具体是怎样治疗类风湿性关节炎的? 美洛昔康是烯醇酸类的一种非类固醇消炎镇痛药(NSAID),在动物试验中显示出消炎、止痛和退热的性质。美洛昔康对于所有标准炎症模型都具有消炎活性。美洛昔康能抑制已知的炎症介质前列腺素的生物合成,这是上述作用的共同机制。对比其在大鼠身上的致溃疡剂量和对佐剂性关节炎的有效消炎剂量,美洛昔康较其它典型的NSAIDs具有明显扩大的安全范围。在体内,美洛昔康对炎症部位的前列腺素生物合成的抑制作用强于对胃粘膜或肾脏的前列腺素生物合成。这一安全方面的提高是因为美洛昔康选择性抑制COX-2比选择性抑制COX-1的作用强。 一些试验证明美洛昔康的光毒性低于以往的NSAID,这一方面与炎痛喜康和替诺昔康相近。在局部耐受性研究中经静脉、肌肉、肛门、皮肤和眼的不同途径给予药物,美洛昔康均能被很好地耐受。 类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。 所以美洛昔康片在治疗类风湿性关节炎方面有好的疗效,虽然也有一些副作用,但是发生频率都很低,大家可以放心使用。
2、刚刚得了风湿,23岁,考研党,还有未来吗。急死了
类风湿关节炎
1.RA的主要病理变化为:
A.关节滑膜的慢性炎症 B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成 D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏
2.下列哪个不是RA的病因?
A.遗传因素 B.感染 C.性激素 D.输血 E.以上均是
3. RA病人中存在哪些自身抗体?
A.RF B.AKA C.APF D.抗胶原抗体 E.以上均是
4.对RA血管炎描述正确的是:
A.RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现
B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉
C.病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
5.对类风湿结节描述错误的是:
A.类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害
B.最常见于前臂受压的伸面
C.几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
6.对Felty综合征的描述,不正确的是:
A.Felty综合征(Felty syndrome,FS)是一种严重型RA
B.突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大
C.关节病变严重,常伴有高滴度的RF
D.FS的发生可能与遗传因素有关
E.嗜中性粒细胞的减少是FS的最基本特征,是FS病人反复感染的主要原因
7.类风湿关节炎的动物模型包括下列:
A.胶原性关节炎
B.链球菌细胞壁成分诱导的关节炎
C.佐剂性关节炎和蛋白多糖诱导的关节炎
D.自发性关节炎和基因转化动物关节炎模型
E.以上均是
8.RA的诊断标准包括:
A.晨僵至少1小时(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)
B.腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周)
C.皮下结节和手X片改变
D.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)
E.以上均是
9.关节受损的类型不包括:
A.单关节发病 B.少关节发病
C.对称关节发病D.有时也可以累及无滑膜的关节
10.下列属于特殊类型的RA是:
A.健壮型类风湿关节炎
B.缓和的血清阳性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征
C.回纹型风湿症D.成人Still病 E.以上均是
11.RA的滑膜炎症反应的特点是:
A.衬里细胞层增厚
B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生
C.滑膜细胞表面表达多种激活抗原
D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏
E.以上均是
12.有关RA晨僵描述正确的是:
A.晨僵常为RA非常突出的临床表现
B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故
C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解
D.当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指标之一
E.以上均是
13.非甾体类消炎镇痛药的作用机制是:
A.抑制T琳巴细胞 B.抑制B淋巴细胞
C.抑制前列腺素合成 D.抑制巨噬细胞
E.抑制免疫复合物形成
14.下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是:
A.对称性关节肿痛 B.近端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛 D.远端指间关节肿痛
E.掌指关节肿痛
15.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是:
A.IgA型类风湿因子 B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子 D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物
E.混合型类风湿因子
16.不是类风湿性关节炎的关节外表现有:
A.Felty综合征 B.下肢皮肤溃疡
C.巩膜炎 D.皮下类风湿结节
E.面部红斑
17. 类风湿性关节炎的基本病理改变是:
A.滑膜炎 B.T淋巴细胞大量增殖
C.炎症细胞浸润 D.免疫复合物沉积
E.关节骨性增生
18.RA的早期手和腕的X线检查表现有:
A.早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄
B.指关节和近端指间关节间隙消失
C.关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清
D.核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变
E.以上均是
19.Baker囊肿的描述正确的是:
A.类风湿膝关节腔内积液,屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊
B.致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿
C.囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大
D.囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛,伴局部红肿,明显压痛以及发热
E.以上描述均正确
20.RA能累及颈部的关节有:
A.齿状突周围的滑膜囊及其相关的韧带 B.寰枢关节受累
C.齿状突的骨部也可受累见于幼儿 D.以上均正确
E. 以上均错误
21.Caplan综合征是指:
A.类风湿结节的另一类型是类风湿尘肺
B.类风湿关节炎的煤矿工人肺部出现特征性阴影的病症
C.煤矿工人肺部除尘肺外还可见多发性圆形结节影
D.翻砂、石棉、铁、铅等职业的类风湿患者也可见类似病变,有类风湿关节炎的矿工肺部结节的出现事为普通矿工的3倍
E.以上描述均正确
22.女,38岁,四肢小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC 2×109/L,血小板60×109/L,ESR 56mm/h,尿Rt(-),10年来一直服用非甾体类消炎药。该患者最可能的诊断是:
A.肝硬化脾亢 B.类风湿关节炎
C.Felty综合征 D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
23.女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天做轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR 10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择:
A.雷公藤多甙 B.非甾体类消炎镇痛药
C.MTX+氧喹+SASP D.外科治疗,如关节置换等手术
E.青霉胺+MTX+激素
24.属于慢作用抗风湿药的是:
A.MTX B.IFN-γ C.戴芬 D.金诺芬
25.下列药物属于非甾体消炎镇痛药的是:
A.芬必得 B.甲氨螺岭 C.金诺芬 D.氯喹
26.属于生物OC剂的是:
A.MTX B.IFN-γ C.戴芬 D.金诺芬
答案
1.C 2.D 3.E 4.D 5.D
6.C 7.E 8.E 9.D 10.E
11.E 12.E 13.C 14.D 15.C
16.E 17.A 18.D 19.D 20.D
21.E 22.C 23.D 24.A 25.A
3、白芍总苷胶囊能治疗滑膜炎吗?
病情分析:
白芍总苷胶囊,本品为胶囊剂,内容物为淡黄棕色粉末。类风湿关节炎。口服。一次0。6g(2粒),一日2~3次,或遵医嘱。密封保存。偶有软便,不需处理,可以自行消失。
指导意见:
本品为抗炎免疫调节药,对多种炎症性病理模型如大鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎和免疫调节作用。临床药理研究表明,本品能改善类风湿性关节炎患者的病情,减轻患者的症状和体征,并能调节患者的免疫功能
4、什么样才能构成类风湿
不知道你在说的是什么?
如果说是影响疾病的因素,那么包括遗传、环境、感染等多方面因素。
如果说疾病的确诊依据,目前较为普遍的依据是美国风湿病协会1987年的分类诊断标准.下述7项标准中的4项(第1~4项需持续6周以上)
晨僵至少持续1小时;
有3个或3个以上关节同时肿胀或积液,包括双侧近端指间、掌指、腕、膝、踝和跖指关节;
掌指关节、近端指间关节、腕关节中至少有一个关节肿胀或积液;
在第2条所列举的关节中,同时出现对称性肿胀或积液;
皮下类风湿结节;
类风湿因子阳性;
手和腕后前位的X线片显示骨质侵蚀或明确的骨质疏松。
目前较新的分类诊断标准,将抗CCP抗体作为等同于类风湿因子的血清学诊断依据。同时还将血沉及CRP两项炎症指标纳入诊断标准。同时去除了原诊断标准中的类风湿因子和晨僵,提高了MRI在早期诊断中的地位,同时明确了关节炎的病理性质为滑膜炎改变。
如果构成类风湿动物模型,目前较为普遍的几种造模包括:胶原性关节炎、链球菌细胞壁成分诱导的关节炎、佐剂性关节炎和糖蛋白诱导的关节炎、自发性关节炎和基因转化动物关节炎模型。
5、帕夫林能抗炎吗 抗炎的效果怎样
帕夫林的主要成分是白芍总苷。白芍总苷系自白芍饮片提取的总苷。按干燥品计算,含芍药苷(C23H28O11)不得少于40.0%。帕夫林能抗炎吗?抗炎的效果怎样? 帕夫林为抗炎免疫调节药,对多种炎症性病理模型如大鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎和免疫调节作用。临床药理研究表明,帕夫林能改善类风湿性关节炎患者的病情,减轻患者的症状和体征,并能调节患者的免疫功能。帕夫林抗炎效果不错。 白芍总苷是采用现代工艺技术,从中国传统中药白芍中提取出白芍总苷精制而成.现代研究表明,白芍总苷可作用于免疫应答的最初环节,从源头控制病情发展,抑制Ras-MAPK信号转导,降低淋巴细胞过度增殖活化,起到调节人体免疫功能,改善紊乱状态的目的,达到治疗类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,强直性脊柱炎,扁平苔藓,白塞氏,自身免疫性肝炎等各种风湿病的功效,是风湿病的基础用药。 帕夫林药性温和,副作用轻微,还具有独一无二的保肝作用.因为安全性高,在联合用药时,能加强其他药物的作用或减少其他药物的不良反应。是最适于早期用药以及长期维持治疗的抗风湿药.经临床证实,帕夫林的远期疗效尤为突出。 需要网上咨询购买药品的朋友可以选择康爱多,康爱多药店提示您,为了您的健康,购药、用药请在您的主治医生或指导药师的监督下进行,同时随时接受他们随访,以达到安全可靠的用药情况。