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累成关节炎

发布时间:2020-03-29 06:25:18

1、关节炎怎么治

1.饮食调节
不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系,但营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应,出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗,不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质,必要时给予胃肠营养,改善机体的抗病能力。与上述情况相反,骨关节炎及痛风患者多存在体重超重,尤其是痛风患者,常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱,过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此,骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重,减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入,多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类,严格限制饮酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风,相反,饮适量红酒可能有利于降尿酸,而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。
2.避免诱发关节炎发病的环境因素
关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒(CMV)、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播,加强体格锻炼,提高抗病能力,防范于未然。
近年发现,吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高,且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。
除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应,导致不同关节炎的发生。
3.患者教育、精神及心理调节
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现,因此保持乐观、稳定的心态,有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪,消除抑郁状态,以积极的态度与疾病做斗争,对关节炎的治疗意义重大。
4.功能锻炼及生活方式的调整
长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩,功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动,抬高患肢以减轻水肿,必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后,在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同,膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动,避免行走过多及下楼梯;腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动,避免长期伏案、仰头;对于强直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者,则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动,均需从小量开始,循序渐进,以运动后不引起关节疼痛为宜,否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院,上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外,患者应注意生活方式的调整,如强直性脊柱炎患者站立时需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲挛缩,枕头要低,一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。
5.物理治疗
物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主
6.药物治疗
选择治疗药物时主要注意以下几点:1)关节炎的种类、症状的特点;2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠;3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性;4)药物的价格及患者的承担能力。
类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差,且起效需要一定时间,因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗,但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关,但大多数患者的病程呈自限性,多在3-5个月消退,部分患者的病程长达1年,是否需要抗感染治疗,目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎,但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音,可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症,权衡利弊。
强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)为主,生物制剂尤其是肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂效果最佳,尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。
骨关节炎的治疗除了对症止痛(对乙酰氨基酚、NSAIDs)外,还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展,建议长期应用。
痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首选),及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类(别嘌呤醇)及促进尿酸排泄类(苯溴马隆)。通常以后者为首选。
7.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。
8.外科治疗
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。
关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛,终止病变,或提供关节稳定。
综上所述,关节炎的病因不一,治疗亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提。治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异,予以综合治疗,以达到最佳的治疗目的。根据不同的病因,其预后各异。

2、关节炎怎么回事?

关节炎主要是关节受寒受潮引起的,也可能是缺乏某些微量元素造成的,大家要做好关节的保暖工作,过度劳累容易诱发关节炎,膳食不均衡会增加关节炎的发病率,因此大家要做好关节炎的防治工作,那么,我们具体了解关节炎是怎么回事?

关节炎是怎么回事

1、关节部位受寒受潮:关节受寒受潮是导致关节炎发病的主要原因,因此大家不能居住在潮湿阴冷的环境中,否则会影响关节健康,容易导致关节炎的发病,必须要做好关节部位的保暖工作,尤其是在天气寒冷的时候要注意关节保暖。

2、关节过度疲劳:大多数患者是由于关节过度疲劳引起的,因此大家要注意关节保暖,并且要适当活动关节部位,避免关节过度疲劳,关节过度疲劳容易导致关节炎发病,甚至会诱发更严重的关节疾病,重视关节的养护工作。

3、膳食不均衡:膳食不均衡会影响软骨及骨骼的健康,并且会导致骨骼末端变形,增加营养的摄入量,在饮食方面尽量多吃钙质较高的食物,并且要增加蛋白质的摄入量,饮食不均衡,对骨骼的损伤大,容易导致骨骼发生病变。

如何正确对待关节炎

1、关节炎患者要根据病情采取合适的治疗措施,控制病情的发展,降低并发症的发病几率,药物是治疗关节炎的常用方法,患者也可配合中医针灸来缓解症状,中医治疗慢性病效果显著,中医可起到疏通经络的功效。

2、控制体重,超重会加重患者的病情,会导致患者出现关节疼痛感,因此患者必须要维持健康的体重,平时要适当锻炼身体,尽量控制脂肪摄入量,将体重控制在合理的范围内,可降低关节软骨的压力,能减缓关节软骨的磨损情况。

3、适度锻炼,关节炎患者不宜进行剧烈运动,不要进行超负荷的运动,否则会造成关节软骨损伤,适度锻炼对身体好处多,有利于骨骼的健康,尽量避免剧烈运动,平时多锻炼可以增强肌肉的强度,并且能起到协调身体的作用。

关节炎是怎么回事?关节炎主要是关节受寒引起的,也可能是关节部位过度疲劳造成的,因此大家避免重体力的劳动,做好关节部位的保暖工作,尽量创造良好的生活环境,避免居住在潮湿阴冷的环境中,否则会对关节造成损伤。

3、手指劳累过度,会变成关节炎吗?

常习惯于一个动作,骨质增生有可能,也可能会发展为关节炎
世上没有绝对

4、得关节炎

没有关节炎是‘冻出来的’,充其量你是‘良性关节痛’。‘凉着了 ’可以使软组织痉挛渗出刺激疼痛。不过反复受冻也不是好事。

5、本人21岁身体阳虚,长期阳气不足受累,冻成关节炎,膝盖特别怕冷,走路稍微一多就疼 怎么治,怎么调养,

病情分析:你好,这种情况考虑为关节炎、受凉引起的疼痛,
意见建议:建议进一步检查,目前可以吃点消炎镇疼、舒筋活血的药物,布洛芬,天麻丸等。要注意休息,不可以过于劳累。

6、我是不是得关节炎了

骨关节炎病人可以有关节疼痛、关节僵硬、活动不灵便,并且关节不稳,有时打软腿,可以自动缓解或复发。最常见的症状为受累关节疼痛、活动加重,休息后缓解、久不活动有僵硬感等,开始时症状多不重,以后逐渐出现活动时疼痛及疲劳后疼痛,由于软骨下骨骼受累,病人在休息静止时亦会感到钝痛及关节部灵活的僵硬感。过久处于固定的位置,则在开始活动时可感到疼痛,但稍加活动后,疼痛反而减轻。疼痛常和天气变化有一定的关系,病情逐渐发展可出现关节活动时的摩擦感,当大块软骨脱落成为关节内游离体时,病人有关的突然交锁(关节卡住了的感觉),在手指关节可出现皮下结节,并可有关节的肿胀。但也有一些病人仅在拍摄X线片时发现骨质增生(骨刺),而自身并没有任何症状,在医学上称其为放射学骨关节炎或称无症状骨关节炎。

7、劳累造成关节炎有积水算不算工伤

工伤,是指因为工作原因遭受事故伤害或者职业病危害,日积月累的关节炎不是法定职业病,不是工伤。
《好工伤保险条例》
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

8、我有风湿关节炎,累了就疼的厉害。用什么锻炼方法能治好。

1、强直性脊柱炎、风湿性关节炎运动要缓和,不要做弹跳和挺举运动。

2、心力衰竭或新发作的心绞痛、二度或三度传导阻滞、新近发生的心肌梗死、心肌炎;运动高血压,收缩压超过33.5千帕,或舒张压超过16千帕;感染性疾病、急性关节炎或血栓性静脉炎等。
3、风湿性关节炎患者在运动时要避免颈椎过度运动,切勿对颈、肩、背和头部施加压力,以免造成脊髓的损伤。
4、在疾病的急性期,由于病情尚未控制,伴有发热、全身状况严重、脏器功能处于代偿期,不宜进行运动疗法,否则在运动过程中可能发生并发症。
类风湿性关节炎的康复锻炼方法
1、肩关节。应行轻微的功能训练,可做摆动操、棍棒操、手指爬培,或利用滑轮、肋木做肩ROM训练.并对三角肌及肩内、外旋肌做等长收缩训练,运动应在限制疼痛和没有抵抗的功能模式下进行。在休息时将肩关节置于外展位。
2、肘关节。应尽量避免挛缩的肘关节固定在伸展位,康复治疗的重点在于预防屈肘功能的丧失。
3、维持和增加肌力。有等长训练法、等张训练法、等速训练法。急性期最好用等长收缩肌力增强训练。
4、维持和改善耐力。应小心把握治疗的强度,如果患者对训练过于积极,可能会导致相反的结果,加重关节的破坏。一般认为中等负荷的运动对关节炎患者是安全可靠的。
5、维持和改善关节活动性。对每一个受累关节做被动的或非常轻柔的辅助主动运动,并应在控制疼痛和无抗阻的情况下缓慢地进行。训练最好在晨僵已消退,并用药物或温热疗法缓解疼痛后进行。
可见,不是所有的类风湿性关节炎都可以做康复锻炼,所以大家要好好分析自己的情况,不要因为治病求急,盲目的锻炼身体,最后加重了自己的病情,这样就得不偿失了,小编还要建议各位患者,锻炼身体时不要力度过大,这样身体会承受不了的!

9、关节炎能治愈吗

你好, 关节炎,是一种慢性疾病,是很难彻底治愈的,建议你注意防寒保暖,不要太劳累。也不要经常的喝酒,吃辛辣刺激性食物

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