1、痛风的诊断标准是什么?
目前一般根据美国风湿病协会于1977年制订的诊断标准:急性关节炎发作1次以上,在1天内即达到发作高峰;急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色,第一脚拇趾关节肿痛;单侧跗骨关节炎急性发作;有痛风石存在;高尿酸血症;非对称性关节肿痛;发作可自行停止。凡具备上述3条及3条以上,并可除外继发性痛风者即可确诊。
国内学者为方便起见,制订了一个比较简便的标准:典型急性关节炎发作,可自行中止而进入无症状间歇期,同时证实有高尿酸血症;关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶;痛风结节中有尿酸盐结晶发现。凡具有上述3项中之一项者即可确诊。
中医学诊断标准:痛风的中医诊断标准,主要采用国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的“痛风的诊断依据、证候分类、疗效评定”的标准。诊断依据如下。
(1)多以单个趾关节,猝然红肿疼痛,逐渐疼痛剧烈如虎咬,昼轻夜甚,反复发作。可能有发热、头痛等症状。
(2)多见于中老年男子,可能有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、食用高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。
(3)初起可单关节发病,以第一趾关节为多见。继则足踝、足跟、手指和其他小关节出现红、肿、热、痛,甚则关节腔可有渗液。
反复发作后,可伴有关节周围、耳郭、耳轮和趾、指骨间出现“块”
(痛风石)。
(4)血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞计数升高。
(5)必要时做肾B超扫描及尿常规、肾功能等检查,以了解痛风后肾脏病变情况。X线摄片检查可显示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。
中医学证候分类如下。
(1)湿热蕴结。下肢小关节猝然红、肿、疼、痛,拒按,触之局部灼热、得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌红、苔黄腻,脉滑数。
(2)瘀热阻滞。关节红、肿、刺、痛,局部肿胀变形,屈伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,病灶周围或有块垒硬结,肌肤干燥,皮色暗黧。
舌质紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦。
(3)痰浊阻滞。关节肿胀,甚则关节周围水肿,局部酸麻疼痛,或见块垒硬结不红。伴有目眩,面浮足肿,胸脘痞满。舌胖,质紫暗,苔白腻,脉弦或弦滑。
(4)肝肾阴虚。病久屡发,关节痛如虎咬,局部关节变形,昼轻夜甚,肌肤麻木不仁,步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干。舌质红,少苔,脉弦细或细数。
2、痛风的诊断标准是什么?
痛风是一种代谢性疾病。不要以为痛风只是骨关节疼痛,痛风还会并发各种疾专病,严重属威胁我们的身体的健康,而且痛风还会导致患者死亡,因为早期确诊痛风并及时治疗是非常必要的。那么痛风的诊断标准是什么呢?下面就给大家介绍一下痛风的诊断标准。 以下内容为痛风的诊断标准: 二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。 一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。 三、具备以下12条中6条或6条以上者 1.炎症反应在1天内达高峰; 2.急性单关节炎发作; 3.单侧关节炎发作,累及第一跖趾关节; 4.单侧关节炎发作,累及跗骨关节; 5.急性关节炎发作多于1次; 6.患病关节可见皮肤呈暗红色; 7.高尿酸血症; 8.第一跖趾关节疼痛或肿胀; 9.有可疑痛风结节; 10.关节炎发作期间关节液微生物培养阴性; 11.X线摄片检查显示不对称关节内肿胀; 12.X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿。 专家表示:符合以上一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。 上述内容对于痛风的诊断标准做了详细介绍,你都了解了没?
3、类 风湿 性 关节炎的诊 断标准有 哪些
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4、类风湿性关节炎的诊断标准有哪些?
对于任何疾病都应该早期诊断和及时治疗,以便收到事半功倍的效果。晚期类风湿患者,因多已出现多关节病变及典型畸形,所以诊断多无困难。但在本病的早期,仅少数关节受累时,诊断常比较困难。尤以单关节类风湿性关节炎,仅靠病史和临床表现决不能确诊。那么,怎样正确诊断类风湿病呢?美国风湿病学会在广泛征求有关专家的意见之后,在1958 年提出了经过修改的诊断标准,目前,很多国家都采用这一标准。另外,国内也提出了有关本病的诊断标准。现介绍如下。
(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准①晨僵。
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。
③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3 个月)。
⑤对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或拇趾关节时不需要完全对称)。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
⑦标准的X 线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
⑧类风湿因子阳性。
⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。
典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7 项。在①~⑤项中,关节症状至少必须持续6 周。
肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5 项。在①~⑤项中,关节症状至少必须持续6 周。
可能类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的3 项,①~⑤项中至少有1 项。其关节症状至少必须持续6 周。
可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2 项,而且关节症状的持续时间应不少于3 周。晨僵;压痛及活动时痛(为医生所看到),间歇或持续至少3 周;关节肿胀的病史或所见;皮下结节(为医生所看到);血沉增快,C 反应蛋白阳性;虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎,否则价值可疑)
(2)国内诊断标准(1988 年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)。
①症状。以小关节为主,多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6 周以上),晨僵。
②体征。受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病例可有皮下结节。
③实验室检查。RF(类风湿因子)阳性,ESR(血沉)多增快。
④ X 线检查。重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X 线所见。
对具备上述症状及体征的患者,或兼有RF 阳性,或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。
早期。绝大多数受累关节有肿痛及活动受限,但X 线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
中期。部分受累关节功能活动明显受限,X 线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
晚期。多数受累关节出现各种畸形或强直,活动困难,X 线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
5、什么是痛风?
痛风是一组嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的疾病,特点是高尿酸血症及由此引起的痛风急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,好发于中老年人。痛风不仅痛,还会损害关节,反复发作,生活质量将大打折扣。
痛风急性发作时应尽早到医院寻求治疗。那痛风患者在平常生活中应该注意些什么呢?
《2016中国痛风诊疗指南》指出,调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:
1) 限酒;
2) 减少高嘌呤食物的摄入;
3) 防止剧烈运动或突然受凉;
4) 减少富含果糖饮料的摄入;
5) 大量饮水(每日2 000 ml以上);
6) 控制体重;
7) 增加新鲜蔬菜的摄入;
8) 规律饮食和作息;
9) 规律运动;
10 )禁烟
6、类风湿性关节炎的诊断标准是什么?
诊断类风湿关节炎有统一的标准:1 早起关节僵硬至少一小时(>=6周) 2 三个以上关节肿胀(>=6周) 3 手指关节或掌指关节一或近端指关节肿胀(>=6周) 4对称性肿胀 5 手的X线改变。6皮下结节 7 类风湿因子阳性。如具备4项以上指标可诊断为类风湿性关节炎。
7、类风湿性关节炎有什么诊断标准?
诊断标准:由美国类风湿协会提出的类风湿性关节炎的诊断标准:(1)关节晨僵持续至少1小时
(2)14个关节群中,至少有3个或3个以上的关节群有软组织肿胀,持续至少6周
(3)腕掌关节近端指间关节或腕关节软组织肿胀
(4)在一个关节区域对称性关节肿胀
(5)有类风湿性结节
(6)腕关节或者手关节有关节的侵蚀和骨质疏松等X线改变
(7)有类风湿因子上述7项中,如果具备4项者,即可诊断为类风湿性关节炎
8、怎么判断得了痛风疾病
痛风是因为身体嘌呤代谢障碍引起的血液中尿酸升高所至疾病,痛风发作时主要表现为脚髁和关节红肿疼痛,可去医院检查血尿酸即可明确诊断。