踝关节炎扁平足

1、脚踝骨关节炎怎么治疗?

脚踝关节发生关节炎，我们一定要知道它为什么会发生关节炎，最常见的就是这个人比较肥胖，第二种是创伤性关节炎。
治疗方法有几种，比如说肥胖的人肯定要减轻体重了，有些人是发生了扁平足因为扁平足引发的关节炎，所以说要纠正他的扁平足。还有些是创伤性关节炎，创伤性关节炎就是病人运动太多，所以要减轻运动。
所以骨性关节炎首先一个诊断是非常重要的，就是你的足踝发生了问题，诊断清楚才能进一步的治疗。当然我们有很多方法，包括外用药、中药、包恩赛甾药物，包括打玻璃酸钠，包括做矫形，都可以治疗骨性关节炎。所以要搞清部位是什么原因引起的，才对我们后期治疗有非常多的作用。

2、到底什么样的叫做扁平足

扁平足，这个就是指没有足弓，足弓塌陷，走路容易觉得累，走路姿势也会受到一定的影响的，可以给宝宝穿江博士机能鞋，能够预防和纠正扁平足。

足弓是人类脚的重要结构。有了足弓，使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。扁平足又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。

很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中，50岁以上的女性较多。

成人平足初发时，足在非负重状态下足弓存在，负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在，称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限，畸形不能复位，就称为僵硬性平足。

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扁平足的危害

1、脚跟受伤

扁平足患者走路和运动时，由于鞋底内侧、鞋跟外侧容易出现磨损，很容易造成脚跟受伤。

2、足部疾病

扁平足患者后脚跟内侧容易磨损，因此长时间行走之后会感觉到疼痛，足底的血液循环能力也会变差，从而容易引起足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、鸡眼等足部疾病。

3、脊椎异常发育

扁平足患者足弓支撑力弱，舟状骨向下塌陷，引起脚底韧带被拉长，脚跟、小腿后侧和膝盖都会受影响，关节左右两侧韧带张力失衡，可以引起膝关节外翻，造成功能性腿短。

继续发展下去，会危害骨盆，使骨盆、尾椎骨向下位移，引发大腿、骨盆旋转倾斜，最终形成脊柱侧弯、斜肩的体态。

3、扁平足常见特征有哪些

病情症状 依.姿势性平足症： 初发期足弓外观异行走劳累足疲劳疼痛腿外侧踝部疼痛足底脚背肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显局部皮肤发红足内翻轻度受限站立足扁平足外翻经休息症状、体征消失 扁平足 贰.痉挛性平足症： 发于青壮部由姿势性平足处理发展主要站立或行走疼痛严重呈八字脚步态腓骨肌呈强直性痉挛足内、外翻外展受限足跟变宽足底外翻跟腱向外偏斜前足外展舟骨结节完全塌陷向内突严重者足部僵硬固定于外翻、外展背伸位明显受限即使经较间休息症状难改善部病继发腰背痛及髋、膝关节疼痛 编辑本段病理病 其病主要： (依)遗传素； (贰)先性足骨畸形； (三)足部外伤或慢性劳损； (四)足内肌或外肌力弱或麻痹、痉挛 (5)外八字； (陆)跟外翻； (漆)X型腿； (吧)拇趾外翻； (9)肥胖； (依0)性机体退化； (依依)发育期骨骼快； (依贰)营养良； (依三)期穿穿硬鞋底； 临床姿势性平足症痉挛性平足症临床表现主要久站或行走足部疼痛或适站立跟外翻、足扁平、前足外展舟骨结节处肿胀压痛休息减轻晚期发展痉挛性平足并引起骨性关节炎并发症部病家族史 本症发于童及青壮若先性者则依0岁现症状各种损伤劳累、肥胖诱发双侧见本症重预防般行非手术疗能奏效少数患者则需手术治疗亦获较疗效疗效欠佳者数未经规治疗或伴合并症、并发症者 诊断依据 依.部病家族史或先性足骨畸形或外伤史 贰.久站或行走足部疼痛或适跟外翻足扁平前足外翻舟骨结节处肿胀压痛休息减轻或消失晚期痉挛性平足经较间休息症状亦难改善 三.站立位X线足侧位片见舟骨结节完全塌陷与载距突距离增加自跟骨结节底部至第距骨底部作连线并舟骨结节至连线作垂直线其度于依cm 编辑本段并发症 扁平足并发症通青春期才发由于体重量中国遽增加使足部软组织反复受量负荷产慢性足部肌肉拉伤肌腱炎（尤其胫肌肌腱炎）足底筋膜炎跖痛等并发症 编辑本段治疗式 治疗原则 手术治疗普遍定手术风险医院找经验足踝外科专科医手术矫主要针先性重度患者用提高质量 二 矫形鞋平足矫形鞋作用矫重力线位置使重力线偏离足弓减足弓压力要求鞋底内厚度侧稍高于外侧使脚外侧受力些降低内纵弓压力近现负跟鞋鞋底前高低基础重力线移使重力线移承重能力强足跟程度减轻足弓压力负跟鞋美比较普遍平足患者足弓承重能力差原则要给足弓增加压力尽能避免穿带跟鞋包括跟鞋坡跟鞋重稍许前移都使足弓压力倍增加数性平足由穿带跟鞋造穿鞋民族几乎没平足发鞋跟高度与平足发概率比近期调查表明青少平足增加贰0%青少期穿带跟鞋直接原跟鞋健康益科界认伪科跟鞋足部伤害与高跟鞋相比程度问题巫见巫五十步笑百步已 三 足弓垫放普通鞋内使用争议质疑认足弓垫增加跖腱膜受力跖腱膜足弓重要组部（相于弓弦作用）用足弓垫足底疼痛跖腱膜受合理牵拉跖腱膜松弛使平足加剧 用药原则 依.数病需药物治疗主要进行足内、外肌功能锻炼主； 贰.少数需行手术治疗者术要应用抗素支持症治疗根据具体情况选择同抗素必要输血或血白蛋白 编辑本段注意事项 平足患者宜穿跟鞋包括跟鞋坡跟鞋鞋跟具力功能使重力线由脚跟向前移增加足弓前脚压力高跟鞋所造足病发原跟鞋作用平足患者应特别注意 编辑本段预防识 本症主要由于各种原造纵弓塌陷或弹性消失引起足部疼痛扁平足形原主要由于形足弓结构发育良及各种损伤劳累所致父母平足者其往往平足些虽平足并适些疼痛影响行走者才能称病态本症主要于预防先性平足或遗传倾向者幼起即应锻炼腿足部肌肉增强其肌力同减少负重度或防止疲劳穿用平足矫形鞋或鞋垫 编辑本段相关问题 扁平足 扁平足指足纵弓降低或消失外翻畸形站立足弓塌陷内缘接近面测足弓及横弓较角度凡足印实体超标准线（足跟至足第三趾点连线）即扁平足其发病率占群漆.依% 平足症 平足症指足内侧纵弓平坦负重力线现疲乏或疼痛症状足扁平畸形临床既扁平足体征主观觉疼痛适者并排除其疾患结核、肿瘤称平足症平足症种严重影响青少、运疾病其发病率占群0.吧陆%占扁平足数依贰.依% 扁平足引起哪些并发症 扁平足并发拇外翻.胼胝.鸡眼.走路疼痛等故影响运 扁平足影响运 根据运员扁平足调查扁平足运能力低于非扁平足全田径竞走马拉松优秀运员少扁平足其绩名列前茅 扁平足能运员 凡明显扁平足体征走路疼痛.觉适跗骨桥.距舟关节退变关节炎改变距骨发育异等宜事运员职业 扁平足能服兵役 足底弓完全消失扁平足能服兵役 痉挛性扁平足 痉挛性或腓骨肌性平足（僵硬性平足）：本症见于青春期其特征足疼腓骨肌紧张或痉挛足外翻畸形 病先性获性两种前者包括跟舟间完全完全骨桥、距跟跟骰间骨栏直立距舟骨发育异或付舟骨病变主要距舟关节距骨发育良距骨、颈短其主要原素屈性平足发跗间关节退变性关节炎其类风湿性关节炎、非特异性关节滑膜炎、损伤等引起扁平足体征站立或行走足部疼痛、跟骨外翻、距舟关节或足底内侧处压疼、足部明显受限、X线距舟关节退变性关节炎改变、跗骨桥、付舟骨或距骨发育异等情况并排除结核、肿瘤等情况称平足症 松弛性扁平足 屈性或静力性扁平足（姿势性扁平足、松弛性扁平足）：其特点：①承重纵弓陷或消失；②足跟外翻；③重力线内移；④跟腱挛缩；⑤承重纵弓存；⑥距关节内外翻自；⑦般没临床症状或症状极轻；⑧般需治疗或仅症处理 编辑本段童扁平足防治 产扁平足原先性与性两种先性扁平足由于距骨畸形韧带松弛性者足骨并异体重重行走习惯良期站立或负重或重病太早等原使足部肌肉韧带松弛萎缩形扁平足确定扁平足需贰岁旦发现孩扁平足应作治疗： 依、幼应始锻炼足部肌肉赤足沙滩或草行起走屈曲足趾足底外缘着步行利于足部外侧肌肉韧带锻炼 贰、热水浸足促进足部血液循环并足趾抓取圆弹锻炼足部肌肉 三、避免站立或负重久站立要经变换体位 四、穿矫形鞋种鞋底内侧半较外侧厚贰~三厘米鞋跟内侧半延至足并较外侧厚0.5厘米使负重线由足内缘外移 5、跟腱紧婴用手矫让患仰卧伸直膝关节逐渐足内翻 背伸使跟腱放松每贰~三钟每依~贰 采用矫形鞋手矫治约使四0~50%患恢复；进步别严重者考虑手术治

4、扁平足如何治疗？

扁平足指足纵弓降低或消失，有外翻畸形，站立时足弓塌陷，内缘接近地面，测之足从弓及横弓较正常人角度大。凡足印实体超过标准线（足跟至足第三趾中点连线）即为扁平足。其发病率占人群的7.1%。 什么是平足症？ 平足症是指足内侧纵弓平坦，负重力线不正常，出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形。临床上既有扁平足体征，又有主观感觉疼痛不适者，并排除其它疾患如结核、肿瘤，称为平足症。平足症是一种严重影响青少年生活、运动的疾病。其发病率占人群的0.86%，占扁平足人数的12.1%。 我院治疗扁平足有什么特点？ 根据扁平足的生物力学原理，我院采用距舟关节加楔成型，治疗扁平足有以下几个显著特点： （1）术后足部疼痛消失，经过长期随访观察（最长20年，中位期10年）术后无患足疼痛。 （2）术后足纵弓基本恢复正常。活动自如。 （3）延长了后足，符合扁平足的病因：既大多数扁平足是有距骨头发育不良，短小等造成。 （4）符合足的生物力学原理。 （5）方法安全简便。 扁平足可引起哪些并发症？ 扁平足可并发拇外翻.胼胝.鸡眼.走路疼痛等。故影响运动。 扁平足影响运动吗？ 根拒运动员扁平足调查，扁平足学生的运动能力不低于非扁平足学生，全国田径竞走马拉松优秀运动员不少有扁平足，其成绩名列前茅。 扁平足能当运动员吗？ 凡有明显的扁平足体征，走路时有疼痛.感觉不适，x-线有明显的副舟骨，跗骨桥.距舟关节退变关节炎改变，距骨头发育异常等从事运动员职业。 扁平足能治疗吗？ 扁平足能矫正。扁平足手术指征：行走时疼痛，严重影响工作、生活与学习并排除其它疾病称之为平足症x-线有：先天性的跗骨桥或副舟骨；距舟关节退变性关节炎；距骨头发育异常；年龄18岁以上为宜。我院采用距舟关节加楔成形置骨融合术治疗平足症、能够使足弓恢复正常、疼痛消失疗效确切可靠，是目前治疗平足症较好的方法。也是目前国内治疗扁平足主要专科医院。 什么是痉挛性扁平足？ 痉挛性或腓骨肌性平足（僵硬性平足）：本症多见于青春期，其特征为足疼，腓骨肌紧张或痉挛和足外翻畸形。 病因可分为先天性和获得性两种，前者包括跟舟间的完全的和不完全的骨桥、距跟和跟骰之间的骨栏和直立距，舟骨的发育异常或付舟骨。病变主要在距舟关节，距骨头发育不良，距骨头、颈短小是其主要原因。后天因素可屈性平足发生的跗间关节的退变性关节炎，其次为类风湿性关节炎、非特异性关节滑膜炎、损伤等引起。对有扁平足的体征和站立或行走时足部疼痛、跟骨外翻、距舟关节或足底内侧处压疼、足部活动明显受限、X线上有距舟关节退变性关节炎改变、跗骨桥、付舟骨或距骨头发育异常等情况，并排除结核、肿瘤等情况称之为平足症。 什么是松弛性扁平足？ 可屈性或静力性扁平足（姿势性扁平足、松驰性扁平足）：其特点：①承重时纵弓下陷或消失；②足跟外翻；③重力线内移；④跟腱挛缩；⑤不承重时纵弓存在；⑥距下关节的内外翻活动自如；⑦一般没有临床症状或症状极轻；⑧一般不需治疗或仅对症处理。 儿童扁平足的防治 产生扁平足的原因有先天性与后天性两种，先天性扁平足是由于距骨畸形成韧带松驰，后天性者，足骨并无异常，常因体重过重，行走习惯不良，长期站立或负重过多，或重病后活动太早等原因，使足部肌肉和韧带松驰萎缩，最后形成扁平足，确定有无扁平足需在2岁以后，一旦发现孩子有扁平足应作如下治疗： 1、幼年时应开始锻炼足部肌肉，赤足在沙滩或草地上行起走，屈曲足趾，足底外缘着地步行，有利于足部外侧肌肉和韧带的锻炼。 2、热水浸足，可以促进足部血液循环，并以足趾抓取圆弹子，以锻炼足部肌肉。
是否可以解决您的问题？

5、平足和扁平足有什么区别么

我觉得都一样，都是足弓低平，没有足弓高度。也有一种说法，说平足是完全平的，更严重。这个说不清，不同医院医生说法也不同，有的就统称平足或扁平足，康复治疗上，如果不能行走，就要动手术，如果能走路，就自己多注意别增加压力就成，穿负跟鞋，因为是前高后低的，能让前足压力减轻，也能慢慢好转，负跟鞋入编大学教科书内容，是显著的科技进步，你做个试验，找本两厘米厚的书，前脚掌踩书，脚跟踩地，模拟负跟鞋，看看前脚掌是不是轻松点

6、扁平足为什么不利于参加体育运动

扁平足，意味着足弓的塌陷，也就是说正常的足弓构造被破坏了，所以足部的弹性会减小或消失，致使不能长时间地走路或站立，更不利于参加耐力性体育运动项目。

同时，因为足底变平，使人的下肢对全身的支撑机能明显降低，身体的重心偏向内侧，由此迫使全身和脊柱的机能都发生改变。

从生理解剖学上上看，正常足弓符合人体起跳的基本要求，使人们具有较强的跳跃能力。但也不能一概而论，如果遮趾关节强而有力，并能在快速运动中将人体有力地支撑起来，仍可能在短跑，甚至跳远、三级跳远等项目中取得好成绩。

耐力性项目比如中长跑、超长跑、竞走，野外负重行军等训练，都是扁平足患者所禁忌的项目。

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扁平足临床上可表现为：

1、疼痛

通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果。

2、肿胀

疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。

3、步态异常

患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

4、疼痛及异常的步态

可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。

5.严重的平足畸形

可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。

6.平足症

可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

7、扁平足的临床表现

足弓塌陷可引起下述足的结构改变：①跟腱挛缩：内侧纵弓塌陷后，跟腱作用于踝关节的力矩减小，跟腱的牵拉力不能有效地通过坚硬的足弓传达到前足部，为了推动身体向前，抬起足跟，跟腱需要变得更短、更紧、更有力；②中足的松弛。致使中跗关节不能锁定；③前足移位：内侧纵弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脱位，跟骨前结节不再支撑距骨头。为了适应这种位置，前足和中足均围绕着距骨向背侧和外侧移位。前足外展，足的外侧柱缩短；④胫后肌腱应力加大，易发生胫后肌腱劳损。严重者可有足内侧韧带的损伤；⑤距下关节旋前，跟骨外翻；⑥中足的不稳定使距下关节和距舟关节长时间处于异常位置，久而久之，这些关节发生退变，成为固定性畸形。这样会使踝关节承受更大的应力，最后导致踝关节退变。上述病理改变体现在临床上可表现为：
1.疼痛
通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果。
2.肿胀
疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。
3.步态异常
患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。
4.疼痛及异常的步态
可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。
5.严重的平足畸形
可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。
6.平足症
可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

8、扁平足是一种什么病

儿童在发育过程中都是先经历扁平足的阶段，然后再逐渐形成足弓的。首先要看孩子的年龄，2岁之内的孩子都是扁平足，所以不用干预（但如果孩子足跟轴出现明显外翻偏斜，就要及时矫正）。如果孩子在4岁左右还是依然没有足弓，那么可以定做矫形鞋进行矫正治疗。治疗效果还跟遗传因素、个人韧带水平和肌肉力量相关，因此矫正结果也会因人而异。遵循科学的治疗方案，听取专业医生的意见，是正确的方式。

希望我的回答对您有帮助，望采纳

乐康步医生组

9、平拓足与扁平足的区别

发病原因和临床表现不同。

1、发病原因区别：

扁平足又称平足症，造成的原因是脚底足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，从而引起足部疼痛的一种畸形。

平拓足形成的原因是足内侧纵弓平坦，负重力线不正常，出现疲乏或疼痛症状，从而造成足扁平畸形。

2、临床表现区别：

扁平足体现在临床上可表现为：疼痛、肿胀、步态异常、严重的平足畸形、有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

平拓足临床上既有扁平足体征，又有主观感觉疼痛不适者，并排除其它疾患如结核、肿瘤，称为平拓足。

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1、形成原因：

可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4-6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。

2、治疗手段包括：

1）足垫，是较常使用的非手术疗法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。穿硬底的鞋，可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。

2）对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。