1、为什么会得关节炎?
关节炎是一种常见的慢性疾病,由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。
常见的是骨关节炎和类风湿关节炎关节炎产生的过程:
1. 健康的关节包括强健的骨骼,它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成。关节中有一个含有滑液的囊,它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击,因为滑液可以有 关节炎效地润滑关节。
2. 关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质,软骨浸泡在酸性体液中就会降解,滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中,导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的发炎会限制关节的运动。
3.酸性体质的人会造成大量的钙流失,钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积,引起肌肉疼痛,风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合,融合在一起。
如何预防关节炎:
1、寒冷、潮湿是一个诱发类风湿关节炎的重要因素。如果长期居住在潮湿的环境中,机体内环境平衡失调,分泌炎性细胞因子增多,引起炎性反应,这也是引发类风湿关节炎的原因。
2、空调的环境是凉爽和干燥,而且时间不长,一般是炎热的夏季,所以,使用空调一般不会得类风湿关节炎。不过,空调的温度不宜太低,一次吹的时间不宜太长,以免得“空调病”。
3、吸烟会使男性患类风湿关节炎的危险增加1倍,但却不会增加女性患类风湿关节炎的危险。研究人员推测,雌激素可能是造成吸烟不会增加女性患类风湿关节炎的原因。
4、绝经期雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征,也能影响炎症水平。在一些病例中,绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似类风湿关节炎的关节症状。
2、退化性膝关节炎如何治疗
药物治疗
药物治疗是临床中的常用方法,尤其是针对初期患者或急性期患者,采用药物治疗的就比较多,作为常规治疗方法,可以根据医生安排贴敷黑,可以标本兼治。
理疗方法
(一)治疗原则:舒筋通络,活血止痛,滑利关节。
(二)取穴及部位:内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪及患膝髌周部位。
(三)主要手法:法、按揉法、弹拨法、摇法等。
(四)操作方法:
1.患者仰卧位,医者先以点法点按以上穴位,后以?法、按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围,直至局部发热为度。
2.患者仍仰卧位,医者站在患膝外侧,用双拇指将髌骨向内推挤,同时垂直按压髌骨边缘压痛点,力量由轻逐渐加重。
3.医者作膝关节摇法,同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动,最后在膝关节周围行擦法。
4.患者俯卧位,医者施?法于大腿后侧、腘窝及小腿一侧约5分钟,重点应在腘窝部委中穴
软骨再生
按摩等理疗方法固然可以减轻膝关节退行性关节炎的表面症状,但是对于软骨的缺失等实质性问题没有得到根本的解决。所以,如何让退化的软骨恢复再生成为关键。
由于软骨再生的方法着眼于内部的修复,所以受到普遍欢迎,根据卫生部下属中国健康教育中心发行资料健康处方的介绍,针对软骨再生有3种方向。a实验室软骨细胞培育法、b摄取天然锯峰齿鲛软骨粉,促进自身软骨再生法、c手术矫正促进软骨内部修复法。其中,a和c尚处于科研阶段,b锯峰齿鲛软骨粉已经在临床普及。如果实现了软骨再生,也就意味着退化的关节得到再生,因此成为国际前沿医疗努力追求的目标
手术治疗
手术治疗又分微创手术,含关节镜手术、人工置换关节手术。手术成熟度逐渐完善,在不得已的时候可以采用。但是需要注意的是,手术多少都带有一定的不可逆的破坏性,在采取时需要慎重考虑
3、关节炎是不是又叫做风湿?
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
不同的关节炎,其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。
关节炎是风湿病最常见的表现之一,但有关节炎不一定有风湿病,且风湿病患者不一定出现关节炎。
临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。
类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。以上资料有背景军区总医院风湿科提供。
4、中风性关节炎
风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节很少见。现就急性期及慢性期介绍如下:
急性风湿性关节炎多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史,并有半数患者在发病前1-3周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。全身表现有乏力、食欲减退、烦躁、发热(大多数有高热)、出汗、体温与心率不成正比等。关节炎主要表现为游走性、对称性、复发性。由一个关节转移至另一关节,常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限,有时关节腔伴有渗出液。部分病人几个关节同时受累。儿童关节炎症状多轻微,或仅1-2个关节受累,成年则较显著。在急性炎症消退后,关节完全恢复正常功能。
慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现:一般无高热,仅少数病人有低热。关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛,关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作,遇天气变化(刮风、下雨、阴天)时加重。有时四肢出现环形红斑或结节性红斑,说明有风湿活动,应进一步检查。亦有的病人心脏并无器质性改变,而常有心悸、胸闷、憋气等现象。应注意观察有否瓣膜损害等器质性改变,应进一步检查排除风湿性心脏病。
2、风湿性关节炎患者应注意什么?
1)风湿性关节炎患者宜进高蛋白,高热量、易消化的食物。注意饮食不可偏嗜,要有节制。在急性期或急性发作,关节红肿热痛时,不宜进辛辣刺激的食物,久病胃肠道不适者,少食生、冷、硬的食物。
(2)急性风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时,有明显的红、肿、热、痛者,应卧床休息2-3周,待炎症控制后,可逐渐恢复身体运动;若伴有心脏炎者应延长休息时间。
(3)风湿性关节炎患者如有链球菌感染,应予积极彻底治疗。抗生素中以青霉素为首选。对反复感染的扁桃体,应在风湿活动停止后2-4个月,予以手术摘除,消除引起关节炎复发的隐患。手术前后用青霉素预防感染的发作。
(4)居住的房屋应通风、向阳,不要在水泥地板及风口处睡卧。
(5)注意气候变化,天气变寒冷时,及时添加衣服。注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响。
5、关节炎是怎么形成的
关节炎形成原因:
一:关节炎的病因复杂,主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。
二:分类
很多疾病可引起关节炎性病变,临床较为常见的关节炎有以下几种:
1.骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生,与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。
2.类风湿性关节炎
该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。
3.强直性脊柱炎
多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。
4.反应性关节炎
因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
5.痛风性关节炎
因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,像一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。预防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生。
三:平时可吃以下食物来预防和缓解关节炎
一:抵抗炎症的食物
1.富含ω-3的食物
许多研究证实,ω-3脂肪酸可预防和治疗体内各种炎症,也可预防关节疼痛。这类食物包括:深海鱼类,比如:三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、马鲛鱼; 一些植物产品,比如:亚麻籽、奇亚籽、核桃和鳄梨、虾粉、螃蟹粉、海洋鱼低聚肽粉、牡蛎粉、鲑鱼粉、大蒜粉、菠萝蛋白酶成分。
2.姜辣素
姜含有丰富的姜辣素,这是一种形成合成酶(COX-2)的抑制剂,所以姜是一种很好的天然抗炎药,虽然效果不如普通的非甾体类抗炎药,但是你不必担心副作用。
3.橄榄油
纯橄榄油含有多酚和ω-3脂肪酸,两者都是抗氧化剂并有助于减少炎症。橄榄油还含有刺激荃,这是一种类似于非甾体类抗炎药的物质。研究表明,经常使用橄榄油的人,很少患有由风湿性关节炎造成的关节僵硬和关节疼痛。
4、活力捷:对虾粉、螃蟹粉、海洋鱼低聚肽粉、牡蛎粉、鲑鱼粉、大蒜粉、菠萝蛋白酶成分。
二:抗氧化食品
研究发现,氧化可引起自身免疫性疾病,如关节炎和退化性关节炎。需要抵抗吸收抗氧化剂的自由基,如:维生素(A、C、E)、β-胡萝卜素、矿物质(硒、锌、铜、锰、铁)、黄酮类化合物、异黄酮、多酚和其他抗氧化辅酶。
1.杏仁
杏仁含有丰富的维生素E,大约是芝麻的十三倍,是南瓜的六倍。少量杏仁,约28克,可提供女性一天所需维生素E的60%,可保护关节细胞的细胞膜并防止自由基的侵入。对于不喜欢杏仁的人,可以选择葵花籽或花生,它们也富有维生素E。
2.木瓜
研究表明,摄入过少维生素C的人与摄入过多维生素C的人相比,关节炎的发病率增加了三倍。维生素C是一种水溶性抗氧化剂,可以穿透细胞以保护细胞内的DNA免受自由基的伤害。木瓜中的维生素C含量是橙子的两倍,然而木瓜含有丰富的β-胡萝卜素,这是另一种对关节健康有益的抗氧化剂。
3.黑豆
黑豆富含花青素,这是一种合成酶(COX-2)的抑制剂,且具有抗炎的作用。同时,黑豆还有另一种保护关节的抗氧化剂,那就是锰。黑豆中的锰有助于保护身体免受自由基的伤害。
4.绿茶
绿茶中的多酚被认为是一种抗氧化剂。抗氧化剂可以减少炎症并减少对软骨的损害。
三:有助于软骨的食物
软骨是一种精细的白色结构,缠绕在骨骼、胸肋骨、耳朵、鼻子、支气管和椎骨之间的关节周围。在骨架中有一个神经系统,所以如果两个骨架直接碰撞,会引起剧烈疼痛。幸运的是,在骨架之间有软骨,使得骨架不会直接相互碰撞,软骨也没有任何血管和神经结构,所以当我们走动时不会感到疼痛。胶原蛋白是软骨中的重要组成部分,可使软骨承受重力和压力,支持各种关节的运动。
1.苹果
苹果富含槲皮素。槲皮素也是一种抗氧化剂,其具有抗炎的作用,有助于产生和修复胶原蛋白。康奈尔大学的学者发表了一份研究报告,显示尚未煮熟或加工的苹果比加工过的苹果保留更多的槲皮素。研究还发现,槲皮素浓缩在苹果皮中,苹果颜色越深,槲皮素含量越高。
2.西兰花
西兰花富含有机硫化合物,有助于提高软骨组织的质量和软骨组织的弹性,并可增加韧带的强度、增加润滑黏液的分泌。西兰花富含维生素K和C,就像萝卜硫素一样作为抗氧化剂。加州大学洛杉矶分校2008年的一项研究发现,萝卜硫素可以帮助身体细胞对抗自由基,有助于预防或减缓骨关节炎(OA)的进展。富含钙的西兰花也与关节的保护密切相关,而蛋白质和维生素A、B、C和少量的维生素K,可以预防骨质疏松症并减轻关节疼痛。
3.羽衣甘蓝
羽衣甘蓝属于芥菜科。羽衣甘蓝含有丰富的钙,但不含胆固醇,脂肪和卡路里远低于乳制品。羽衣甘蓝还富含维生素A、C和K,以及参与关节保护的铜和锰等两个矿物质。铜可以促进胶原蛋白的生长并提高韧带的质量; 而锰是人体器官生长和修复所需的一些酶的必需成分。
4.含有类胡萝卜素的食物
类胡萝卜素具有很强的抗氧化作用。最着名的是β-胡萝卜素,它可以减少体内炎症并减轻关节疼痛的症状。富含β-胡萝卜素的食物包括:胡萝卜、甘薯、冬瓜、南瓜、甜瓜和菠菜。
5.葱蒜类食物
研究表明,经常食用葱蒜类食物(如大蒜、洋葱和韭菜)的人很少患骨关节炎。研究人员指出,在大蒜中有一种叫做二烯丙基二硫的化合物,它可以有效地限制破坏软骨的酶的产生。
6、什么是增生性关节炎呢增生性关节炎的表现有哪些
从人体的氨糖量来讲,氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充,在劳动和运动的过程中,可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨,润滑软骨,减少积液的。
7、变应性关节炎是什么
变应性关节炎为非对称性小关节炎,主要在下肢,以膝、踝和跖趾关节最为多见,但不排除上肢关节受累;同时多伴肌腱端病变,表现为跟腱炎、跖底筋膜炎及足跟痛;背痛常见;有28%患者在急性期X线显示骶髂关节炎。 寒冷、潮湿、感染等都是诱发变应性关节炎的重要因素
8、什么是退化性关节炎?能治好吗?
膝盖--是人体下肢最重要的"负重关节",站立或走平路时膝盖内软骨平均要承受1/2~1倍多体重的压力,上楼梯时增为2倍,下楼梯则增为7倍。因长年承受巨辐压力的关系,膝盖关节磨损退化情形年纪愈大愈严重。磨损退化的膝关节一旦造成症状,即称为退化型膝关节炎。此病非常普遍,年纪愈高愈常见。退化性膝关节炎的症状:1:膝关节疼痛僵硬,尤其是关节活动後,如 傍晚工作一天後; 相反的经长时间静止不活动後也会恶化。如早晨起床後的僵硬感及久坐、久站後的关节僵滞感。2:膝关节变形:早期以软组织变形为主,末期会引起关节骨构造的破坏和变形3:关节软组织病变:如关节滑液囊发炎,引起之红肿热痛,关节囊本身之纤维化变成关节僵硬感、关节旁肌腱炎引发之疼痛, 四头肌萎缩引起之无力等依临床统计,六十岁为发病高峰,女性比率是男性2.5倍.会引发症状发作之因素:1:关节活动过度:走太远的路或上下坡、上下楼梯过於频繁。2:关节姿势不良:站太久或坐太久而缺乏膝 关节的活动。3:受伤造成:如轻度受伤(跌倒、扭伤、擦撞)之後即会引发恶化。4:不合适之鞋具:如高跟鞋会增加膝关节的机械性压力,鞋埝厚度不足或过硬,无法有效吸收触地时的震力。5:温度湿度改变:气温大幅下降,或湿度增加都会加重症状(俗称风湿症)退化性关节炎的特征为关节软骨磨损,接着在关节表面有反应性新骨形成,此病常见于老年人,但亦可见于其它年龄层,尤其是关节受伤,慢性发炎性关节炎或先天性构造异常者。最常被侵犯的关节是手部的远程及近端指间关节,髋关节及颈部和腰部脊椎。脊椎的退化性关节炎会导致椎间孔狭窄,造成神经性跛行,会在站立或走动时于下肢或臀部有疼痛现象。治疗包括下列两大方向: 1、 药物治疗: 治疗目标包括缓解疼痛及预防运动障碍,Acetaminophen及低剂量NSAID(非固醇性抗发炎药物)通常可提供某种程度的缓解。然而因为病患族群多为老年人,常同时并有肾脏或心脏血管疾病,因此NSAID之使用须特别小心。老年人使用NSAID产生肠胃道出血的比例亦随之增加。关节内注射类固醇通常亦有帮助,但给药频率最好不要超过每3-6个月一次。应避免使用全身性类固醇及麻醉性止痛药。 2、 辅助性治疗: 非药物性方法可以辅助关节炎的药物治疗效果,让关节炎侵犯的关节做短期休息可以减轻疼痛,要找出会过度使用这些关节的活动并避免之。相似的,亦要矫正不良的身体姿势及曲线不良,如可用支架改善脚部的前旋姿势。当影响到身体的负重关节时,可用拐杖或助行器帮忙支撑身体重量,亦要建议病人减轻体重。一套适当的运动计划可预防或矫正肌肉萎缩,亦能提供止痛作用。请物理及职能治疗师会诊亦可能有帮忙。当严重的疼痛或关节变形导致行动不便时就要考虑外科手术治疗。于适当筛选的病人进行人工髋关节置换术通常可解除疼痛及促进日常功能。脊椎的退化性关节炎若压迫神经根会导致神经根症状,并会造成脊椎旁软组织痛及痉挛现象。物理性支持法(颈圈或腰部紧身衣),局部热疗法及加强颈部,及脊椎旁及腹部肌肉的运动,可在某些病人达到疼痛缓解。对于严重程度患者,若有无法控制的疼痛或神经学并发症,则要考虑椎间板切除及脊椎骨融合。若为腰部神经孔狭窄则需广泛性椎间板切除减压手术以减轻症状。