炎症。痛风这个名词很好地形容了患者的表现。首先是疼痛来如风,之前可能没有什么征兆,疼痛很快就发作起来了;其次是真的“痛疯”了,很多痛风患者都描述过想把疼痛部位给砍掉,可见疼痛有多厉害。
第二尿酸盐为什么会到了关节腔里?
尿酸盐在关节腔沉积主要是因为血液中尿酸浓度过高所致。那么尿酸又是从哪来的呢?尿酸是从细胞DNA成分中的嘌呤代谢产生的。我们血液中的尿酸有20%来自摄入食物中的嘌呤,其余的都是自己体内新陈代谢产生的。
第三尿酸浓度升高的原因是什么?
我们在摄入和产生尿酸的同时,也会排出尿酸,正常时能维持平衡。当排出减少或者摄入产生增多时,就会出现尿酸水平升高。不得不说,尿酸浓度过高90%的原因是排出减少。
第四尿酸升高还会造成什么危害吗?
有人可能会觉得痛风尽管痛,但治疗几天就好了,没什么太大危害吧。但痛风发作时不敢动,而长期痛风会导致关节畸形,某种意义上相当于残疾,是很影响生活质量的。另外,尿酸高还容易形成肾结石,造成肾功能损伤甚至肾衰。如前所述,痛风尤其是在女性中还会增加心脑血管疾病的发生。
第五怎么预防痛风?
调节生活方式是最重要的办法,包括减重、少吃富含嘌呤的食物、限制酒精摄入(每天不超过1两白酒)。简单地说吧,就是“管好你的嘴,迈开你的腿,看好你的腰围”。另外,控制伴随痛风的高血压、糖尿病、高血脂也很重要。不过这几类疾病通过上述改变生活方式的做法也能得到改善。
第六哪些食物富含嘌呤?
既然嘌呤是细胞内DNA的成分,那么一般来说,细胞越密集,所含嘌呤就越多。具体来说,动物内脏(尤其是脑、肝、心、肾),海产品(尤其是海鱼、贝壳类)含量最高;其次是鱼虾、肉类、豆类;而各种谷类、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋含量较低。注意,不要把嘌呤含量与蛋白质含量混为一谈。
第七万一痛风发作怎么办?
在痛风发作时不要试图去用药降低血中尿酸水平,因为这样反而会加重痛风。正确的做法是给予止痛抗炎药。能用的就目前就三大类:一是解热镇痛药,包括布洛芬800mg一天3至4次,或吲哚美辛25-50mg一天4次;二是秋水仙碱,从1mg开始,然后每1-2小时吃0.5mg,24小时总量不超过6mg;三是激素类,可关节腔内给药,也可口服泼尼松20-30mg,每天一次,10-14天内逐渐减量。使用这些药物的时候应注意其副作用。
第八痛风消退后怎么办?
痛风消退后就应该降尿酸治疗了。最常用的药物包括丙磺舒、别嘌醇、非布司他。这些药物中,丙磺舒是促尿酸排泄的,但会增加肾结石的风险,不能用于已有肾结石的患者中;别嘌醇是抑制尿酸生成的药物,性价比最高;非布司他也是抑制尿酸生成,长期服用几乎可杜绝痛风的再发作,还可使七成患者已形成的痛风石溶解,安全性也有保障,但价格偏贵。要根据个人的情况选择合适的药物。
第九痛风应该怎么管理?
最主要的是维持良好的生活方式,在服药期间定期复查血常规、肝肾功能、尿酸水平。在维持尿酸水平<6mg/dL(约为360μmol/L)的同时,也保持肝肾功能正常就行了。
世界卫生组织对疼痛做过声明,认为无痛是基本人权,我们希望痛风越来越少,尽量减少痛风的发作,避免痛风带来的长期伤害。
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