1、得了类风湿关节炎怎么治疗好?类风湿关节炎怎样治?得上了类风湿关节炎一般怎么治疗?
首先类风湿性关节炎跟受寒着凉,免疫因素等都有一定关系,类风湿性关节炎的治疗需要去正规医院风湿免疫科就诊。不要相信任何民间偏方和保健品,可以在医生指导下口服药物,比如芬必得等,配合中医中药和针灸理疗来治疗,中医治疗需要经过专业中医大夫辨证后才能用药的,平时需要适当的休息缓解不要剧烈运动。天气突然变化的时候,应该特别要注意保暖。在饮食上面应该避免辛辣油腻的食物,适当可以吃一些蔬菜,水果和富含高蛋白的食物。
2、类风湿性关节炎怎么治疗
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab(英夫利昔单抗)也称TNF-α嵌合性单克隆抗体,临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,3mg/kg,分别于0,2,6周注射一次,以后每8周静注一次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept(依那西普)或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab(阿达木单抗)是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,推荐的治疗剂量为40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠单抗),IL-6受体拮抗剂,主要用于中重度RA,对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4~10mg/kg,静脉输注,每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab(利妥昔单抗)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
3、治疗类风湿性关节炎的中成药有哪些?
治疗类风湿性关节炎的中成药主要有以下12 种。
(1)风湿寒痛片
药物组成:青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等。
功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本。
主治:早期类风湿性关节炎稳定期。
用法用量:每次6 ~ 8 片。病情重者可加倍服用(12 ~ 16 片,不超过20 片)。每日2 ~ 3 次。
(2)痹苦乃停片
药物组成:制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。
功效:祛风除湿,温通化阳,舒筋活络,活血化瘀,消肿止痛。
主治:类风湿性关节炎属于寒湿偏重者。
用法用量:成人每次5 ~ 7 片,每日4 次,儿童酌减。
(3)麝香丸
药物组成:川乌3 枚,地龙5 条,全蝎、黑豆各21 个。
制法:上药俱生用,为细末,入麝香少许研匀,糯米糊为丸,如绿豆大。
功效:祛风散寒,通经活络。
主治:类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛,游走无定,状如虫咬,昼静夜剧及一切手足疼痛。
用法用量:每服7 丸,甚者10 丸。夜卧令腹空,温酒下,每日3 次。
(4)血痹大易方
药物组成:萆_、山药、牛膝、泽泻各60g,地肤子、白术各15g,干漆、蛴螬、狗脊、车前子各5g,茵陈3g,山茱萸16g,干地黄75g,天雄5g。
制法:上药共为细末,炼蜜为丸。如梧桐子大。
功效:祛风除湿,温经散寒,活血通络,补益肝肾。
主治:类风湿性关节炎属于风邪偏重。症见疼痛,游走无定处。
用法用量:每服10 丸,每日3 次,温酒送下。用量亦可适当增加。
(5)防风丸
药物组成:防风、羌活、桂心、茯神、人参、炒枳壳、酒牛膝、五加皮、麦冬、元参、薏苡仁、生地黄、芍药、丹参、槟榔各60g,大黄、炒松子仁、木香各15g,磁石(火煅醋淬7 次)适量。
制法:上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功效:祛风除湿,清热解毒,活血通络,益气养阴。
主治:类风湿性关节炎湿热偏盛,证见关节疼痛,红肿,微热等。
用法用量:每服30 丸,渐加至40 丸,空心温酒服下,每日3 次。
(6)痹隆清安片
药物组成:萆_、怀生地、制马钱子、制乳香、制没药、薏苡仁等。
功效:祛风除湿,舒筋活络,活血化瘀,消肿定痛。
主治:类风湿性关节炎偏于湿热者。
用法用量:每次5 ~ 7 片,每日4 次。
(7)石楠散
药物组成:石楠叶(醋炙)、山芋、葳蕤、天雄(去皮、炮)、石膏(别研)、升麻各30g,黄芪、桃花(生用)、甘草、菊花(未开花者,炒)各15g,山萸肉45g,珍珠(别研)、丹砂各7.5g。
制法:上为细末,入别研药,更研令匀。备用。
功效:清热解毒,祛风除湿,扶助正气。
主治:类风湿性关节炎活动期,肌肉热极,体如鼠走,唇口反坏,皮肤色变,并治诸风。
用法用量:每服3g,渐加至6g,空心用温酒调下,每日3 次。
(8)燥湿化痰丸
药物组成:羌活、独活、防己、川乌、全蝎、南星、半夏、炒僵蚕、天麻、去白陈皮、猪牙皂角(炒)、酒当归、生地黄、木香、沉香各15g,土炒白术、苍术(米泔水浸)、杜仲(姜汁炒)各60g,炒巴戟天、薏苡仁、酒牛膝、川芎、破故纸(炒)各30g。
制法:上药共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。
功效:祛风除湿,搜风化痰,通经活络,滋补肝肾。
主治:类风湿性关节炎属于痰湿阻络,顽痰胶结所致之关节肿胀,畸形,僵硬不得屈伸,昼夜疼痛无休止者。
用法用量:每服100 丸,空心食前酒送下,食干物压之,每日3 次。
(9)虎骨丸
药物组成:乳香、没药(各另研)、赤芍药、熟地黄、当归、虎胫骨(酥炙黄)、(狗骨代)各30g,血竭15g。
制法:上药共为细末,用木瓜一个,切破去子,纳以上药末在内,以麻线缠定,勿令透气,好酒适量煮,酒尽取木瓜,去皮研如泥,更入熟蜜少许,杵和为丸,如梧桐子大。
功效:养血活血,通经活络,宣痹止痛,强壮筋骨。
主治:经络凝滞,骨节疼痛,筋脉挛急,遇阴寒痛甚者。
用法用量:每服50 丸。病在上食后服,病在下食前服,温酒下。
每日3 次。
(10)昆明山海棠片
药物组成:昆明山海棠。每片含相当于生药5g。
功效:续筋接骨,祛瘀通络。
主治:用于类风湿性关节炎各期。亦用于风湿疼痛,跌打损伤,骨折。
用法用量:每次2 片,每天3 次,饭后服。
(11)益肾蠲痹丸
药物组成:地黄、当归、淫羊藿、骨碎补、蜂房、全蝎、蜈蚣等。
功效:益肾壮骨,蠲痹通络。
主治:类风湿性关节炎所致关节疼痛、肿大,屈伸不利;或僵硬畸形、肌肉疼痛、瘦削、腰膝萎软者,不论寒热虚实均可服用。
用法用量:成人每服6g(症重者可加至12g),每日3 次,食后服用,儿童酌减。
(12)活血丹
药物组成:熟地黄、当归、白术、白芍、川续断、人参各30g。
制法:上药共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。
功效:益气养血,活血通络,补益肝肾。
主治:遍身骨节疼痛。
服法:每服100 丸,每日3 次,温酒送下。
4、治疗类风湿性关节炎常用哪些西药?
(1)非激素性抗炎药物
这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外,这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加,溶酶体膜稳定性增加,减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状,却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响,因此不能控制病情发展,只能改善症状。
①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg,分3 次饭后口服,其后逐渐增至每日100 ~ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小时1 次。
③吡罗喜康。每次20mg 口服,每日1 次,饭后服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用较少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用较少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一线药物不主张联合使用,应用某一种药物3 周仍无效者,可更换另一种药。经半年治疗无效时,应考虑应用二线药物。
(2)缓解性药物
这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢,可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐。可改善体液和细胞免疫,减少骨质的侵蚀、破坏,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂,静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg,每日1 次。持续15 年,类风湿因子可有37% 转阴。
②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平。剂量为每日250 ~ 1800mg,病情好转后改为每日250mg 维持。
服药后1.5 ~ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病变,视网膜病变者慎用。为减少副作用,每年只用10 个月。
④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状,能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,与一线药物联合应用,疗效较好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周单日用,双日停,12 周为1 疗程。
(3)肾上腺糖皮质激素
一般不首选此类药。其应用指征如下。
①常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。
②严重关节外并发症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
使用原则:最小剂量(如泼尼松每日小于10mg)。最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。尽早减量以至停用。
(4)免疫抑制剂
此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg,静脉注射。
疗程60 日,总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程,并防治有关感染诱因,口服每日2g,症状严重时每日可用3g,疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。
③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多,不宜首选。
每次100 ~ 200mg,静脉滴注或静脉注射,每周1 ~ 2 次,疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇,该药减量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸,因而抑制类风湿,达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小时口服1 次,连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用,以免引起胎儿畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制,抑制T 细胞增殖,降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位,肌内注射。7 次为1 疗程。
②特异性抗体(McAb)。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度,特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T 细胞亚群上,通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸,破坏和杀伤这些细胞,IT 治疗量每日为0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天为1 疗程。
结果有效率为50%。
(6)其他药物
①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似,能阻滞缓激肽的释放,减少前列腺素的产生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 个月症状明显改善,类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂:硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg,儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。
5、类风湿关节炎治疗的方法是什么?
你好:类风湿关节炎的患者要根据个人的病情对症治疗,可以使用抗生素药物,非甾体止痛药物,糖皮质激素,以及生物制剂等控制病变的发展,还可以通过理疗针灸改善关节症状。患者不要重体力劳动,也不要受凉受潮。关节畸形的患者还可以手术治疗。平时还要补充维生素c以及优质蛋白。
6、中医怎样辨证治疗类风湿性关节炎?
(1)风寒湿邪侵及经络
主证:关节疼痛、肿胀、晨僵,得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛;寒偏胜者疼痛较剧,遇寒冷加重;湿偏胜者肿胀明显,酸楚重着。舌体正常或胖大,舌质淡红或淡白,苔薄白或白腻,脉弦或弦滑或弦紧。
治则:祛风散寒,除湿通络。
方药:蠲痹汤加减。
羌活6g,姜黄9g,当归9g,黄芪15g,赤芍9g,防风6g,秦艽12g,茯苓9g,桑寄生15g,细辛3g,牛膝15g,甘草6g。
(2)湿热阻经,毒邪炽盛
主证:关节肿胀微热或红肿灼热,疼痛较甚,触之加剧,活动不利,筋脉拘急,得热痛剧,得冷痛减,身热,体重乏力,纳呆欲呕,舌红、苔白干或黄腻或黄燥,脉滑数或沉数。
治则:清热利湿,解毒凉血。
方药:四妙散和犀角汤加减。
犀角15 ~ 30g(可用水牛角代替),栀子9g,黄芪9g,黄柏9g,苍术9g,薏苡仁15g,大黄6g,海桐皮15g,威灵仙15g,忍冬藤15 ~ 30g。
(3)痰瘀凝滞,筋脉痹阻
主证:关节疼痛反复发作,僵硬变形,不得屈伸,关节周围皮色黯滞,疼痛较剧,停著不移,或肢体重着,麻木不仁,舌质紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻,脉细涩或沉弦。
治则:化痰祛瘀,舒筋通络。
方药:二陈汤合活络效应丹加减。
半夏9g,陈皮9g,茯苓12g,胆南量9g,当归9g,丹参15g,制乳香6g,制没药6g,五灵脂6g,全蝎6g,白僵蚕9g,大蜈蚣3 条。
(4)肝肾亏虚,邪气留恋
主证:痹证日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,肢体活动不便,筋脉拘急,形体消瘦,潮热盗汗,持续低热,或畏冷喜暖,遇劳遇冷加重。舌质淡或淡红,苔薄或薄白而干,脉沉细数或沉细无力。
治则:补益肝肾,祛风除湿。
方药:虎潜丸加减。
虎骨15g(可用狗骨代替),牛膝15g,熟地9g,当归9g,白芍9g,锁阳9g,鸡血藤30g,伸筋草30g,姜黄12g,威灵仙12g,秦艽9g,桃仁6g,红花6g,杜仲15g。
7、治疗类风湿关节炎的中成药有哪些
1、类风湿中药之通络壮骨散
治疗类风湿疾病的中药,每包30g、用适量热开水调成稠糊状、贴于疼痛部位、然后用软塑料薄膜盖在药糊外、用布裹严;一般时长为30分钟到一个小时,以患者不能耐受为度,其后把药糊揭下。每用药一次,间隔7天
2、类风湿中药之防风薏米煎
这种药物具有散风除湿的作用,薏米30克,防风10克。薏米洗净,与防风共煎,取药汁约200毫升。每日1剂,1次服完,连用1周,停3日后可再用
4、类风湿中药之痹苦乃停片
药物组成:制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等
功效:祛风除湿、温通化阳、舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛
主治:类风湿性关节炎属于寒湿偏重者
用法用量:成人每次5~7片,每日4次,儿童酌减
5、类风湿中药之麝香丸
药物组成:川乌3枚、地龙5条、全蝎、黑豆各21个
制法:上药俱生用、为细末、入麝香少许研匀、糯米糊为丸、跟绿豆一般大
功效:祛风散寒,通经活络
主治:类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛,游走无定,状如虫咬,昼静夜剧及一切手足疼痛
用法用量:每服7丸,甚者10丸。夜卧令腹空,温酒下,每日3次
6、类风湿中药之风湿寒痛片
药物组成:青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等
功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本
主治:早期类风湿性关节炎稳定期
用法用量:每次6~8片。病情重者可加倍服用(12~16片,不超过20片)。每日2~3次
也可以选择吃氨糖,它可以修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复,刺激软骨弹性组织的修复、再造。
适宜人群:
1、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群;
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群;
4、骨质退化的中老年人群;
5、长期从事重体力劳动者;
6、长期伏案工作者
8、类风湿关节炎治疗方法
以目前的医疗技术水平,类风湿关节炎尚无根治的方法,类风湿关节炎病人的用药目的在于减缓疾病的进程,减轻病人的痛苦,避免出现关节破坏、融合变形的情况,以改善患者的生活质量,郑州痛风风湿病医院杜爱华建议您尽快到当地正规医院风湿科就诊,完善检查后在医生的当面指导下规律服药治疗,以免关节彻底失去活动能力。
9、类风湿关节炎在国外能治好吗
类风湿关节炎是不能根治得,不管是国内还是国外但是积极治疗可以缓解症状,早期类风湿性关节炎患者经过积极治疗,多数病例可使病变完全消失,通常将这种治愈称为临床缓解。但是他是不能彻底根除的,只能缓解症状。其次,类风湿性关节炎治疗和不治疗完全不一样,不治疗很可能就残废,而且只要及时规范治疗,就可以缓解和控制病情,贵阳中医风湿病医院表示对于类风湿关节炎病人来说,长期用药是必要的,日常生活注意防寒保暖,关节部位忌受冷受湿。所以说类风湿是很难根治的,只能尽量的控制,像你这样的状况,平时一定要注意保暖,要防止关节遭到破坏,保持或恢复关节的活动功能,减轻残疾。每天都要晒一晒被褥,平时注意个人的保暖,不可以着凉,一定要慢慢的控制。
10、风湿与类风湿性关节炎的治疗方法有哪些?
1.敷贴法
(1)生半夏30克,生桅仁60克,生大黄、黄柏各15克,桃仁、红花各10克,共研细末,用醋调敷患处。适用于热痹。
(2)生川乌、生草乌、生半夏、生南星各5克,肉桂、樟脑各10克,共研细末,用40%的酒精调敷患处。适用于寒痹。
(3)取大椎、阳陵泉、肩骼、天宗、曲池、肾俞、阿是穴,选用鳌、雄黄(3:5)药末0.3-0.6克,置普通膏药中央,贴敷于穴位上,24小时后局部起泡揭去膏药,用消毒针穿刺,排出分泌物,并清洁局部,换敷青冰散(冰片、青黛、浙贝母、天花粉、赤芍、月石、缎石膏),24小时后再换贴阳春膏(桂心、丁香、乳香、牛膝、血竭、察香),于72小时取下,每日取2-4穴,最多不超过8穴。不愈可进行第2次,一般治疗2-3次。适用于本病各证。
2.薄贴法
(1)川草膏:生川乌、生草乌、附片、当归、丹参、白芥子各30克,生麻黄、干姜各15克,桂枝、木通各12克,白芍20克,细辛、乳香各10克,三七5克,虎力散4克,葱白4根,白酒适量,上药共研细末,将马钱子散、虎力散掺入药末中,再将葱白捣烂均匀和入,以白酒调成稀糊状;将调好的药入锅内炒热至不灼伤皮肤为度,人寮香0.25克和匀,取适量摊于敷料上,约0.5厘米厚,趁热敷于患处,以绷带固定,每剂可重复使用5-7次,重复使用时须按上法加药,随炒随用。适用于寒痹。
(2)香丹膏:麻油240毫升,黄蜡7.5克,松香30克,黄丹30克,铜绿6克,轻粉3克,制乳香、没药各9克,先将麻油熬滚加黄蜡化开,次入松香,再下黄丹,加入其他药研末,搅匀成膏,取适量薄贴患部,外加绷带固定,每日1次,5-7日为1疗程。适用于热痹。
3.热敷法
(1)干姜60克,干辣椒30克,乌头20克,木爪25克,加水3000毫升,煮30-40分钟,乘热熏患部,然后将药汁倒出,用净毛巾蘸药汁热敷患部,每日早、晚各1次,5-10日为1疗程。适用于湿痹。
(2)川乌10克,草乌10克,茅术10克,当归10克,鸡血藤6克,独活6克,牛膝10克,木瓜12克,川芍12克,郁金6克,生香附10克,细辛3克,加水3000毫升,煮30-40分钟,乘热熏患部,然后将药汁倒出,用净毛巾蘸药汁热敷患部,每日早、晚各1次,5-10日为1疗程。适用于寒痹。
4.推擦法
川乌、乌梢蛇、草乌、乌梅各15克,将上药浸入500毫升白酒,浸泡1周可使用,浸泡时间长则更好。用时以棉花蘸药汁,推擦痛处,擦至有热感为度,每日2-3次。适用寒痹、湿痹。
5.搽药法
川乌、草乌、松节、生南星、生半夏各30克,研末,酒浸,搽患处。适用于湿痹、寒痹。
6.摩药法
蓖麻油30毫升,生乌头30克,乳香5克,上药共为细末,加猪油调和成膏,烘热涂患处,以手心摩擦患处。适用于湿痹、寒痹。
7.熏蒸法
荆芥100克,防风100克,苏叶50克,麻黄40克,羌活100克,独活100克,秦芜60克,苍耳子50克,干姜100克,伸筋草40克,营蒲根500克,葱白300克,细辛30克,苍术100克,川芍80克,白芷40克,加水煮沸15分钟,其温度保持在45-55摄氏度之间,熏蒸病变部位,每次30分钟至1小时,每日蒸2-3次,7日为1疗程,以大汗淋漓为度。适用的、寒、湿痹。
8.烟熏法
穿山龙12。克,八骨丹120克,一条根120克,九层塔9。克,独活12。克,桂枝120克,艾叶90克,泽兰90克,研为粗末,加樟脑60克拌匀,置于瓶中,取适量装入熏壶,烧炭取烟,套上大小适当的出烟口,熏烤患部,或在压痛点附近选择2-3个穴位熏烤,每次约3-10分钟,以局部有汗出为佳。适用于湿痹、寒痹
9.洗足法
寻骨风、透骨草、白毛在各30克,独活15克,乳香、没药、血竭各10克,老鹤草、黄篙各20克,水煎滤液,趁热洗双足,每日2次。适用于热痹躁关节红肿热痛者。
10.药浴法
(1)透骨迫风煎:透骨草15克,追地风16克,千年健12克,稀签草30克,水煎洗患部或药浴,每日2次。适用于风、寒、湿痹之关节麻木、肿胀、变形,活动不利者。
(2)龙马精神方:当归10克,乳香、没药、续断、川椒、补骨脂、红花、伸筋草、秦芫各15克,甘草5克,水煎滤净液,洗患部或全身浴,每日1-2次。适用于风、寒、湿痹,关节麻木、肿胀,活动受限者。
(3)秦归汤:秦芜、当归、红花、土鳖虫、川乌、草乌、路路通、骨碎补、桑枝、桂枝各12克,水煎滤汁,洗浴患部或药浴全身,每日1次,每次20-30分钟。适用于风、寒、湿痹,关节肿大变形,活动不利者。
(4)桑枝500克,海桐皮60克,稀签草100克,海风藤、络石藤各200克,忍冬藤60克,共研细末,纱布包扎好,加水煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患肢,每日1次,每次约1小时,7-10日为1疗程。适用于热痹。
11.离子导入法
(1)干姜3克,桂枝、赤芍、当归各2克,羌活、葛根、川芍、海桐皮、姜黄、乳香各1克,研为末,分装于约25厘米*15厘米布袋中(每袋约装9-10克),缝口,置蒸锅中加热,至蒸气透出布袋取出,稍降温至40摄氏度,热敷患处,然后加直流电导入,每次15-30分钟,每日1次。适用于风、寒、湿痹。
(2)陈醋500毫升,威灵仙30克,将威灵仙浸入陈醋2周,去渣取汁,做直流电导入,每次15-30分钟,每日1次。适用于寒、湿痹。