1、痛风可以吃坚果吗
1， 禁动物内脏、海鲜、肉汤
此三禁是痛风最经典的三禁，几乎每位“风友”都知道。动物内脏、海鲜、肉汤是嘌呤含量最高的饮食，是必要要禁止的。动物内脏包括：肝、肾、脑、脾等。海鲜包括：沙丁鱼、凤尾鱼、小虾及甲壳类（牡蛎、贝等）。尤其是动物内脏，往往高脂、高胆固醇，对合并糖尿病、高脂血症的患者往往伤害最大，必须严格禁食。
但需要注意到是，海鲜并非是指所有的海鲜都不能吃。三文鱼、金枪鱼、白鱼、青鱼等嘌呤含量并不高（中低嘌呤含量），可以适当食用。
2， 禁酒
痛风患者都知道，啤酒不能喝，因为啤酒是高嘌呤食物，会诱发痛风发作。但殊不知，白酒诱发痛风的能力更甚于啤酒！白酒酒精含量高，可以诱导中性粒趋化，降低尿酸排除，诱发痛风发作。不仅如此，酒精还是心血管风险的独立高危因素，对于常常合并高血压、糖尿病的痛风患者来说，白酒无异于毒药！
对红酒的摄入与否，国际学术界有争议。但谢医生建议，最好不要饮用。如果确实“馋酒”，也仅应当少量饮用为宜。
3， 禁高果糖饮食（甜饮料）
可能很多人都不知道，果糖还会诱发痛风发作！果糖是一种单糖类，其代谢产物就是尿酸。其升高血尿酸，诱发痛风的能力很强，而且往往容易忽略。市面上所售的大部分甜饮料（如：可乐、果粒橙等）均含有大量果糖。我们临床遇到很多年轻患者，不爱饮酒，不也喜欢吃内脏、海鲜、肉汤，但就是喜欢喝饮料，结果血尿酸居高不下，非常令人痛心。
谢医生再次告诫各位患者，甜饮料绝不能喝！其他高果糖饮食，如特别甜的水果（如：哈密瓜），果汁（包括纯果汁）也应当减少摄入。
4， 减少红肉摄入
猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被称为“红肉”。国外一系列研究表明，红肉摄入越多，血尿酸水平升高越显着，痛风的发病率越高，且会导致心血管的疾病发生率明显增加，尤其是冠心病，而痛风患者是冠心病的好发人群，因此，痛风患者应限制红肉的摄入。
5， 减少高脂饮食
脂肪不含有大量嘌呤，但肥胖却是痛风发生发展的独立危险因素。高脂血症、高血压、糖尿病往往与痛风是“好朋友”，高脂饮食也是这些疾病最需要忌口的。从这些方面来说，高脂饮食，必须减少！
第二章 适宜饮食
1， 蔬菜
按照传统观念，蔬菜也是需要按照嘌呤来选择进食与否的。但实际上，近些年的研究表明，无论蔬菜含嘌呤高低，均不会导致血中尿酸含量增高。所以无论何种蔬菜，均是可以放心食用的。同时，以蔬菜为主的饮食习惯，更符合营养需求，同时减少了糖尿病、高血压、高脂血症这些“好朋友”疾病的发生。
2， 牛奶与鸡蛋
牛奶与鸡蛋不会诱发痛风发作，作为优质蛋白来源，非常适合痛风患者。酸牛奶也算哟！
3， 蓝莓与樱桃
痛风治疗中的“明星水果”，研究表明具有一定的降尿酸作用。且口干良好，适合痛风患者使用。
第三章 常见饮食误区
1， 豆浆不能喝，豆腐不能吃
黄豆嘌呤含量很高，痛风患者确实应该减少干黄豆的摄入。但一旦变成了豆浆、豆腐，经过大量水的稀释、过滤研磨，嘌呤含量大大降低，早已不是高嘌呤饮食了。反而变成了低嘌呤饮食。目前研究表明，豆浆、豆腐不但不会增高血尿酸，反而对痛风/高尿酸血症有一定的保护作用。痛风患者只要不过量，喝豆浆、吃豆腐是完全没有问题的！
2， 什么海鲜都不能吃
诚然，很多海鲜有属于“高嘌呤饮食”范畴。但也并非所有的海鲜都是如此。三文鱼、海蜇皮、海参、金枪鱼、白鱼等都属于中低嘌呤饮食，是可以适量食用的。即便是大家热爱的海螃蟹，也并非高嘌呤饮食，适当少量食用也完全可以！
再此告诉大家，海产品中嘌呤最高的主要是贝壳类（蛤蜊、牡蛎、干贝等），及小鱼干。需要严格避免使用。
3， 茶叶、咖啡不能吃
咖啡可以促进尿酸排泄，茶叶对尿酸、生成物影响。这些都是可以饮用的。但需要注意的是，咖啡伴侣是“植物脂肪”，是心血管发病的独立危险因素，应当避免使用。喜欢喝咖啡的痛风患者可以保持饮用咖啡的习惯，但应当避免使用咖啡伴侣或3合1咖啡。
2、为什么会的痛风这种病，什么都不能吃
痛风饮食 调养 一、饮食控制 饮食控制简单易行，是防治痛风的基本措施之一。其适应症包括：1、有痛风家属史的高危人群。2、有与痛风相关的疾病。如肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症和心脑血管疾病。3、高尿酸血症。4、痛风性关节炎（包括急性发作期与间歇期）、痛风性肾病和尿酸性肾结石。 饮食控制的基本原则是不喝酒，不吃动物内脏﹝例如肝、肾、脑、心、肠等﹞和肉类的汤，少吃海产品，并且喝充足的水分，其他食品均可适当食用，但如果因某种食物过量摄入，确实曾引起过您的痛风发作，那么也应加以限制。 食物中嘌呤的含量目前尚无很好的检测方法，各家报道差异较大。对患者而言，定量的不准确可能会起误导作用，为此本节仅提出一些痛风患者必须坚持的饮食原则，以供参考。 1、总热能：总热量的供给因人而异，如休息状态与体力劳动者有所不同。休息者热量每日按每千克体重25kcal～30kcal给予，体力劳动者则为30kcal～40kcal。对肥胖或超重者，应限制总热能，采用低热量饮食，即每日按每千克体重10kcal～20kcal给予。一般而言肥胖者每日减少50g主食为宜。1克蛋白质或1克碳水化合物在体内氧化能产生4kcal（16.8kJ）热能，而1克脂肪可产生9kcal（37.8kJ）热能。热能单位的换算：1kcal=4.18kJ（或简化为4.2kJ），1kJ=0.239kcal，1MJ=1000kJ。 2、嘌呤摄入量：正常人嘌呤摄入量可多达600～1000mg/日。痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100～150mg。经治疗血尿酸能长期保持在正常水平后，摄入量可适当增加。但在具体操作时，难于做到定量摄入。相信没有人能知道一日三餐中嘌呤的精确量究竟是多少，但粗略的估计还是易于判断的，这方面内容将在以下有所详述。 3、碳水化合物：痛风患者主食应以碳水化合物为主，碳水化合物应占总热量的50%～60%，甚至可达70%。可选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。但合并糖尿病者，碳水化合物的摄入应加于控制，每日按每千克体重4～5g给予为宜，约占总热量的50%～55%。 4、蛋白质：蛋白质每日摄入量按每千克体重0.8～1.0g给予为宜，约占总热量的12%～14%，每日蛋白质供应量可达60克左右。对于消瘦、体力劳动者、年迈者适当放宽。蛋白质以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但建议切块，煮沸让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。对含有高嘌呤的食物如动物内脏和海产品，需减少摄取或禁止食用。 5、脂肪：脂肪每日摄入量按每千克体重0.6～1g给予为宜，约占总热量的20%～25%。并发高脂血症者要适当限制，尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食，这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。胆固醇的每日摄入量最好不超过300mg。少吃油煎食物。摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主，例如：豆油、花生油、玉米油等。 6、盐：对合并高血压病、心脏病、肾损害者应限制盐的摄入，每日不超过6g为宜，一般控制在2～5g左右。 7、蔬菜、水果：蔬菜类除香菇、类豆（如扁豆）、紫菜和菠菜不宜大量食用外，皆可食用，水果则无禁忌。患者可饮用适量的果汁、菜汁，可使尿液变为碱性，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素，有助于改善痛风的症状。 8、饮料及调味品：传统中医强调避免刺激性的饮料，如浓咖啡及浓茶类，甚至包括调味品、香料等也不宜多用。但现代医学主要根据食物中的嘌呤含量判断是否合适，所以对咖啡、茶及调味品没有限制。另外推荐碱性饮料，如可乐、雪碧、汽水、苏打水等可以碱化尿液，有助于尿酸排泄。但一般饮料中含糖量较多，对合并糖尿病者不宜，对肥胖者也不能过多饮用。 9、水：应多饮水，每日饮水量推荐2000～3000ml左右，可起到增加尿量（最好每天保持1500毫升左右的排尿量），促进尿酸排泄及避免尿路结石形成的作用。水虽无毒性，但在某些情况下也不可多饮。例如：合并严重心功能不全、严重肾功能不全有显著浮肿时，不宜豪饮。 10、禁酒：痛风患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。虽然理论上可以喝一小杯啤酒，但谁会做到这一点呢？所以还是不喝为好。其机理是：（1）啤酒本身嘌呤含量虽然不高，约2～5mg/100ml，但它含有较多鸟苷，代谢后会产生嘌呤。（2）酒精在体内会代谢为乳酸，易使体内乳酸堆积，乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄。（3）酒精会促进腺嘌呤核苷酸转化，加速体内ATP分解，产生尿酸。 11、豆类制品：可以适量吃一点。有学者统计发现，在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见﹝占60%﹞，其次为海产﹝18%﹞，内脏食物﹝14%﹞，而豆类制品则很少引起痛风发作﹝2%﹞。测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外都很低。以豆类制品为主的素食者如和尚、尼姑也很少得痛风。这些均提示豆类制品可以适量食用，民间误传痛风禁忌豆类制品的说法缺乏科学依据。但豆类及其制品不宜摄入过多，特别是未加工过的豆类，笔者曾遇到一例在青蚕豆上巿时猛吃一大碗诱发痛风的患者。 二、痛风参考食谱 根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤<25mg）、中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25～150mg）和高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150～1000mg）三类。但这只是个原则估计，在临床实践中需按实际情况作必要的调整。 1、可吃的低嘌呤食物 （1）主食类：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麦（大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等）、面类制品（精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕）、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。 （2）奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。 （3）肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。 （4）蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜（莴笋）、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、萝卜（包括胡萝卜、萝卜干等）、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。 （5）水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。 （6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 （7）其它：黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 2、宜限量的中等嘌呤食物 （1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。 （2）肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。 （3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 （4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。 （5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 3、禁忌的高嘌呤食物 （1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆。紫菜、香菇。 （2）肉类：肝（猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝）、肠（猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠）、心（猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心）、肚与胃（猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃）、肾（猪肾、牛肾）、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。 （3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼）、贝壳类（蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝）、虾类（草虾、金勾虾、小虾、虾米）、海参。 （4）其它：酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）。 三、对饮食控制的评介 食物只占每日尿酸来源的1/3至1/6，其余多为体内代谢自行产生，饮食控制大多只能使尿酸下降60umol/L。如果饮食控制太严格，维生素和必需的营养物质就不足，会造成蛋白质摄食不平衡，导致体内组织分解，内源性尿酸大量产生，反使血尿酸升高而加重痛风。总之，有人听到尿酸过高就过分强调限制饮食，因而失去了生活的乐趣，有人则置之不理，导致更严重的并发症，过犹不及都不是正确健康的态度，唯有耐心调整及坚持长期随访才是治疗成功的关键。 四、推荐的饮食控制方法 急性期的饮食：急性期应严格限制嘌呤的摄入，每日在150mg以下，可选用可吃的低嘌呤食物。蛋白质每日50g～70g，以牛奶（每日250g）、鸡蛋（特别是蛋白）、谷类为蛋白质的主要来源，脂肪不超过50g，以碳水化合物补足热量的需要。禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物也应控制。液体进量不少于每日3000ml，此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。 缓解期（间歇期）的饮食：给以正常平衡饮食，以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。并发肾功能明显受损者应减少蛋白质的摄入。禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物有限量地选用，其中的肉、鱼、禽类每日可用60g～100g，还可将肉类煮熟弃汤后食用。低嘌呤食物可自由选用，其中新鲜蔬菜每日250g～500g，水果每日100g～200g。如果患者坚持服用降尿酸药物，血尿酸长期保持在较理想的水平，饮食控制相对可以放宽。反之，如果血尿酸据高不下，饮食控制就相对严格。 一日食谱举例如下：主食（米饭、馒头、面条、面包等均可），牛奶1袋，鸡蛋1个或鸡蛋清2 份，瘦肉或河鱼2两，豆制品1两，绿叶蔬菜1斤，新鲜水果200克，植物油20克（约2汤匙），食盐4克。
3、痛风性关节炎
饮食很关键，不吃动物内脏，海产品，少吃豆制品。不喝啤酒。不要着凉。
4、痛风病人能不能吃生蒜、瓜子、花生
痛风又称“高尿酸血症”， 是一种因嘌呤（也译“普林”）代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。
引起痛风的原因之一就是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。
痛风病患者要避免使用嘌呤含量高的食物，例如：豆类食品，海鲜等。
不喝酒，酒精易使体内的乳酸堆积，并且酒本身含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高。多吃点蔬菜水果等碱性食物，根据病情合理用药。稳定期可以少吃点瘦肉或猪手，要改善痛风的话，但是不管吃什么根据自己的身体适可而止。
如花生腰果之类全麦制品、乳酸饮品、酵母菌、酒(过量)等属于高嘌呤成份的食品，所以建议最好不吃或者等恢复以后少吃。
5、通风能吃瓜子吗
高尿酸血症可引发痛风性关节炎，尿酸高有两个原因：1.尿酸生成过多（尿酸是嘌呤代谢产物，所以过量进食富含嘌呤的食物会引起尿酸过高）；2.尿酸排出障碍（肾功能异常，服用利尿剂）；瓜子主要含有的维生素、蛋白质、油类，所以是可以吃的。
6、痛风能吃花生和瓜子吗？
病情分析:痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。指导意见:您好！痛风最好不要吃花生和瓜子。因花生、瓜子等硬壳果嘌呤含量较高，进食含有过多嘌呤成份的食品，身体未能在新陈代谢过程中将嘌呤进一步代谢成可以从肾脏中经尿液排出的排泄物，血中尿酸浓度如果达到饱和的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。一旦有诱因引起沉积在软组织里的尿酸结晶释出，就会导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。