1、系统性红斑狼疮腰疼?
病因
本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。
在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。
临床表现
1.一般症状
本病男女之比为1∶7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜
表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3.骨骼肌肉
表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。
4.心脏受累
可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变,如利布曼-萨克斯(Libman-Sacks)心内膜炎。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
5.呼吸系统受累
胸膜炎、胸腔积液,肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍;肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压均可发生。
6.肾
临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神经系统受累
可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。
8.血液系统
受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
2、系统性红斑狼疮性关节炎能治好吗
系统性红斑狼疮关节炎的治疗应强调个体化原则,努力做到以最小的副作用达到最好的治疗效果。, 1、一般治疗, 进行心理治疗,树立乐观情绪,急性期卧床休息,病情稳定后适当工作、活动;及早发现和预防感染;避免使用诱发狼疮的药物(如避孕药等) ;避免日光暴晒、紫外线照射;注意妊娠可诱发系统性红斑狼疮活动。, 2、非甾类抗炎药, 此类药物具有抗炎、止痛和解热作用。布洛芬、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、奈丁美酮等可以选择。不良反应为消化道不适、皮疹、转氨酶升高或肾损害等。应观察其不良反应,不宜疗程过长。狼疮肾病者慎用此类药物,以免加重肾损害。, 3、抗疟药, 包括氯喹和羟氯喹。具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。一般用法:氯喹0125 g ,1 次/ d 口服; 羟氯喹200 ~400 mg ,1 次/ d 口服。此类药物排泄缓慢,易在角膜和视网膜沉积,引起病变,故在治疗015~1 年内行眼科检查1 次。, 4、糖皮质激素, 具有抗炎、抗增生及免疫抑制作用。对不宜选择非甾类抗炎药的系统性红斑狼疮关节病变患者可选用。一般用法:泼尼松5~15 mg/ d 口服。, 5、改变病情药物, 具有延缓、阻止或修复关节病变的作用,而不具有即刻抗炎、止痛作用。一般治疗2~4 个月初显疗效,随后疗效渐增。因系统性红斑狼疮关节炎多自发缓解,极少关节破坏,较少用此类药物。对于极少有破坏性关节炎者,可选用甲氨蝶呤,后者具有抑制白细胞趋化性,直接的抗炎作用。一般用法:每周5~15 mg 口服、静脉注射或肌肉注射,疗程半年。不良反应为恶心、腹泻、脱发、口炎、转氨酶升高、肝及肺纤维化和血液学异常等。 查看原帖>>
3、系统性红斑狼疮关节疼痛加重是病情加重了吗、、、
也是狼疮的一个症状,关节疼了说明有炎症了!一般医生会用激素疗法!因为激素效果很明显!你自己也要注意保养啊!不要下冷水等等...
4、系统性红斑狼疮性关节炎的诊断依据是什么?
疾病名称:系统性红斑狼疮性关节炎
所属部位:全身
症状体征:发热、皮疹、脱发、关节痛或关节炎、肾炎、浆膜炎、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少及中枢神经系统损害等。
诊断依据:
目前应用最广的是美国风湿病学会1982年修订的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准,符合其中4项或以上者即可诊断为系统性红斑狼疮:
①颊部皮疹;②盘状皮损;③光线过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎;⑥浆膜炎;⑦肾脏损伤;⑧白细胞减少<4×109/l;淋巴细胞减少<1.5×109/l;溶血性贫血或血小板减少<100×109/l;⑨神经系统异常;⑩狼疮细胞或抗DNA抗体或抗-SM抗体阳性,或梅毒血清试验假阳性;(11)抗核抗体效价升高。
系统性红斑狼疮(SLE)可由抗核抗体试验确诊:SLE活动期抗核抗体大多阳性,如抗核抗体阴性则排除本病之可能。抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查诊断SLE是否存在。
病因:
系统性红斑狼疮性关节炎是系统性红斑狼疮疾病活动时期的一种表现,而系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病,可累及许多器官系统,如皮肤、神经和浆膜等。病因不清,大多认为是一种自体免疫性疾病,患者产生抗核抗体,即是免疫学上异常的表现。本病黑人发病率较高,白人次之,亚洲人则少见。女性患病多,比男性高5~10倍。发病年龄2~90岁,但以20~40岁最多。女性发病率高,显示出了一定的遗传因素作用,另外可能与环境(阳光或紫外线、药物、微生物病原体等) 、免疫、雌激素等多种因素相互作用导致机体免疫功能紊乱有关。
5、如何区别类风湿性关节炎与系统性红斑狼疮?
建议:类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮都是自身免疫疾病,这两个病可以合并发病,而且非常常见。 通过化验可以确诊红斑狼疮需要空腹、去市立医院或者省医院,挂风湿免疫科,化验抗核抗体ANA,ENA抗体谱(包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多项),补体c3,c4,抗双链DNA,免疫球蛋白,c-反应蛋白,血常规,尿常规,血沉全部这些项目
6、系统性红斑狼疮为何会关节痛
而在系统性红斑狼疮的患病人群中,大约有90%的人会出现关节受累的表现,其中多数人会表现出关节痛,还有一些人可有关节炎的表现,最常受累的是近端指间关节、腕关节、膝关节,其次是踝关节,然后是肘关节及髋关节。一般情况下,受累的关节不伴有骨质侵蚀和软骨破坏,因此红斑狼疮引起的关节炎不会出现关节畸形的情况。系统性红斑狼疮关节受累的表现主要为关节肿胀或疼痛,常对称发作。特别是很多系统性红斑狼疮患者的首发症状是关节痛,所以很容易被忽视。所以当关节疼痛不能查找到具体的原因时,特别是近端指间关节疼痛时,别忽视相关检查,避免漏诊。
7、风湿骨病:系统性红斑狼疮性关节炎患者日常生活应当注意什么?
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。系统性红斑狼疮特别青睐青壮年,尤其是青年女性,该病的患者应当注意如下: (1)注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。系统性红斑狼疮患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。 (2)注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发系统性红斑狼疮并加重病情。 (3)注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。系统性红斑狼疮患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英),某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,应尽量不用。 (4)注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重系统性红斑狼疮病人的内热症状,不宜饮用。 (5)有一些西药常能引发或加重本病,注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。 (6)有的保健品对系统性红斑狼疮病人非旦无益,反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非系统性红斑狼疮的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对系统性红斑狼疮病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发系统性红斑狼疮。 (7)注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是系统性红斑狼疮发病的重要因素之一。 (8)注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,用后不仅会加重系统性红斑狼疮病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。 (9)注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。
8、系统性红斑狼疮患者为什么会关节疼痛
下面我们为大家讲解一下具体引起系统性红斑狼疮患者关节疼痛的原因。我们的中医认为,凡是疼痛性病变多是由于积血积气不通畅引起的。系统性红斑狼疮的关节肌肉疼痛也是由于血气不通而引起。首先本病患者由于身体亏虚,容易受风寒湿邪,病后又无力祛邪外出,以至风寒湿热之邪,得以逐渐深入,留连于关节、筋骨、血脉、肌肉之间,引起局部气血不畅、滞而不通,出现疼痛;另外在本病的发病过程中,由于五脏亏虚,而产生痰饮、水湿、瘀血等病理性产物,这些有形物聚而不散,影响气血流动而出现疼痛。
9、系统性红斑狼疮病情严重吗
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,与类风湿病关节炎属于同一疾病家族,通常认为它属于结缔组织的慢性、系统性炎性疾病。慢性意味着疾病要持续很长一段时间,系统性即全身各个脏器、器官均可受累及,炎性表示机体对刺激的疼痛和肿胀反应。红斑狼疮还包括免疫系统变化,即该系统的成分攻击机体的自身组织。典型的系统性红斑狼疮有跨鼻梁和两侧面颊的红斑,俗称蝴蝶斑。对于系统性红斑狼疮的内脏受累,每个人则都不一样。患者关节常常发炎,炎症也可累及皮肤、肾脏、血细胞、大脑、心脏、肺和血管等。系统性红斑狼疮的病情可以很轻,但由于它可影响到关节、皮肤、肾、血流、肺和其他内脏,同一病人在不同时期疾病的表现方式和程度可以不同。有很多系统性红斑狼疮的病人的症状少,可以达到正常寿命。因此,谈到红斑狼疮的症状时,不应产生不必要的担心,因为全部症状不会出现在同一个人身上。依照疾病累及的部位,狼疮病人的病情可轻可重,重者可危及生命:即使是病情轻的病人,如果处理不当,病情也会加重。运用最新研制的药物,通常可以取得良好的效果。红斑狼疮不是感染性疾病,也不会通过接触传染上,它不是癌性病或恶性肿瘤,与艾滋病亦无关联。