痛风关节炎检查

1、确定是痛风性关节炎需要做什么检查

你好，痛风性关节炎的疾病诊断：临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。

2、痛风性关节炎需要做哪些检查

一般还要排除看是不是风湿，还要检查一下肾功能等，可以做以下检查：血尿酸，血沉，肾功，双肾B超，抗“O”，类风湿因子，X光检查等。有并发症还要查血糖，血脂，心电图，肝功能等。

3、痛风性关节炎应该做哪些检查

退休了，离开了工作岗位，离开了多年的活动群体，失去了权力，减少了收入，赋闲在家，心里空落落的，这就是一般退休人员遇到的第一个心理问题。如何去化解呢?任何事物都有两面性，上面的感觉只是消极的一面，我们还可以找到更多美好的感觉。
幸运感 人活在世上可能会遇上疾病、天灾、战争和意外事故，或者不堪忍受的生活重担、感情挫折，这些灾难和不幸使许多同龄人过早地离开人世，我们却躲过了、承受了，居然平平安安地活到花甲之年，这是多么幸运啊!
幸福感 我们生活的最近二三十年，经济快速发展，科技日新月异。活到上世纪八十年代就能用上彩电、冰箱、洗衣机，活到九十年代就能用上手机、电脑，活到二十一世纪就能看上平板电视、坐上私家汽车，活着是多么幸福。因为我们经受过解放前的饥寒交迫，经历过五六十年代的物资匮乏，今昔对比反差极大，幸福感也就最强了。
轻松感 在职场上难免同事竞争、权力角逐，没完没了的计划、总结，没完没了的请示、汇报。俗话说人在江湖身不由己。只有退休了，人才找回自己，轻松自在无拘无束，可以有充足的时间从事在职时的业余爱好，想去旅游、想探亲访友，拔腿就跑。睡觉再也不用上闹钟了，睡觉睡到自然醒。生活是多么轻松。
贡献感 你千万别把自己看成废物，如今六七十岁大多还手脚灵便、头脑清醒，人家季羡林八十岁后还写出八十多万字的学术著作，称八十岁后才是自己学术冲刺的起点。我们虽然是凡夫俗子，但可以帮儿女带孩子，搞后勤，让他们把更多的精力用在工作上；我们努力保持身体健康，不拖累子女，不占用稀缺的医药资源；我们遵纪守法，不给社会添乱；我们踊跃参加老年活动，构建和谐社会。所有这一切都和上班一样在为社会作贡献。人活在世上能为社会作点贡献，无论大小都是很有意义的。

4、痛风性关节炎的临床症状是什么？

痛风性关节炎是一种尿酸性关节炎。此种关节炎主要是由于血尿酸增高后，尿酸盐在关节组织沉积，刺激关节并引发一系列反应而造成的关节炎。

急性痛风性关节炎以发作性的关节红、肿、热、痛及活动障碍为突出表现，经过数日至十几日后可逐渐消退，关节功能也恢复正常，不遗留关节损害。

此种关节炎常呈急性和突然发作，患者多在夜间突然因关节疼痛而惊醒。疼痛十分剧烈如刀割样，稍微活动疼痛便可加剧。关节局部明显肿胀、充血，皮肤呈桃红色，压之可褪色，并有压痛。有时尚可出现局部皮肤感觉异常，如发麻、针刺感、灼热感及跳动感等。

局部皮肤温度升高，触之有发热感，所以多数患者关节局部怕热，不能盖被或热敷，而喜欢冷敷。

首次急性发作时多侵犯单个关节，其中60%～70%为脚拇趾关节，其次为踝、趾、跗、跟及手指。其他关节很少受侵犯。首次关节炎发作侵犯两个以上关节的很少见，更不会出现游走性关节炎发作现象。急性痛风性关节炎可伴有不同程度的发热、头痛、周身不适及食欲减退等全身症状。慢性痛风性关节炎多伴关节破坏。关节受凉、受潮易诱发急性炎症。

5、痛风的鉴别诊断

1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别
继发性痛风有以下特点：
（1）青少年、女性、老年人多见；
（2）高尿酸血症程度较重；
（3）部分患者24小时尿尿酸排出增多；
（4）肾受累多见，甚至发生急性肾衰竭；
（5）痛风性关节炎症状往往较轻或不典型；
（6）可能有明确的相关用药史。
2.与其他关节病变的鉴别
（1）类风湿性关节炎一般以青、中年女性多见，好发于四肢的小关节，表现为对称性多关节炎，受累关节呈梭形肿胀，常伴晨僵，反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性，但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。
（2）化脓性关节炎和创伤性关节炎创伤性关节炎一般都有关节外伤史，化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌，两者的血尿酸均不高，关节滑液检查无尿酸盐结晶。
（3）关节周围蜂窝织炎关节周围软组织明显红肿，畏寒和发热等全身症状突出，但关节疼痛往往不如痛风显著，周围血白细胞计数明显增高，血尿酸正常。
（4）假性痛风关节软骨矿化所致，多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人，女性较男性多见，膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性，血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片可见软骨成线状钙化，尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风，则有血尿酸浓度升高，关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。
（5）银屑病关节炎常累及远端的指（趾）间关节、掌指关节和跖趾关节，少数可累及脊柱和骶髂关节，表现为非对称性关节炎，可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高，有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在，末节指远端呈铅笔尖或帽状。
3.与肾结石的鉴别
反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石鉴别。后者有持续性骨痛、病理性骨折和手足搐搦，放射性核素骨扫描示全身骨代谢异常，甲状旁腺激素水平明显升高，可与痛风鉴别。

6、痛风检查步骤有哪些？

痛风的检查方法，建议到医院化验风湿因子，尿液检查。血常规检查等确诊病情。痛风一般是由于着凉受潮或饮食不当引起的症状。建议服用非布司他片秋水仙碱进行治疗。

7、得了痛风应该怎样诊断

痛风是终生性疾病，它的病情发展全过程可以分为以下四期： 一、高尿酸血症期：又称痛风前期，在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。 二、痛风早期：此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。 三、痛风中期：此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤，使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。 四、痛风晚期：出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。 痛风的诊断： 1、滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶。 2、多次的急性关节炎发作，炎症表现在1d内达到高峰；单关节炎发作；患病关节皮肤呈暗红色；第一跖关节疼痛或肿胀；单侧发作累及第一跖趾关节；单侧发作累及跗骨关节；有可疑的痛风石；高尿酸血症； 3、X线显示关节非对称性肿胀，X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有骨质侵蚀；关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。 4、急性关节炎期确诊有困难时，可试用秋水仙碱做诊断性治疗，如为痛风，服秋水仙碱后症状迅速缓解，具诊断意义。 以上是痛风的症状及如何诊断，希望可以帮助到您，祝您早日康复。

8、痛风病的实验室检查有哪些？

由于痛风病患者常同时合并糖尿病、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、心脑血管病等，所以每个痛风病患者必须做下列检查。

（1）血脂检查。包括血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白，有条件者还可做载脂蛋白测定。

（2）血糖检查。包括空腹血糖及餐后2小时血糖测定，必要时进行葡萄糖耐量试验。这里要强调指出，应该重视餐后高血糖的危害。

（3）肝、肾功能检查。痛风病患者的一个严重的并发症就是痛风性肾病，经常可以损害肾脏，所以定期检查肾功能是必要的。痛风病患者多为肥胖者，伴有脂肪肝者不少，再加上长期服用某些降血尿酸药物（如别嘌呤醇等）有可能损害肝脏，故而定期检查肝功能同样不可忽视。

（4）心血管及脑血管功能检查。可做心电图、超声心动图、心功能、脑血流图等常规检查，必要时作头颅CT或冠状动脉造影术，以观察有无冠心病、脑血管病变。此外，眼底检查观察有无眼底动脉硬化，可作为发现动脉硬化的简便方法之一。

（5）关节X线摄片。痛风关节炎患者多在发病数年或数次发作后才出现骨关节病变，故在早期常无明显的X线改变。

（6）关节滑液检查。正常关节滑液呈草黄色，膝关节的滑液量不超过4ml，清亮透明。镜下观察白细胞数75%。最具特征性的是在偏振光显微镜下可见到被白细胞吞噬的或游离的尿酸盐结晶，该结晶呈针状（长5～20μm），并有负性双折光现象，这种表现在关节炎急性期的阳性率约为95%。

（7）泌尿系统检查。包括B超、X线平片、静脉肾盂造影、CT检查等，可早期发现肾、输尿管、膀胱结石，并可观察双肾功能状态及肾盂、输尿管外形，以确定有无肾盂积水、梗阻等。

（8）穿刺检查或活检。出现皮下结节时应做常规穿刺检查或活检，以发现其中是否含有尿酸盐结晶，这对确诊痛风是重要的。切片分别在普通显微镜和偏振光显微镜下观察尿酸盐结晶。紫尿酸胺试验呈蓝色者为尿酸盐。

9、痛风性关节炎怎么治？

急性发作期应采用休息、抬高患肢、穿硬质鞋底的鞋、露趾的术后鞋来缓解症状。药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱。当存在慢性痛风结节时，可对有症状部位行清理或者沉积物清除。痛风和焦磷酸盐关节病所致的严重关节破坏，治疗同第一跖趾关节退行性关节炎或者拇僵硬。关节清理术、植入式关节成形术和关节融合术均是处理中、重度关节破坏的合理选择。

10、痛风性关节炎症状

关节肿痛是慢性痛风性关节炎比较常见的症状，病情严重时会出现关节活动受限制的现象，这些是痛风性关节炎常见症状，对于痛风性关节炎要及时配合治疗，尽量排除体内过多的尿酸，尿酸含量过高，只会导致病情更为严重。