1、颞下颌关节炎怎么理疗，是怎样的啊?要怎么做?
颞下颌关节炎 TMJ是颞下颌关节炎的简称，这是下颌与耳连接处的关节的病症，也是常见的疼痛源。将手指放在两边的耳道前，张大嘴，就能听到类似裂开的声音。 颞下颌关节炎的症状是很常见的。包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛，而且伴随各种肌肉的疼痛。张开嘴的程度有限，有时吞咽食物也有困难。 颞下颌关节炎的原因 牙齿不正 下颌难以轻松的上下活动可能是由于牙齿位置“不正”（牙科医生称为咬合不好）造成的。所以治疗方法是使牙齿能做正确的咬合。如果牙齿不能正确的合在一起，就会导致颞下颌关节炎。但这不是绝对的，许多人虽然有较好的咬合却患上了颞下颌关节炎，而许多人虽然牙齿位置不正却没有颞下颌关节炎。 肌肉失衡 另一种导致TMJ的原因是肌肉失衡。进行咬合的矫正有助于病情缓解，使用镜子和生物反馈也能够缓解症状。 肌肉失衡的原因有可能是嘴张开时偏向一侧。正确的张嘴、闭嘴方法或咬合、咀嚼方法是让下颌沿中线的方向上升和下降，而不是强偏于左侧或者右侧。在TMJ中，患者张嘴时偏向一侧，而不是沿中线的方向，这时可能会听到一种磨擦音或称为捻发音。这种声音是由于关节膨胀、或者薄膜磨损产生的，说明牵引下颌的肌肉机能不合适，下颌的运动不平衡。如果是由此导致的肌肉失衡，就需要进行咬合的矫正。 肌肉失衡也可能有其它原因。通常患有TMJ的患者在紧张时会咬合用力或咬牙，就像有些人在紧张时会摩拳擦掌和手心出汗。越感到不舒适，他们的咬合越紧；咬合越紧，疼痛越严重；疼痛越严重，越感到焦虑，神经越紧张，反过来使咬合更紧，形成恶性循环。TMJ的患者还有在睡眠中磨牙的现象。 TMJ的治疗 蛋白水解酶药糖 从番木瓜中提取的番木瓜酶和从菠萝中提取的菠萝蛋白酶就是两种可使用的蛋白水解酶，将其在嘴中面颊和牙龈之间含化有消肿的作用。如Clear ease糖，每天含化服用三到四次会起到一定效果。 消炎药 萘普生钠、阿斯匹林和其它非类固醇类药物都有疗效。 类固醇 这类药物无论是直接向关节注射还是口服，都应当遵从医生或牙医的意见使用。MRI（核磁共振）检查能提供关节情况的最详细信息，可做为治疗的参考。 让下颌休息 使用丝巾或帽带来支撑下颌，减轻下颌关节承担的重量。 缓解TMJ的放松方法 如果医学检查显示没有需要治疗的医学上的原因，可用下面的步骤缓解头痛和TMJ症状。但是医学检查还是必要的，以免得不到正确的诊断和治疗。 放松技巧 放松的作用 放松对所有头痛、TMJ问题和几乎任何疼痛都有帮助。这里介绍的放松过程需要大概十分钟。它对解除过度紧张和明显的焦虑也有所帮助。也就是说，这个放松过程可用于生活中的许多事情：它有助于大部分的颈部、背部肌肉问题，可缓解无论是由什么问题引起的肌肉紧张，对所有类型的焦虑、紧张和神经过敏也有效。 有的患者形成了焦虑循环：越着急，神经越紧张，神经越紧张，越感到不安，并造成肌肉（或下颌）的紧张，这种紧张加重不安，使焦虑更严重，神经更紧张，令体内产生某些令人情绪低下的化学物质。一种停止这个循环的方法是使用大剂量的药物，比如当人被击昏时就不会再感到神经紧张。当然这种方法有很多缺陷。一种更好的方法是使用生物反馈。 颞下颌关节炎(arthritis of the temporomandibular joint) 可分为感染性、外伤性、退行性及类风湿性四类。 【诊断要点】 (1)感染性关节炎：局部症状以红、肿、痛及关节运动障碍为主。亦可有全身症状，特别是血源性感染发生的败血症。 (2)外伤性关节炎：有外伤史如挫伤、拔阻生牙、咬硬物等。关节区有剧痛及下颌区运动受障碍，有压痛、咀嚼痛。 (3)退行性关节炎：下颌运动时关节区疼痛，开口受限，多发生于40-50岁的女性。X线摄片可见髁状突关节面有侵蚀，骨质破坏。 (4)类风湿性关节炎：临床表现为早起时关节活动度减低、僵硬，关节区有压痛，一侧或双侧关节软组织肿胀，病程较长，有时症状可缓解。X线摄片可见关节附近的骨质密度减低，软骨盘边缘有侵蚀；类风湿因子试验呈阳性。 【治疗原则】 (1)感染性关节炎 ①抗炎治疗：作药物敏感试验，选择抗生素治疗。 ②有脓肿形成时应作切开引流。 ③炎症消退后，应练习张口及理疗以防发生关节强直。 (2)外伤性关节炎 ①局部休息、理疗、镇痛。给抗生素预防继发性感染。 ②如有积液或血肿应抽吸，炎症消退后关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0．5-1．0ml。 (3)退行性关节炎 ①修复缺牙以恢复正常咀嚼功能。 ②理疗：照射红外线或氦氖激光。 ③关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0．5-1ml，每周1次。3次为一疗程。 (4)类风湿性关节炎 ①理疗：照射红外线或氦氖激光。 ②药物治疗：口服水杨酸类药物如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、芬必得等。关节腔内可注射醋酸氢可的松等激素治疗。
2、颞合关节炎的痛苦
颞颌关节炎的针灸治疗
一、体针(之一)
(一)取穴
常用穴：下关、嚼中、听宫。
备用穴：通里、太阳、足三里、合谷。
嚼中穴位置：下关穴与颊车穴连线之中点。
(二)治法
以常用穴为主，酌取备用穴，每次选3～4穴。患者取卧位或坐位，先直刺入，用轻微的手法捻转提插，至得气后，即以中强刺激，作平补平泻手法1～2分钟，使针感强烈。留针30分钟，每5～10分钟行针1次，手法同上。去针后，再在压痛明显处按摩1～3分钟。每日1次，10次为一疗程。
二、体针(之二)
(一)取穴
常用穴：外关、耳门、颊车。
备用穴：合谷。
(二)治法
常用穴按损伤情况选取。翼外肌功能亢进或/和痉挛及其合并关节后区损伤者，取同侧外关；关节后区损伤取耳门穴；翼内肌痉挛取颊车穴。另外配合谷。快速进针，得气后给予中强刺激，同时令患者活动患部，留针3～5分钟，再作1次运针，取出。隔日1次，6次为一疗程，疗程间隔5天。
三、针灸
(一)取穴
常用穴：听宫、听会、下关、阿是穴、颊车。
备用穴：肝俞、肾俞、足三里、合谷。
阿是穴位置：病损局部。
(二)治法
每次取常用穴2～3穴，酌加备用穴1～2穴。以28号1.5～2寸毫针，进针得气后施平补平泻法。然后留针，用1寸长之艾条段置于常用穴之针柄上，从下端点燃，燃完为止，如患者觉太烫，可在下方置一硬纸片。阿是穴不针，用艾条1根，燃着后作雀啄或回旋灸法，每次4～5分钟，局部潮红为宜。每次留针15～20分钟。每日1次，10次为一疗程，停治4～5日，继续下一疗程。
四、电针
(一).取穴：
常用穴：①上关、耳门、翳风；②下关、听宫、颊车。
备用穴：合谷。患侧肌萎缩加足三里、内关；病久患侧颌面隆起加地仓、大迎；伴头痛，加太阳、头维、率谷。
(二)治法
常用穴每次取1组，均针患处，备用穴一般取双合谷，据症酌加。针刺得气后，接通电针仪(以采用G-6805治疗仪为好)，面部穴接阴极，肢体穴接阳极，亦可上部穴接阳极，下部穴接阴极。电压8～12伏，用疏密波，电流强度宜逐渐由弱至强，以患者可忍受为度。如因偏咀嚼久引起颌面部两侧不对称，即患侧颌面隆起者，可先重泻合谷后，再通电刺激。通电时间为10～15分钟。每日1次，10次为一疗程，间歇3日后再继续下一疗程。
五、穴位激光照射：
(一)取穴
下关、合谷。
(二)治法
以小功率氦氖激光治疗仪进行照射，2穴均取。光源距照射穴区距离为70～80厘米，垂直照射，剂量多用8毫伏，少数可加至10毫伏。每穴照射8～10分钟。每日1次，10日为一疗程，疗程间隔3～5天。
六、耳针
(一)取穴
常用穴：颞颌点。
备用穴：面颊、上颌、下颌、三焦、肝、胆。
颞颌点位置：位于对耳屏处耳软骨弯曲部的外缘突出点，相当于《耳穴国际标准化方案》之对屏尖区。
(二)治法
一般仅取常用穴，如效不显，酌加备用穴。探得敏感点后用30号5分针，直刺进针，即有明显疼痛，疼痛愈明显，效果愈好，如无疼痛感，可在原位提针，使针尖略移位，直至探索到疼痛点为止。针刺病痛一侧，如两侧疼痛，可针双侧。留针20分钟，中间捻针1次，强度以各人耐受情况决定。亦可以用0.7×0.7厘米正方形小胶布，内置王不留行籽或磁珠一粒，贴于该穴，即行按压，患者感觉明显疼痛为佳，无疼痛，可在原位作前、后、上、下移动，探索到疼痛为止，按压时间15～20分钟。据病痛情况取一侧或两侧。备用穴每次取3～4穴，用上述耳穴压丸法。耳针和压丸均为隔2日1次，3次为一疗程。
七、穴位埋针
(一)取穴
阿是穴。
阿是穴位置：为压痛点，多在髁状突外侧。
(二)治法
选34号5毫米长之皮内针，局部消毒后，将其刺入阿是穴，用胶布固定，并作按压，使之有明显酸胀感。嘱患者每日自行按压1～2次，每周换埋2次，3次为一疗程。
八、药罐(之一)
(一)取穴
下关、颊车。
(二)治法
每次取1穴拔罐。操作：将药酒5毫升，倒入去底磨平之青霉素样式瓶中，再倒置于穴位上。底边缘，可先用凡士林涂拭，以便与此肤密切接触。然后用射器抽去瓶中空气，使成负压，吸附于穴位，并使药液完全与皮肤触，留罐20分钟。隔日1次，穴位轮用，10次为一疗程。
药酒制备：伸筋草60克、钻地风60克、威灵仙60克、三七30克、木瓜120克，在白酒约2500毫升中浸泡2个月后备用。
九、药罐(之二)
(一)取穴
常用穴：上关、下关、颊车、大迎、天牖、
3、颞合关节炎
这种情况应该叫颞下颌关节功能紊乱综合症
颞下颌关节正常运动时无明显杂音或弹响。患者在张口或闭口时可听到弹响声音，这是由于髁状突与关节窝间的关节盘移位或关节囊松弛所致。除关节弹响外还有疼痛症状，即开口或咀嚼运动时关节区或关节周围肌群疼痛。由于疼痛及下颌运动障碍，导致张口受限和咀嚼无力。有的患者并有头痛、头昏、耳鸣和听觉障碍。这种病称为颞下颌关节紊乱病。其发病的原因包括精神因素、颌关系紊乱、关节负荷过重(如常咀嚼坚硬食物、夜磨牙)等，常为综合因素引起。
治疗颞下颌关节紊乱病可用针刺疗法。主穴为下关、听宫、颊车、颧髓，配穴为合谷、内关等。治疗过程中或治愈后还应做自我护理：(1)防止过大张口，避免关节损伤。(2)受寒冷后不可立即突然张大口和咀嚼运动，以防肌肉韧带损伤。 (3)纠正不良习惯，如工作紧张时咬牙、单侧咀嚼等。(4)吃软食。(5)局部热敷。 (6)局部按摩。
4、颞颌关节炎能自愈么？
颞颌关节炎，俗称挂钩疼，是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛