1、强直性脊柱炎患者的饮食禁忌由哪些呀？
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、髋关节、脊柱旁软组织及外周关节等。该病在我国的发病率为0.26 ％，男女之比为5:1，其中男性发病症状重，进展快。发病年龄通常在13～31岁， 30岁以后及8岁以前发病者比较少见。多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，下腰痛最常见。常伴有困倦乏力、消瘦、气短、贫血，少数可伴有低烧、晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限。一种姿势保持长久时症状明显，活动后症状好转。此时常被忽视，误以为是腰肌劳损等其他疾病。
强直性脊柱炎发展缓慢，有的可迁延10～20年，到后期病情发展往往较快，很短时间内形成驼背畸形，髋、膝等关节强直，X线片中发现脊柱已形成竹节样改变，并出现全身症状及内脏受累，有少数病人卧床瘫痪，甚至死亡。
目前认为强直性脊柱炎的发病机制与遗传、细菌感染、免疫学异常等因素有关。流行病学调查发现，该病与HLA-B27密切相关，并有明显的家族倾向。其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点产生病变。但是，大约80％的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎，还有大约10％的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性的。另外，一些其他疾病如赖特（Reiter）综合症、反应性关节炎、银屑病关节炎患者中，也有60％～80％的 HLA-B27 阳性率。由此可以看出，仅凭HLA-B27阳性就认为是强直性脊柱炎是错误的。
诊断强直性脊柱炎的最好线索是患者的症状、关节体征、关节外表现及家族史。目前参照的纽约诊断标准是：
1. 下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。
2. 腰椎在前后和侧弯方向活动受限。
3. 胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。
4. 双侧骶髂关节炎≥II级，或单侧骶髂关节炎≥III级。（X线骶髂关节炎分5级：0级为正常，I级为可疑病变，II级为轻度异常，III级为明显异常，IV级为严重异常、完全性关节强直。）
临床诊断中如果患者具备4.并符合1.～3.条中的任何一条，即可确诊为强直性脊柱炎。
如患者（特别是年轻的男性患者）长时间出现背、腰部、骶髂部、髋部、臀部疼痛，膝部、踝部等肿痛，同时HLA-B27也为阳性，则强直性脊柱炎的可能性极大，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊，通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT扫描明确诊断，以免误诊。
20～30岁之间的男性是高发期，与这一人群中有血缘关系的近亲，如出现驼背、板状背等变化的，又系HLA-B27阳性者，则应特别警惕患上强直性脊柱炎。当然，单纯HLA-B27阳性不一定会患上强直性脊柱炎，对这类人群应教育其预防肠道、泌尿系感染，慎防风湿寒侵袭，注意保暖。如出现上述疾病，则应积极抗感染治疗，防止诱发强直性脊柱炎的发生。
目前对该病尚无根治方法，但大多数患者病情可以得到有效控制。早期明确诊断，尽快使用控制病情的药物，是减少致残的关键。药物治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂及中药等，应当在正规风湿免疫医师知道下应用。同时，应监测药物不良反应，对于强直性脊柱炎晚期髋关节破坏严重，发生僵直或强直的病人，可以采取人工关节置换的方法恢复正常人的生活，脊柱畸形也可以手术治疗。
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2、血清阴性脊柱关节病和强直性脊柱炎哪个严重?
强直性脊柱炎与其他的脊柱疾病有很多的类似之处，有时连医生都不容易区别，往往容易判断错误，这对于治疗强直性脊柱炎是非常不利的。为了更好的判断和区分,以求更准确的诊断，尽量避免误诊，下面介绍一下强直性脊柱炎与血清阴性脊柱关节病的区别
1．Reiter综合征和牛皮癣关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化)，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同；骶髂关节炎—般为单侧性或双侧非对称性，骨突关节病变少见，无普遍性骨质疏松。另外，Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、粘膜皮肤损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。
2．肠病性关节炎溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肠原性脂肪代谢障碍（Whippe）都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻；局限性肠炎的腹痛、营养障碍及痿管形成；Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常。
3．反应性关节炎常继发于身体其他部位感染后出现，一般可以发现感染灶，抗生素有效。
以上就是强直性脊柱炎与血清阴性脊柱关节病的区别，有出现类似不适的患者要在医生诊断基础上自我判断，配合医生准确诊断。如果真的患病需要有信心去治疗，在现在医学发展如此迅速，总会有治愈的方法的。
3、脊柱炎是如何治疗效果好？
得了强直性脊柱炎应该尽早治疗，选择适合的方法科学有效的治疗，加强强直性脊柱炎护理，是可以控制住病情，取得良好治疗效果的
4、强直性脊柱炎和炎性肠病关节炎的区别
炎性肠病性关节炎主要是指由溃疡性结肠炎和克罗恩病两种炎性肠道疾病所引起的关节炎。炎性肠病性关节炎与免疫有关，常侵犯四肢和脊柱关节，而且受累关节以下肢大关节为主，并有单侧、非对称性的特点，血中类风湿因子阴性，所以和强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、反应性关节炎等一起，被列入血清阴性脊柱关节病。 炎性肠病性关节炎病人常有四肢关节的肿痛，呈游走性，与类风湿关节炎有不少相似之处，但是强直性关节炎主要是受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。 炎性肠病性关节炎具有肠道症状，关节炎可自行缓解，虽然常会反复发作，但预后良好，一般不会引起关节畸形；有腊肠指（趾）、杵状指（手指呈鼓锤状）；约20％病人可发生脊柱炎和骶髂关节炎，出现腰、胸、颈或臀部疼痛，腰和颈部运动受限及扩胸度减少；50％～60％病人HLA-B27阳性。强直性关节炎起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等，80％～85％病人HLA-B27阳性。
5、我想确认我到底得的是啥病【类风湿，强直性脊柱炎
反应性关节炎可能性大，最好带着你的病历资料包括化验检查、CT等来我门诊确诊一下再开药，以免耽误病情。
（张风肖大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
河北省人民医院张风肖 http://zhangfengxiao.haodf.com/
6、懂强直性脊柱炎hla-b27的医生来帮小弟看看啊！！
“HLA-B27 阳性（+） ”，较普通人患病较多，所以呢如果你有强制性脊柱炎这方面的症状，那你就很可能换这病了。 附：当前通用的强直性脊柱炎(AS)诊断标准 以往AS的诊断沿用1966年制订的“纽约(NY)标准”，即为临床标准： (1)腰椎3方面活动受限(前屈、侧弯、后伸)； (2)腰椎或胸腰椎连接处痛； (3)胸廓活动受限(在第4肋间测定活动度≤2.5 cm)。 X线SIJ炎分级：0 级=正常；Ⅰ级=可疑变化；Ⅱ级=轻度异常，可见关节面局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化；Ⅲ级=明显异常，为中度或进展性SIJ炎，伴有以下1项或1项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙宽或狭窄，或部分强直；Ⅳ级=严重异常，完全性关节强直。 诊断： (1)肯定AS。双侧Ⅲ～Ⅳ级SIJ炎加1项以上临床标准；或单侧Ⅲ～Ⅳ级或双侧Ⅱ级SIJ炎加第1项或2+3项临床标准。 (2)可能AS。双侧Ⅲ～Ⅳ级SIJ炎而不伴有临床标准者。 鉴于NY标准过于严格，vander Linden 等在家族和人群调查的基础上，于1984年提出修改的纽约标准(MNY标准)，提高了AS 诊断的敏感性。 其临床标准： (1)腰痛、僵3 mo以上，活动改善、休息无改善； (2)腰椎前、后、侧屈受限； (3)胸廓活动度低于同龄、同性别正常人。 放射学标准：(1)双侧SIJ炎≥Ⅱ级；(2)单侧SIJ炎Ⅲ-Ⅳ级。 诊断： (1)肯定AS。符合放射学标准和1项以上临床标准； (2)可能AS。 符合3项临床标准；或符合放射学标准而不具备任何临床标准，除外其他原因所致SIJ炎者。 对AS早期诊断的研究 由于MNY标准仍不能满足AS早期诊断的需要， 风湿病学工作者进行多方面的工作，以冀达到早期诊断的目的。主要有下列几个方面。 1 对AS“特征性”症状的认识: 1977年Calin等根据临床实践，提出了AS的“临床筛选标准”，即： (1)40 a以前发生的腰、腿痛或不适； (2)隐匿发病； (3)病程＞3 mo； (4)伴晨僵； (5)症状活动后改善。具备上述5项标准之4项以上者，临床可诊断AS。据称其敏感性达95%，特异性85%。然而随着研究对象的改变 (主要是病种的增多)其特异性明显降低。如 vander Linden 1984年检测结果，其特异性仅38%；作者1987年检测结果，特异性仅74%，Blackbur n 1988年随访23例符合“临床筛选标准”病人， 36 mo后仅2例可确诊AS。可见“临床筛选标准”也不能作为诊断AS的依据，但道出了“炎症性腰痛”的临床特点，可谓一大贡献。 2 对HLA-B27在AS诊断中的意义的认识: 长期以来均有争论。目前一般认为，HLA-B 27(+)有利于使我们更多地考虑AS的诊断。但是，因为普通人群HLA-B27阳性率达4%～8%，而AS的患病率仅0.3%左右，即40～80名HLA-B27(+)的个体中，只有3名左右可能是AS。何况AS病人中，还有10%左右HLA-B27(-)。因此单凭HLA-B27(+) 不能诊断AS，而HLA-B27(-)也不能除外AS。 3 对放射学早期SIJ炎的研究: 鉴于AS中轴关节受累几乎均从SIJ开始，因此其早期诊断着重于早期放射学SIJ炎的发现。随着影象学技术的进步，已公认CT和MRI能比常规X线发现更早期的SIJ病变。一般认为对于常规X线SIJ炎Ⅲ级和Ⅳ级病例，为诊断目的，不需行CT或MRI 检查。而X线SIJ炎≤II级而临床疑似AS者，应行CT检查以明确诊断［1］。虽然MRI检查比CT更为优越，但花费较大，暂未能普遍使用。 4 诊断标准建立: 建立包括可能是早期AS病例在内的诊断标准，进行随访，冀以及早明确诊断。 脊柱关节病和未分化脊柱关节病 血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathy, sSpA)或称脊柱关节病(spondyloarthropathy, SpA)和未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathies, uSpA)，系指具有内在联系的一组多系统炎症性疾病。 其临床特点为血清类风湿因子一般阴性；可累及脊柱、外周关节、关节周围结构或三者均累及；并伴各种特征性关节外表现，如急、慢性胃肠或泌尿生殖系炎症(有时可为感染)，眼前部炎症，银屑病皮肤和指甲损害，以及主动脉根部、心传导系统和肺尖损害；和HLA-B27相关。本组疾病包括AS、反应性关节炎(reac tive arthritis, ReA)、瑞特综合征(Reiter syndrome, RS)、银屑病性关节炎 (psoriatic arthritis, PsA)、炎症性肠病性关节炎(inflammatory bowel disease arthritis, IBDA )、幼年发生的脊柱关节病(juvenile spondyloarthropathy, jSpA)，以及各种尚难分类的脊柱关节病— —未分化脊柱关节病(uSpA)。AS为SpA的原型［2］。uSpA系指一组具有SpA的临床、实验室、放射学和遗传学特点，而又不能诊断目前已知的任何一种脊柱关节病(当然包括AS)的病人。uSpA不是疾病分类学中的某种独立疾病，也不是某种综合征，而蕴含以下意义：(1)为某种SpA的早期，以后将发展为某种典型的SpA；(2)临床表现没有完全发生，即为某种典型SpA的“挫顿型”或“流产型”；(3)不能分化为某种典型SpA的某种重迭综合征；(4)将来可以分类，但目前尚未能定义的某种SpA［3］。 脊柱关节病(包括未分化脊柱关节病)的诊断 鉴于多数uSpA最终发展为A S，近年来颇为国内外专家重视。目前SpA(当然包括uSpA)的诊断常用欧洲脊柱关节病研究组 (ESSG)标准和Amor标准［4］。 1 ESSG标准 炎症性腰痛或以下肢为主的非对称性滑膜炎，加阳性家族史、银屑病、炎症性肠病、尿道炎、宫颈炎或关节炎前1 mo内急性腹泻、交替臀区痛、附着点炎、SIJ炎等之1 项，可诊断SpA。 2 Amor标准 临床症状及过去史(各项圆圈内为分数) a.腰或背夜间痛、晨僵①；b.非对称性寡关节炎；c.臀部痛①交替臀部痛②；d.腊肠样指(趾)②；e.足跟痛或其他肯定附着点痛②；f .虹膜炎②；g.非淋菌性尿道炎或宫颈炎(同时发生或发病前1 mo内发生)①；h.同时或发病前1 mo内急性腹泻①；i.银屑病和(或)龟头炎和(或)炎症性肠病史②。放射学表现 j.SIJ 炎(双侧≥2级，单侧≥3级)③。遗传背景 k.HLA-B27(+)和(或)AS，RS，眼葡萄膜炎、银屑病、炎症性肠病家族史②。治疗反应 l.对非甾体抗炎药反应良好，停药痛复发②。诊断上述12项中积分达6分及以上者可诊断SpA。 1997年汕头会议提出的AS诊断方案［5］，系协作组商定作为国内流行病学研究用的分类标准，是否符合我国实际，尚待广泛的研究。
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7、北京哪个医院看强直性脊柱炎好
你好，强制性脊柱炎是一种以慢性炎性疾病，主要侵犯中轴关节，以骶髂关节炎为标志，可以同时合并反应性关节炎，银屑病关节炎，慢性炎性肠病等。这是一种不能被根治的慢性病，也是风湿科常见疾病，有致残性