细菌性关节炎能治好吗

1、抗生素对哪些病无效？乱用抗生素后果有多严重？

人们有个用药习惯，也是一个误区，那就是生病的时候，自行去药房买两盒消炎药，自认为就能治病了。而所谓的消炎药往往指的就是抗生素。其实抗生素并不是万能药，更不能包治百病。有些疾病虽然叫做炎症，但是它用抗生素是没有治疗效果的，不仅延误病情，还有可能起到副作用。

一般情况下，当诊断为细菌或者是其他病原微生物感染的患者，才能使用抗生素。常见的细菌感染指的是真菌、结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等。由病毒感染引起的炎症是不能使用抗生素的。

哪些疾病抗生素是无效的

肝炎，肝炎分5种，有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，这五种类型的肝炎都是由病毒感染引起的，所以说肝炎的治疗，需要用抗病毒药物，而抗生素是无效的。

类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是以小关节为主的慢性对称性病变，是一种自身免疫性疾病，需要用激素来药物治疗，这一类疾病，用抗生素也是起不到任何效果的。

过敏性鼻炎，有些人一听到有炎症，就弄两盒消炎药来吃，其实过敏性鼻炎，在没有细菌性感染的情况下，使用抗生素是没有作用的。过敏性鼻炎主要是由吸入灰尘、花粉、油漆、化工染料、植物纤维或者是动物皮毛过敏等引起的。出现连续性打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状。有效的治疗方法，就是要先远离过敏原，惹不起还躲不起呀？即便用药，也需要用抗过敏类药物对抗症状。

慢性咽炎，虽然也叫炎，但此病也不是细菌感染引起的。所以也不能用抗生素治疗。慢性咽炎是慢性感染后所引起的弥漫性咽部疾病，主要是咽部的黏膜炎症。说是后遗症也不足为过。

脊髓灰质炎，脊髓灰质炎也不是细菌感染，它是由一种叫做脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。是病毒哦，抗生素是没有用处的。

心肌炎，病毒感染后容易引起病毒性心肌炎，也是病毒引起的，当然就不能使用抗生素来治疗了。

胃炎，胃炎就要分清情况了，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要加抗生素治疗，如果检测没有幽门螺旋杆菌感染，用抗生素是不起作用的，只需要用制酸止痛、保护胃黏膜、促进胃动力等方面进行治疗。

其他，还有很多叫做“炎”，却同样不能用抗生素来治疗，比如腱鞘炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、前庭神经炎等，这些基本上都是由于病毒感染引起的，对症治疗需要使用抗病毒药物，而不是抗生素。如果使用抗生素，起不到治病的作用，收到的只有副作用和不良反应。

滥用抗生素的危害

自从抗生素的问世，使得危害人类生命健康数千年的细菌感染得到了有效的控制，使人类的平均寿命得到了显著延长。这是抗生素的功劳。但是如果随便乱用抗生素，越来越多的细菌会产生耐药性，因为细菌也需要繁衍生息。一旦产生耐药性，原来有效的抗生素就会渐渐失去了效力，而新抗生素的研究发展远远比细菌产生耐药性要慢得多。一旦出现超级细菌，就是现有的抗生素无效，也就相当于抗感染“回到了解放前”，将无药可治。

总之，生病是需要治疗的，但不能盲目的治疗，需要根据病因来治，在医生的指导下正确用药，这才能起到防病治病的效果。盲目乱用抗生素，是起不到包治百病的作用的。

2、如何治疗化脓性关节炎和膝盖积水

化脓性关节炎,是关节内受化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌, 细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染病灶蔓延.细菌侵入关节后,先有滑膜炎,关节渗液,关节有肿胀及疼痛.病情发展后,积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后则为脓性.当关节受累后,病变逐渐侵入软骨及骨质,最后发生关节僵硬.关节化脓后,可穿破关节囊及皮肤流出,形成窦道,或蔓延至邻近骨质,引起化脓性骨髓炎.此外,由于关节囊的松弛及肌肉痉挛,亦可引起病理性脱臼,关节呈畸形,丧失功能. 治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。 1.全身支持疗法 包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生褥疮及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。 2.药物治疗 及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右大多可逐渐控制毒血症， 3.一般急性化脓性关节炎一旦确诊，需尽早行手术切开置管持续灌洗引流术，以尽快控制感染，挽救关节功能。 4.患肢应予适当固定或牵引，以减轻疼痛，避免感染扩散，并保持功能位置，防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度，但亦不可活动过早或过多，以免症状复发。 总之。如治疗及时，效果较好，尤其在小儿，关节功能恢复较好；反之，如果治疗不及时，不适当，则可引起关节广泛破坏，形成畸形，终至关节功能完全丧失。

3、风湿病是由什么细菌引起的

痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。

风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。

类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出：

中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
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4、感染性关节炎是怎么引起的？

一、病因学
1、急性感染性关节炎(占95%)可由细菌或病毒感染引起。
(1)成年人中最常见的是奈瑟淋球菌作为病源体。它从感染粘膜表面(子宫颈，直肠，咽)扩展到一些手小关节，腕，肘，膝关节和踝关节。中轴骨骼关节较少累及。
(2)非淋球菌性关节炎多由金黄色葡萄球菌(占45%)，链球菌(占9%)，及革兰氏阴性菌如肠杆菌，绿脓杆菌(占40%)，沙雷杆菌(占5%)引起。革兰氏阴性菌感染多见于青年人和老年人，尤其是有严重创伤或严重内科疾病(如肾功能衰竭或肾移植，关节修复，SLE，RA，糖尿病，恶性疾病)和吸毒者。感染多原发于尿道或皮肤。80%的患者中，非淋球菌性关节炎见于单侧关节(膝关节，髋关节，肩关节，腕关节，踝关节，肘关节)。多关节细菌感染性关节炎患者常伴有慢性关节炎(RA，骨关节炎)或有一个经置换的关节。芽胞罗旋杆菌是引起Lyme病的病原体(参见第157节)，会引起急性游走性关节痛并伴有发热，头痛，疲乏和皮肤损伤或间歇性单关节炎。
(3)金黄色葡萄球菌和B组链球菌感染多见于新生儿和2周岁以上的儿童。2周岁以下的儿童中多见的是金格杆菌(KingellaKingae)。虽然B型流感嗜血杆菌是6个月到2周岁儿童中导致细菌性关节炎的重要致病因子，由于免疫接种已使5岁以下儿童的发病率下降了95%。在儿童中，奈瑟淋球菌引起的细菌性关节炎<10%，但它仍是导致多关节感染的主要因素。
(4)关节感染厌氧菌常伴有兼性或需氧菌感染(5%~10%)，如金黄色葡萄球菌，表皮链球菌和大肠杆菌。占优势的厌氧菌如痤疮丙酸杆菌，链球菌，梭状芽胞杆菌和类杆菌会在关节修复，创伤或早先的手术中感染关节。造成厌氧菌感染的易感因素有：穿透性损伤，关节穿刺术，近期手术史，关节修复，邻近感染，糖尿病及恶性肿瘤。
(5)被人咬伤后引起的关节感染多由革兰氏阴性菌如B型链球菌，口腔厌氧菌(如梭状芽胞杆菌，链球菌，类杆菌)引起。动物咬伤后引起的关节感染常为金黄色葡萄球菌或口腔菌丛。在狗和猫咬后巴斯德菌感染占1/2。狗和猫咬后还可引起假单胞菌属，摩拉克菌属及噬血杆菌属感染。鼠咬后可引起拟放线链杆菌或小螺菌感染。
(6)HIV患者中关节感染常由金黄色葡萄球菌，链球菌，沙门菌引起。HIV患者可有赖特尔综合征，复发性关节炎，HIV相关性关节炎和关节痛。HIV患者存活越久，分枝杆菌，真菌及少见的条件致病菌的感染机会也越多。
(7)引起急性关节炎的病毒包括细小病毒B19，HBV，HCV，风疹病毒(急性感染和免疫接种之后)和外衣病毒。水痘病毒，腮腺病毒(成人)，腺病毒，柯萨奇病毒(A9，B2，B3，B4，B6);EB病毒也与关节痛，关节炎有关，并且与细菌相比更易引发多关节炎。
2、慢性感染性关节炎
慢性关节炎(占5%)可由分枝杆菌，真菌和其他一些致病性较弱的细菌引起。如结核分枝杆菌，海分枝杆菌，堪萨斯分枝杆菌，念珠菌属，厌酷球孢子菌属，荚膜组织胞浆菌，新型隐球菌，皮炎牙生菌，申克孢子丝菌属，曲霉菌，衣氏放线菌和布鲁菌属。
有2/3的患者关节置换术后感染发生在1年以内，这可能是由于手术操作引入细菌或是术后细菌感染如皮肤感染，肺炎，牙科感染或UTI。早期关节置换感染是单纯由金黄色葡萄球菌引起的占50%，混合感染占35%，革兰氏阴性菌感染占10%，厌氧菌感染占5%。
二、发病机制
关节感染会促发炎症反应(关节炎)，以杀死微生物，但同时也损伤了关节组织。
感染源由下列途径到达关节：(1)直接播散(损伤，手术，注射，咬伤);(2)邻近感染进入关节(如骨髓炎，软组织脓肿，感染的伤口);(3)血液传播，皮肤，呼吸系统，泌尿系统和消化系统的感染病灶经血液循环到达关节滑膜。
感染的微生物多集中在滑液和滑膜组织。毒力因素如粘附因子可以使细菌定植在关节组织上，如金黄色葡萄球菌产生的粘附因子。由革兰氏阴性菌产生的内毒素(脂多糖)，细胞壁骨架成分，革兰氏阳性菌产生的外毒素，细菌抗原与抗体结合产生的免疫复合物，都会促发炎症反应。多核中性粒细胞(PMN)移行进入关节，吞噬病原体。在吞噬病菌的同时PMN释放的溶酶体酶也造成滑膜，韧带及软骨的损伤。因此，PMN是宿主重要的防线也是引起急性细菌性关节炎的主要因素。其次，慢性感染(如RA)，滑膜可再生修复(形成血管翳)并造成关节软骨和软骨下骨的损伤，即使应用抗生素控制了感染，滑膜炎症仍继续存在。有理论认为感染使软骨变成抗原辅以细菌成分参与免疫调节，造成反应性滑膜炎。

5、得了类风湿关节炎，拔火罐行吗？

类风湿关节炎这个病大家都听说过，而大家对这一疾病的概念可能就是“疼”。事实上，很多人(包括患者本人)对类风湿关节炎认识比较单一，甚至存在错误认识。比如“风湿”“类风湿”难道不是一回事？类风湿关节炎就是关节上的病啊？类风湿治不好的…这些统统都不对。

错误的认识往往比疾病更可怕！接下来，小编就来详解这些年，被大家误解的类风湿关节炎。

1、类风湿因子阳性，就是类风湿关节炎吗？

Q:听说做类风湿因子检查，得出阳性结果，就可以判断为类风湿关节炎，是这样吗?

A:“类风湿因子阳性，便是类风湿关节炎”，这是许多老百姓的错误观念。类风湿因子是类风湿关节炎的诊断指标之一，权重较高。但类风湿因子阳性并不为类风湿关节炎患者所特有，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征患者也可能得出阳性结果。而某些病毒、细菌感染者也会检查出阳性。此外，即便正常人，也存在阳性的可能。所以，在风湿免疫科就诊，医生开那么多的检查项目是有道理的，仅凭单项检查结果，往往不能准确诊断。

2、验血阴性，为何还诊断为类风湿关节炎？

Q:我母亲近半年来反复关节疼痛肿胀，到医院验了几次血，结果都是类风湿因子阴性。可是，医生还是诊断她为类风湿关节炎。为什么呢?

A:简单地理解，类风湿因子就是人体内的一种蛋白质，这种蛋白质与类风湿关节炎的严重程度呈正相关。血液中类风湿因子的浓度是诊断类风湿关节炎的一项指标。但是，约30%的类风湿关节炎患者，其血液中是检测不到这种因子的。所以，医生常常还要结合其他的临床表现对患者进行诊断。所以说，如果在验血是阴性的前提下，只要患者的其他表现满足诊断条件，也可以诊断为类风湿关节炎。

3、治疗类风湿关节炎，拔火罐行吗？

Q:南方天气潮湿，听不少广东人说，类风湿关节炎跟体内湿气太重有关，去拔火罐除除湿气就好了。请问医生，是这样的吗?

A:拔完后一两天可能会舒服点，但以后可能会使病情加重。这是因为，拔火罐是在皮肤上施加负压，使毛细血管破裂出血，在局部形成了细胞的坏死，这样我们免疫系统就被激活。但是，类风湿关节炎患者本身的免疫系统就是过度活跃的，再拔火罐，反而更容易加重病情。

不可否认，南方湿气重确实会加重类风湿关节炎的症状。在潮湿天气，患者家中要注意除湿，可用烘衣机烘干衣服、被褥。日常生活中，患者要注意保暖，平日用温水洗澡、蒸桑拿、泡温泉，对缓解疼痛也有帮助。

4、吸烟会引起类风湿关节炎？

Q:我是个“老烟枪”，吸烟史快有20年了。前不久，我因关节疼痛到医院就诊，医生在做了检查后，询问了我的病史，说吸烟会引起呼吸系统、消化系统以及内分泌系统等疾病，同时还会引起类风湿关节炎。吸烟引起呼吸系统疾病我可以理解，但我不明白，吸烟怎么会引起类风湿关节炎呢?A:吸烟确实可引起类风湿关节炎。据国外有关专家一项新的研究结果显示，吸烟会使男性患类风湿关节炎的危险增加一倍。（美国曾有研究人员，将1095名先前被确诊为类风湿关节炎的患者与1530名健康成年人进行了对比。结果发现，与从不吸烟的男性相比，以往曾有吸烟史的男性患类风湿关节炎的危险会增加一倍。）所以，吸烟容易诱发类风湿关节炎的发病，为了健康，少抽烟肯定是没错的！

6、类风湿性关节炎是什么细菌感染

建议：您好，类风湿性关节炎是一种免疫系统疾病，是由于免疫紊乱造成的，不是菌群感染，用青霉素或者其他抗生素都没有用的，建议您结合中药治疗

7、成人斯蒂尔病是败血症么？

成人斯蒂尔病过去叫做变应性亚败血症，但不是败血症，是有发热、关节疼、皮疹回以及白细胞增高答等表现的一种疾病。具体表现各种各样，有关节的表现，有发烧的表现，还有肌肉的表现以及血常规的表现，有些病人可以有血沉增快、C反应蛋白增高等表现。对于成人斯蒂尔病，诊断的时候，还要排除其他的疾病，比如感染引起的发烧，其他的自身免疫病，比如类风湿关节炎、红斑狼疮等引起的关节疼痛及其他的皮疹，还有过敏性的皮疹，成人斯蒂尔病的诊断要结合其他的表现、实验室检查。