美国膝骨关节炎指南

1、膝关节骨性关节炎诊断标准 要美国风湿病学会最新的 感谢了!

您好，膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。
1.年龄>50岁。
2.受累膝僵硬<30min。
3.有骨摩擦音。
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2、求膝骨性关节炎诊断标准及其参考文献

美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准如下；
（一）手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。
1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。
2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。
3、掌指关节受累（肿胀）少于3个。
4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。
（二）膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。
1、年龄＞50岁。
2、受累膝僵硬＜30min。
3、有骨摩擦音。
（三）髋关节标准 髋痛同时有以下三条中至少两条者。
1、血沉＜20mm/第1h。
2、X线示股骨或股骨头有骨骜。
3、X线示至少有关节腔狭窄。

3、膝关节骨性关节炎患者适宜的运动方式有哪些？

骨性关节炎是人体进入老年时，关节的一种退化表现，主要病理改变为软骨退行性变，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。膝关节是人体最大的关节，在人漫长的一生中，膝关节在所有关节中负荷最高，最容易磨损，因此膝关节骨性关节炎的发病率最高。膝关节骨性关节炎的发生常与慢性劳损、肥胖、骨密度下降、外伤等因素有关。

在膝关节骨性关节炎的非手术治疗中，运动疗法是重要的治疗方式。但是，对骨关节炎患者的锻炼要一分为二地看待。正确的适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程，而不正确的过度锻炼可加重关节的损伤。对于骨性关节炎患者来说，在开始或继续任何运动之前，都应该向专业医生咨询，并最好由专科医生进行检查后，再确定这种运动对骨性关节炎是否安全有效。

有益的锻炼包括：游泳、散步、骑自行车（大轮、高座）、太极拳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。这些运动可以活动全身关节，缓解肢体和关节僵硬。游泳对膝关节负担不大，又可使肌肉充分地活动，是一项非常适合骨性关节炎患者的运动项目。

许多医生和学者认为，爬山、爬楼梯、蹲-起立-再蹲的往复运动、骑矮座子的小轮自行车、骑车上坡等运动方式，可以增加关节扭力或造成关节面负荷过大，会加重膝关节软骨的损伤，不建议膝关节骨性关节炎患者选用。但从另外的角度看，上下楼梯、蹲起、骑车上坡这样的活动是我们日常生活中必须的功能性的运动，难以避免。同时，这样的运动可以使全关节的软骨面得到营养，进而改善软骨的营养状况，促进其创面的愈合，有助于膝关节骨性关节炎的康复。

许多事物是有两面性的，运动锻炼也不例外。对膝关节骨性关节炎患者，应该选择适当的运动方式。在爬山、爬楼梯、蹲起、骑车作为锻炼方式时，要注意控制运动的强度和量，并且掌握正确的技术动作，注意平时的自我感觉，锻炼后要进行充分的肌肉牵拉放松，如果可以做到，选择这样的运动方式也未尝不可。但是如果患者本身不能有效控制运动量和强度，运动技术掌握不好，建议到专业的运动康复中心进行锻炼。

此外，骨性关节炎患者平时应注意：走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力。尽量避免爬坡、在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走。尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。坐时应将膝关节稍伸展，并应不断的改变位置，不要将膝关节屈曲在椅子下。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～7倍。注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。重控制体重，尽量避免身体肥胖建议骨性关节炎病情较重者，以及年老行走时易摔倒的人使用拐杖。拄着拐杖走路，可以将患腿的负重通过拐杖分散。拐杖可根据患者的身长选择购买或制作。

4、膝骨关节炎怎么治疗??

治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。关节镜治疗膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，并将病变部位和组织放大4~6倍显示在监控器上，利用细小的工具修复关节软骨，并对关节腔进行清理。

5、膝骨关节炎治疗有什么比较有效的方法？

骨关节炎的治疗方法，如果是单纯性的，骨性关节炎比较轻的，我们或者叫，也是由退行性病变，引起的轻的骨关节炎，那我们的治疗可以少运动，少上下楼梯，少做蹲起，这是指膝关节，因为膝关节多发，如果髋关节也是，少上下楼，少做蹲起，少负重，只是运动在平路上，在平路上进行适当的运动，还有不要着凉，这些原因

6、璃玻酸钠打退行性骨关节炎每年能打吗

玻璃酸钠对膝关节炎没有治疗作用，部分人会缓解一些疼痛。
最新的美国骨科医师协会骨关节炎的指南已经不推荐打玻璃酸钠了。
所以如果打了之后没有效果就不要每年都打了。

7、膝骨关节炎的主要治疗方法有哪些？

膝骨关节炎主要和局部的退变及慢性劳损有关系的。可以应用塞来昔布及尪痹胶囊、氨基葡萄糖片治疗，给于局部热敷及微波治疗。
注意休息，减少负重及过度活动，避免局部受凉及剧烈运动，避免过度劳累久站久蹲等增加膝关节负荷的运动。
如果骨性关节炎较重的话还可以进行关节腔注射玻璃酸钠治疗，风湿类风湿性关节炎处于活动期的话，还要同时应用治疗风湿类风湿的药物治疗就可以了。

8、膝骨关节炎 求高手指点下

曾经我也这样，我来说两句吧。这个病要注意防止风发潮邪的侵袭。要预防受寒、淋雨或是受冻，要留意供暖，不要穿湿衣、湿袜等,夏季炎热，不要贪凉受露，暴饮热饮等等。留意供暖是最重要的哦。日本的缤漮是我一个国外同学给我带回来非常管用，辽校真的很牛，揪心的是，有点把贵。希望我的回答对你有帮助哦。