症状:
起病缓慢,多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
一、关节症状:
(一)晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
(二)关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
(三)畸形:后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。
二、关节外表现:是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残,但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
(一)类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
(二)类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
(三)类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
(四)类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
(五)肾脏损害。
(六)眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。
(七)Felty综合征:是一种严重的类风湿性关节炎,常引起脾脏肿大,中性粒细胞减少,血清类风湿因子阳性率高,抗核抗体阳性。
(八)干燥综合征:是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等,导致腺体破坏和分泌减少或缺乏,临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。
(九)消化道损害。
诊断:
典型病例的诊断一般不难,但在早期,尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时,需随访观察方能确诊。
国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准,该标准于1987年进行了修订,删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛,对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。
1.典型的类风湿关节炎此类型诊断要求具备下列标准中的7项,其中标准1~5的关节症状或体征必须持续至少6周。
(1)早晨起床时有关节僵硬感。
(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛。
(3)至少1个关节有肿胀(不仅增生,软组织增厚或积液)。
(4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)。
(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状,但不是绝对对称)。
(6)皮下结节。
(7)类风湿关节炎的典型X线改变,不仅有退行性改变,而且至少包括受累关节周围骨质的脱钙。
(8)凝集试验阳性,在两个不同实验室采用任何方法的类风湿因子检测结果为阳性,并且正常对照组的阳性率不得大于5%。
(9)滑液中有极少量的黏蛋白沉淀(液体混浊,含有碎屑;滑液炎性渗液含白细胞数超过2×109/L,没有结晶)。
(10)具有下列3种或3种以上滑膜特有的组织学改变:显著的绒毛肥厚;滑膜表面细胞增生;慢性炎性细胞浸润,有形成淋巴样结节的倾向;表面和腔隙中纤维蛋白沉积及细胞坏死灶。
(11)结节的特异性组织学改变:有中心区细胞坏死的肉芽肿,外面包绕增殖的单核细胞“栅栏”,外周有纤维包绕和慢性炎性细胞浸润。
2.可明确诊断的类风湿关节炎获此诊断的病例,需要具备上述标准中的5项,其中标准l~5项的关节症状、体征必须持续至少6周。
3.拟诊类风湿关节炎作出这一诊断需要具备上述标准中的3项,其中至少有标准l~5关节症状中的1项,体征至少有1项要持续6周以上。
4.怀疑有类风湿关节炎可能应具备下列标准中的2项,而且关节症状持续时间至少3周。
(1)晨僵。
(2)触痛或活动时疼痛。
(3)关节肿胀史或所见。
(4)皮下结节。
(5)血细胞沉降率或C反应蛋白升高。
(6)虹膜炎(除儿童类风湿关节炎外,此项标准的价值不大)。
以上是美国风湿病协会根据患者出现的症状而制定的四类诊断标准,临床医师可根据情况注意观察,并采取相应处理。
2、类风湿性关节炎的症状是什么?
类风湿性关节炎的症状有哪些?类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。
3、类风湿性关节炎会有哪些症状?
类风湿性关节炎,有哪些症状呢,其实最典型的症状,就是我们的小关节,手指的小关节,叫多关节对称性出现疼痛、肿胀、晨僵、功能活动受限的时候,一定要想到类风湿性关节炎,当然类风湿性关节炎,也可以伴有其他部位的关节炎,比方说肘关节、肩关节、颞颌关节、膝关节,包括我们的踝关节,尤其是我们有一个关节叫颞颌关节,当你这个地方疼痛,咀嚼受限的时候,一定要高度怀疑,我们的类风湿性关节炎。类风湿关节炎有哪些症状呢,类风湿关节炎它的症状包括了两个方面,一个方面就是关节的症状,类风湿性关节炎,主要就是影响到关节,出现关节的症状,包括双手、双腕,还有掌指关节,一个对称性的关节的肿胀疼痛,还有早上的僵硬感,这些都是类风湿性关节炎的症状,除了类风湿性关节炎的,关节的症状以外,有一些类风湿性关节炎,还会出现关节外的症状,甚至有一些病人,是以关节外的症状开始起病的,当然这种情况比较少见,但也是有的,包括眼睛的症状,包括这种球结膜的炎症,包括这种皮肤的症状,还有类风湿性关节炎引起的这种,血细胞的减少,都还是有的,因为它是一个全身病,以关节受损为主要表现的,全身性的疾病。
4、类风湿性关节炎症状有哪些
类风湿关节炎主要就是影响到关节,包括双手、双腕,还有掌指关节,一个对称性的关节的肿胀疼痛,还有早上的僵硬感,这些都是类风湿性关节炎的症状,另外还有厌食、低热等外感症状,治疗类风湿关节炎可以用益肾蠲痹丸,益肾壮督治本,蠲痹通络治标,标本兼治,对症见发热,关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的顽痹有很好的治疗效果。
5、类风湿性关节炎会出现哪些症状?
类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,如累及其他脏器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎,还可并发血管炎以及末梢神经损害等。
本病患者可出现关节症状和关节外症状。
关节症状的早期表现为:对称性多关节红肿热痛,常见四肢小关节指间近端关节梭形肿胀,掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至颞颌关节等肿痛。晨起关节僵硬,午后逐渐减轻,为本病重要特征。中、晚期表现为:随着病情进展转为慢性、迁延性,关节滑膜渗出发展为增殖、肉芽病变,关节活动受限,继而侵蚀骨、软骨,引起关节面移位及脱臼,加上韧带、关节囊及关节周围组织破坏,致使关节变形。
6、类风湿性关节炎都会出现哪些症状啊
在我们生活当中,大部分有类风湿性关节痛的人,对于类风湿性关节痛的早期表现并不是特别了解,所以往往没有引起重视,导致类风湿性关节痛加剧。今天小鲨(百傲鲨)就给大家说一说类风湿性关节痛的早期表现,希望对朋友们有帮助。
1、对称性手、足关节痛
类风湿性关节痛最明显的早期表现就是对称性的手、足小关节痛或者肿胀,包括腕关节痛。其次,有3个或3个以上的关节同时肿胀。疼痛多呈对称性、持续性。
2、晨僵
清晨起床,如果出现手指或脚趾关节麻木、僵硬、活动不便的表现,这个时候就要当心了,类风湿性关节痛找上门了。
3、足部和踝骨异常
足部和脚踝也是经常受到影响的部位,尤其早期表现可能体现在足部,双脚可能变宽,出现疼痛,甚至走路困难。
4、其他表现
下腰背晨僵、疼痛,活动可减轻,以及乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食等表现,一定要重视起来,做好类风湿性关节痛的防护工作。
建议有类风湿性关节痛的朋友们,可以每天坚持摄取天然锯峰齿鲛软骨粉,它不仅是无副作用的安全食品,还具备软骨再生、抑制对人体有害的新生血管的作用,帮助缓解类风湿性关节痛。
7、类风湿关节炎的症状有哪些
膝关节炎的出现最明显的特征就是疼痛,特别是在天气或者气候有所变化的时候,疼痛也会跟着发生变化,下面我们就来对疼痛这个特点做具体的解释: 1、疼痛的特点:膝关节炎的疼痛,常常不知从何时开始,有时有好转,有时增重,夜间也会疼痛,夜间膝关节伸直时疼痛加重,走路时疼痛,甚至完全不能走路。尤其是下坡下楼梯时,疼痛加重。>>>膝关节疼痛是膝关节炎最明显的症状,大家一定要提高警惕 2、疼痛的部位:膝的内侧最多见,前侧也有,有时后侧也疼痛;外侧疼痛的比较少;自觉的部位与压疼的部位是一致
建义外选和济寻骨风外涂
8、类风湿性关节炎早期症状有哪些?
类风湿性关节炎是一种以非化脓性多关节炎为主的全身性常见病,主要累及四肢大、小关节(以指关节为常见)。关节损害的特点是多发性、进行性和对称性。早期症状为受累及关节的疼痛、肿胀、活动受限等,长期不愈则可转变为关节僵直、关节畸形等。
此病因无特效药,在治法上应对症治疗,宜用增强体质的药。中药方面多为健脾胃、养气血、补肝肾等常用扶正大法。如金匮肾气丸、山楂丸、龟灵集、人参蜂王浆等可用于急性期以后各期,有增强体质,调解代谢,提高抗病能力的功效。
9、类风湿性关节炎有哪些症状?
风湿性关节炎的症状多表现为游走性的多关节疼,什么叫游走性,就是一个关节疼痛了一段时间以后,然后又转移到另外一个关节疼痛,这称为游走性的疼痛。
通常最先累及的是膝关节、肘关节、踝关节还有腕关节等多个大关节,主要表现的是关节逐步的红肿热疼,还有活动明显的受限,每个关节的关节炎可以持续4、5天以后,然后就好转了,不会留下一些畸形或者活动障碍,但是这个关节炎通常会反复的发作。