1、髋关节骨性关节炎与股骨头坏死的临床症状根本上的区别是什么?
股骨头坏死是一种骨科常见的疑难杂症,多见于中青年患者,令所有患者非常为烦恼的应该就是股骨头坏死患病过程中的疼痛了吧,无论处在哪期的患者都会有不同位置和程度的疼痛。
髋关节疼痛一定是股骨头坏死么? 股骨头坏死早期的患者多表现为“异位疼痛”,如膝关节疼痛,腹股沟疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者会有髋部疼痛,活动受限,并且随着疾病的发展会越来越疼。
那是不是所有的髋部疼痛都是股骨头坏死呢?不是。
有很多患者一旦发现髋关节疼痛就认为得了股骨头坏死,其实引起髋关节疼痛的疾病非常多,并不是所有的髋痛都是股骨头坏死,甚至有一些医生也会将一些髋痛患者误诊为股骨头坏死。 许多髋关节骨关节炎的病人,被误诊为股骨头坏死。其实这是两类完全不同的疾病,前者是以关节表面破坏为主,病程由表及里;而股骨头坏死则是关节软骨下骨坏死在先,病程由里及表。 引起髋关节疼痛的原因很多,比如:发育性:如髋关节发育不良引起的结构改变;神经性:如髋关节周围神经卡压综合症;炎症性:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎;创伤性:如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;放射性痛:如腰椎的病变
2、如何知道自己的髋关节疼是不是股骨头坏死呢?
以下回答摘自上海长征医院骨科副主任医师王波《名医专访丨上海长征医院王波:股骨头坏死的诊断与治疗》
髋关节,也就是咱们老百姓常说的大胯。它由股骨头、髋臼两个骨性结构和软骨、盂唇、圆韧带、关节囊等软组织结构共同构成,周围由很多肌肉、肌腱、神经、血管等包裹着。
股骨头坏死最早出现的症状是髋关节酸、困,有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。但引起髋关节疼痛的原因很多,外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、腰椎疾患及内科疾病等,都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种,要判断自己髋关节疼是否是股骨头坏死,其实可以通过一些小方法来初步判断。
首先可以先看看自己是否是股骨头坏死的高危人群:
长期喝酒的成年男性;有红斑狼疮综合症、肾病等内科疾病需长期服用激素类药物的人群;出现过髋关节后脱位、股骨颈骨折等外伤的患者。如果有这三种情况并且出现髋关节疼痛的话,就需要考虑是否是出现了股骨头坏死了。
除此之外,我们还能通过自己的一些症状来进行自我检查,如:
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撤腿以及下蹲困难。
(3)跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。
如果又是高危人群又出现了上述症状,那么就有非常大可能是股骨头坏死了,建议去医院进行更详细检查
3、成人髋关节滑膜炎和早期股骨头坏死鉴别诊断
去做个髋关节的核磁共振检查一下。
4、股骨头坏死和髋关节融合是一样的病吗?
髋关节炎和股骨头坏死症状上较为相似的,表现为局部的疼痛,活动受限等情况,所以症状是没有办法判断具体的情况的,需要进一步的检查和明确的,建议你还是及时到骨科就诊,让专业医生体检一下,医生会根据你的具体情况来处理的,必要时做个核磁共振等相关检查明确的
5、股骨头坏死是属于保险里的哪一块股骨头坏死和髋关节置换是同一种病吗?
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6、髋关节痛一定是股骨头坏死吗?
你好,仔细研读了你的病史,根据你描述的病情资料初步分析,髋关节疼痛不一定就是股骨头坏死。髋关节滑囊炎也可以引起疼痛。建议到当地医院复查骨盆平片或,双髋磁共振。
7、髋关节是退行性变还是股骨头坏死?
根据您是中年女性,您的病史和症状还有片子情况我个人诊断为:
双侧髋关节发育不良(DDH),CROWE 1型,
继发双髋骨关节炎理由:中年女性是DDH好发于中年女性。症状刚开始不明显,可能年轻时仅有髋关节轻度不适,中年后由于继发骨关节炎而症状明显起来。
X线片可以看到双髋臼包容稍差,骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性变,但是无股骨头塌陷。股骨头坏死会在髋臼病变出现前先出现股骨头的负重区塌陷。你的检查不符。另外MR 显示的也主要是骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性,而不是股骨头坏死表现的负重区的水肿、钙化、空腔形成、头塌陷等。
故不考虑股骨头坏死
鉴别:需要排除类风湿性关节炎
这要看您是否有双手掌指关节的疼痛、肿胀、晨僵,或其他多个关节的上述症状,并需要查血沉,CRP,类风湿因子等
治疗:根据诊断和目前症状及患者年龄
建议,全髋关节置换术可先做重的一侧