系统性红斑狼疮性关节炎

1、系统性红斑狼疮有那些特症？

红斑狼疮隶属于风湿免疫性疾病，临床表现多种多样，该病非常不易治愈而且非常容易复发。红斑狼疮病因非常复杂，这也是该病难治的原因之一。如果在初期该病得不到有效的控制，随着的不断发展，就有可能威胁到患者的生命。为了帮助大家远离该病和更好的治疗该病，当出现如下症状时，最好到医院进行确诊。

1、发热：特别是不明原因的长期发热，经过对症治疗后无明显的好转。

2、脱发：头发比较脆，容易折断，尤其是短期内突然出现广泛性的脱发。

3、关节痛：在开始发病或病程中的某段时间，有超过60%的患者都有关节痛。所以，当年轻女性出现指、腕、膝等关节疼痛时要引起重视。

4、皮疹：在约80%的红斑狼疮患者中，发病后会出现各种各样的皮疹，尤其以脸颊部的蝶形红斑最为红斑狼疮典型症状，部分患者在晒太阳的时候，暴露部位皮肤会明显发红或原有皮疹加重(称为光敏感)。

5、泡沫尿：小便出现像啤酒一样的泡沫样尿(蛋白尿)。

为了我们自身的健康，在日常生活中就应当注意，一旦有以上症状出现一定要及时到医院进行诊断，一旦确诊，最好选择中西医六步一结合平衡免疫疗法进行治疗，因为该疗法已治愈万余名患者，疗效显著且不易复发。

2、系统性红斑狼疮有哪些表现？

红斑狼疮发病可以比较急也可以为隐匿型的，往往缓解和复发交替出现，患者可以出现发热、体重下降、食欲不加、萎靡不振和嗜睡等多种表现。

多发性关节疼或者关节炎是狼疮最常见的表现，关节炎具有对称性、自发性、游走性的特点，几乎可以累及所有的关节，有时候与类风湿关节非常相似，但是狼疮引起的关节炎一般没有关节的侵蚀破坏或严重畸形，可以有缺血性的骨坏死，皮肤改变也比较常见，典型的皮损是面颊部的蝶形红斑。

3、如何区别类风湿性关节炎与系统性红斑狼疮？

建议：类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮都是自身免疫疾病，这两个病可以合并发病，而且非常常见。 通过化验可以确诊红斑狼疮需要空腹、去市立医院或者省医院，挂风湿免疫科，化验抗核抗体ANA，ENA抗体谱（包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多项），补体c3，c4，抗双链DNA，免疫球蛋白，c-反应蛋白，血常规，尿常规，血沉全部这些项目

4、系统性红斑狼疮性关节炎的检查

系统性红斑狼疮合并关节炎的患者，在X线检查时，除有软组织肿胀、关节周围有弥漫性骨质疏松征象外，关节软骨或骨损害比较少见。少数患者可出现与类风湿关节炎相似的侵袭性关节病变。合并关节积液时，积液量通常较少，其外观清亮，蛋白含量和细胞计数均较低，一般白细胞计数少于3×109/L，以淋巴细胞为主，积液中总补体水平降低，与类风湿关节炎不同。

5、系统性红斑狼疮为何会关节痛

而在系统性红斑狼疮的患病人群中，大约有90%的人会出现关节受累的表现，其中多数人会表现出关节痛，还有一些人可有关节炎的表现，最常受累的是近端指间关节、腕关节、膝关节，其次是踝关节，然后是肘关节及髋关节。一般情况下，受累的关节不伴有骨质侵蚀和软骨破坏，因此红斑狼疮引起的关节炎不会出现关节畸形的情况。系统性红斑狼疮关节受累的表现主要为关节肿胀或疼痛，常对称发作。特别是很多系统性红斑狼疮患者的首发症状是关节痛，所以很容易被忽视。所以当关节疼痛不能查找到具体的原因时，特别是近端指间关节疼痛时，别忽视相关检查，避免漏诊。

6、系统性红斑狼疮性关节炎能治好吗

系统性红斑狼疮关节炎的治疗应强调个体化原则,努力做到以最小的副作用达到最好的治疗效果。, 1、一般治疗, 进行心理治疗，树立乐观情绪，急性期卧床休息，病情稳定后适当工作、活动;及早发现和预防感染;避免使用诱发狼疮的药物(如避孕药等) ;避免日光暴晒、紫外线照射;注意妊娠可诱发系统性红斑狼疮活动。, 2、非甾类抗炎药, 此类药物具有抗炎、止痛和解热作用。布洛芬、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、奈丁美酮等可以选择。不良反应为消化道不适、皮疹、转氨酶升高或肾损害等。应观察其不良反应，不宜疗程过长。狼疮肾病者慎用此类药物，以免加重肾损害。, 3、抗疟药, 包括氯喹和羟氯喹。具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。一般用法：氯喹0125 g ，1 次/ d 口服; 羟氯喹200 ～400 mg ，1 次/ d 口服。此类药物排泄缓慢，易在角膜和视网膜沉积，引起病变，故在治疗015～1 年内行眼科检查1 次。, 4、糖皮质激素, 具有抗炎、抗增生及免疫抑制作用。对不宜选择非甾类抗炎药的系统性红斑狼疮关节病变患者可选用。一般用法:泼尼松5～15 mg/ d 口服。, 5、改变病情药物, 具有延缓、阻止或修复关节病变的作用，而不具有即刻抗炎、止痛作用。一般治疗2～4 个月初显疗效,随后疗效渐增。因系统性红斑狼疮关节炎多自发缓解，极少关节破坏，较少用此类药物。对于极少有破坏性关节炎者，可选用甲氨蝶呤，后者具有抑制白细胞趋化性，直接的抗炎作用。一般用法：每周5～15 mg 口服、静脉注射或肌肉注射，疗程半年。不良反应为恶心、腹泻、脱发、口炎、转氨酶升高、肝及肺纤维化和血液学异常等。 查看原帖>>

7、系统性红斑狼疮性关节炎的诊断依据是什么？

疾病名称:系统性红斑狼疮性关节炎
所属部位:全身
症状体征:发热、皮疹、脱发、关节痛或关节炎、肾炎、浆膜炎、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少及中枢神经系统损害等。
诊断依据:
目前应用最广的是美国风湿病学会1982年修订的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准，符合其中4项或以上者即可诊断为系统性红斑狼疮：
①颊部皮疹；②盘状皮损；③光线过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏损伤；⑧白细胞减少<4×109/l；淋巴细胞减少<1.5×109/l；溶血性贫血或血小板减少<100×109/l；⑨神经系统异常；⑩狼疮细胞或抗DNA抗体或抗-SM抗体阳性，或梅毒血清试验假阳性；（11）抗核抗体效价升高。
系统性红斑狼疮（SLE）可由抗核抗体试验确诊：SLE活动期抗核抗体大多阳性，如抗核抗体阴性则排除本病之可能。抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查诊断SLE是否存在。

病因：

系统性红斑狼疮性关节炎是系统性红斑狼疮疾病活动时期的一种表现，而系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。病因不清，大多认为是一种自体免疫性疾病，患者产生抗核抗体，即是免疫学上异常的表现。本病黑人发病率较高，白人次之，亚洲人则少见。女性患病多，比男性高5～10倍。发病年龄2～90岁，但以20～40岁最多。女性发病率高，显示出了一定的遗传因素作用，另外可能与环境(阳光或紫外线、药物、微生物病原体等) 、免疫、雌激素等多种因素相互作用导致机体免疫功能紊乱有关。

8、系统性红斑狼疮患者为什么会关节疼痛

下面我们为大家讲解一下具体引起系统性红斑狼疮患者关节疼痛的原因。我们的中医认为，凡是疼痛性病变多是由于积血积气不通畅引起的。系统性红斑狼疮的关节肌肉疼痛也是由于血气不通而引起。首先本病患者由于身体亏虚，容易受风寒湿邪，病后又无力祛邪外出，以至风寒湿热之邪，得以逐渐深入，留连于关节、筋骨、血脉、肌肉之间，引起局部气血不畅、滞而不通，出现疼痛；另外在本病的发病过程中，由于五脏亏虚，而产生痰饮、水湿、瘀血等病理性产物，这些有形物聚而不散，影响气血流动而出现疼痛。

9、系统性红斑狼疮会出现关节疼吗？

系统性红斑狼疮疾病有90%以上的病人有关节痛，患者各个病期都可能发生关节疼痛，有的于发病前数年已经出现，有的关节周围软组织肿胀，触痛和积液，呈急性关节炎表现，受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等，常有对称性，部分病人有晨僵，有些病人关节病程较长，也有病人只有短时出现，甚至为一过性关节痛。通过X片大多见不到骨质改变和关切畸形现象，长期服用糖皮质激素达5年以上的患者约5%可有无菌性骨坏死。