关节炎透明质酸

1、什么是注射级的“透明质酸”？有俗称吗？

透明质酸（Haluronic acid、HA）名玻璃酸，是一种酸性粘多糖，34年美国Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。透明质酸以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能，如润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质，水电解质扩散及运转，促进创伤愈合等。尤为重要的是，它具有特殊的保水作用，是目前发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子（Natural moisturizing factor，NMF，例如：2％的纯透明质酸水溶液能牢固地保持98％水分。透明质酸是一种多功能基质，透明质酸（玻璃酸）HA广泛分布于人体各部位。其中皮肤也含有大量的透明质酸。人类皮肤成熟和老化过程也随着透明质酸的含量和新陈代谢而变化，它可以改善皮肤营养代谢，使皮肤柔嫩、光滑、去皱、增加弹性、防止衰老，在保湿的同时又是良好的透皮吸收促进剂。与其他营养成分配合使用，可以起到促进营养吸收的更理想效果。

透明质酸是由N-已酰氨基葡萄糖及D-葡萄糖醛酸的重复结构组成的线形多糖结构。分子式：(C14H20NNaO11)n

　 透明质酸本身带有负电荷，在动物体存在于大部分的软结缔组织中。它的水溶液为粘弹性流体，填充在细胞与胶原纤维空间之中且覆盖在某些表皮组织上。在动物体，其主要功能乃保护及润滑细胞，调节细胞在此粘弹性基质上的移动，稳定胶原网状结构及保护它免于受到机械性的破坏。因为透明质酸为天然性润滑以及吸震高分子，在肌腱、肌腱鞘及粘滑膜表面作为润滑剂。

透明质酸（玻璃酸）HA广泛分布于人体的结缔组织中，在眼玻璃体、关节腔中几乎以纯态形式存在。存在于皮肤中的透明质酸（玻璃酸）HA，对人体表皮的新陈代谢起到重要的作用。人体中透明质酸（玻璃酸）HA的破坏或失调，均可造成疾病。皮肤中透明质酸（玻璃酸）HA含量的减少及破坏，可造成皮肤失水中，起皱而失去弹性，使人表皮衰老，因而，透明质酸（玻璃酸）HA又被称为抗衰老因子。透明质酸（玻璃酸）HA是人皮肤表皮及真皮的主要基质成分之一，其生理功能是能使水分进入细胞间隙，并与蛋白质结合而形成蛋白凝胶，将细胞粘在一起，发挥正常的细胞代谢作用，起到保持细胞水分，保护细胞不受病原菌的侵害，加快恢复皮肤组织，提高创口愈合再生能力，减少疤痕，增强免疫力等作用。在医药方面，透明质酸（玻璃酸）HA用于非甾体消炎药，关节炎治疗，眼科，心外科手术的辅助药品，在治疗烫伤、烧伤、冻伤、人造皮肤等方面，有着独到的作用。

随着人们年龄的增长及营养、日照、环境等因素的影响，人体合成透明质酸（玻璃酸）HA的能力逐渐下降，皮肤中透明质酸（玻璃酸）HA的含量会逐渐降低，人在胚胎时期体内透明质酸（玻璃酸）HA含量最高，出生后逐渐减少。如果把20岁的人体内的透明质酸（玻璃酸）HA相对含量定位100％，则30、50、60岁时分别下降为65％、45％、25％。当皮肤中的透明质酸（玻璃酸）HA含量低于某一水平时，皮肤表层的含水量会逐渐降低，造成角质层老化，皮肤就显得粗糙，出现皱纹，失去弹性，显得衰老，这一现象一般出现在25岁以后。这也是中老年人与少年儿童皮肤差距的主要原因之一。同时人体皮肤中透明质酸（玻璃酸）HA的破坏与紫外线有关，所以长期从事野外作业、高原生活、户外作业的人员较室内工作人员的皮肤显得粗糙。

大量研究表明，人体皮肤表层（角质层）水分含量约占15－30％，低于或高于此值均使人不适，具有燥感或腻感，长期如此，会使皮肤干裂或水肿，从而使皮肤失去弹性，粗糙老化。而透明质酸（玻璃酸）HA作用于皮肤内部调理后，可在不同环境中自动调节，始终维持皮肤水分在25－30％，保持皮肤的湿润、滑爽，使皮肤更富有弹性，起到抗皱防皱、延缓人全皮肤衰老、美容养颜的作用。透明质酸是人体真皮层的其中一种成份，具备保持水份的能力，份量更高达其本身重量的100倍，使用含有透明质酸HA的保养品，可以改善干燥和已出现皱纹的肌肤，使其恢复原有的光滑和弹性，因此，透明质酸是改善干燥及老化肌肤的最理想产品。

研究表明，无论含有多么优秀的成分的化妆品通常都不可能及至真皮部分，特别是因透明质酸HA的分子量大，仅涂于表皮是不可能被真皮吸收。透明质酸（玻璃酸）HA化妆品仅作用于涂抹部位的皮肤表层，增中皮肤表面透明质酸（玻璃酸）HA含量，起到滋润、保湿作用，是局部性的，外因性的。而透明质酸（玻璃酸）HA通过口服经消化吸收，可明显增加体内透明质酸（玻璃酸）HA合成的前体，使皮肤和其他组织的透明质酸（玻璃酸）HA合成量增加，从而使皮肤的保水性能增加、富有弹性、皱纹减少。其美容保健作用是全身性的，是由真皮至表皮增加内源性透明质酸（玻璃酸）HA的含量，使血液微循环量增加，细胞活化，发挥全身作用，属内因性的，与化妆品局部使用具有明显的不同。因此，维持胶原蛋白的功能就必须补充内源性透明质酸（玻璃酸）HA，既外因必须通过内因而起作用。

透明质酸透明质酸（玻璃酸）HA还能改善皮肤生长条件，为真皮胶原蛋白和弹性纤维的合成提供优越的外部环境，加强营养物质的供给，起到护肤养颜的效果。研究表明，透明质酸HA可以阻止细胞中一些酶的产生，减少自由基的形成，在防止自由基破坏细胞结构、产生脂质过氧化和引起肌体衰老等方面起着重要作用：低分子量透明质酸具有抗炎、抑制病菌产生、保持皮肤光洁的作用；为细胞增殖与分化提供合适的场所，直接促进细胞生长、分化、重建与修复等。

2、透明质酸钠和透明质酸的区别以及他们的作用是什么？

透明质酸钠和透明质酸的区别：

透明质酸是酸， 透明质酸钠是盐。含钠质更稳定，加入钠质会变成非牛顿流体，用于去角质非常好，透明酸是补水圣品，有一个名词你应该知道，就是玻尿酸，就属于透明酸。

透明质酸钠的作用：

广泛存在于动物和人体的生理活性物质，在人皮肤、关节滑膜液、脐带、房水及眼玻璃体中均有分布。分子量为500000～730000道尔顿，其溶液具有高黏弹性及仿形性，为眼科手术的辅助剂，药液注入前房后维持一定的眼前房深度，便于手术操作，并有保护角膜内皮细胞及眼内组织，减少手术并发症，促进伤口愈合的作用。透明质酸钠为第四代仿生化妆品添加剂。于1934年被KARL MEYER从牛眼玻璃体中发现，它是从牛眼玻璃体中提取的一种大分子多糖。具有抗衰老和保鲜包装和采用生物技术三大特点。透明质酸钠本身是人体皮肤的构成之一，是人体内分布最广的一种酸性黏糖，存在于结缔组织的基质中，具有良好的保湿作用。

透明质酸的作用：

具有较高临床价值的生化药物,广泛应用于各类眼科手术,如晶体植入、角膜移植和抗青光眼手术等。还可用于治疗关节炎和加速伤口愈合。将其用于化妆品中,能起到独特的保护皮肤作用,可保持皮肤滋润光滑,细腻柔嫩,富有弹性,具有防皱、抗皱、美容保健和恢复皮肤生理功能的作用。

3、透明质酸的作用和效果

什么是透明质酸？1.透明质酸，俗称玻尿酸或玻璃酸，是一种大分子粘多糖，最早是1934年在牛眼睛的玻璃体里面发现的2.透明质酸广泛存在于人体的各个组织中，主要存在于软结缔组织中，人体含有透明质酸约15克。3.透明质酸又被称为保湿黄金，具有很好的吸水和锁水的功效，一个透明质酸分子可以吸收自身1000倍的水分子4.透明质酸有大小分子之分：A大分子（分子量100万~300万道尔顿）主要作用于皮肤表面，形成一层水化膜，保护皮肤免受外界灰尘、细菌、紫外线的侵害B小分子（分子量10万~30万道尔顿）主要作用软化角质层，促进皮肤吸水、锁水的功能，长久保湿Cnano分子（分子量1万~3万道尔顿）全球分子量最少的透明质酸，可以直达皮肤的真皮层，促进皮下胶原蛋白得合成，促进皮肤营养得吸收，深层补水、锁水5.透明质酸有三种提炼方法：a.生物提取法（缺点提取率极低、成本高、达不到无菌条件）b.化学合成法（缺点提炼的透明质酸结构不完整不稳定）c.微生物发酵法（福瑞达专利技术 优点是无菌条件下生产，分子结构完整稳定，可大批量生产以满足全球市场的需求）6.透明质酸在人体中随着年龄的增长在不断的流失，25岁后开始加速流失，当身体合成透明质酸的速度已经远远赶不上身体流失的速度是，人体开始出现色斑、细纹、黑眼圈、皮肤松弛暗沉、毛孔粗大等一系列肌肤衰老的症状。7.透明质酸广泛被运用于美容产品中，帮助肌肤补充透明质酸，促进肌肤吸收美容产品中的有效成分。在医学界主要用于眼科手术、治疗风湿关节炎、妇产科手术等，也被普遍用于保健品当中

4、透明质酸作用

透明质酸是皮肤和其它组织中广泛存在的天然生物分子，具有极好的保湿作用，被国际上称为理想的天然保湿因子(Natural MolsturlZlng Factor，NMF)。它是目前自然界中发现的化妆品用保湿性能最好的物质。
透明质酸作用于皮肤表面，大分子透明质酸可在皮肤表面形成一层透气的薄膜，使皮肤光滑湿润，并可阻隔外来细菌、灰尘、紫外线的侵入，保护皮肤免受侵害；小分子透明质酸能渗入真皮，具有轻微扩张毛细血管，增加血液循环、改善中间代谢、促进皮肤营养吸收作用，具有较强的消皱功能，可增加皮肤弹性，延缓皮肤衰老。透明质酸还能促进表皮细胞的增殖和分化、清除氧自由基，可预防和修复皮肤损伤。透明质酸的水溶液具有很高的粘度，可使水相增稠；与油相乳化后的膏体均匀细腻，具有稳定乳化作用。透明质酸是高档化妆品最好的天然保湿成分，它相容性好，几乎可以添加到任何美容化妆品中，广泛用于膏霜、乳液、化妆水、精华素、洗面奶、浴液、洗发扩发剂、摩丝、唇膏等化妆品中，一般添加量为0．05—0.5%。

5、髋关节炎注射透明质酸是医保付还是病人自付？

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

6、透明质酸是什么及如何使用

透明质酸是一种天然多糖类，外观是透明、具黏性的胶状物质，在人体填充在细胞与胶原纤维的空间中，且覆盖在某些结缔组织上。透明质酸不仅有保持皮肤弹性功能，还能锁住大量水分子，对组织具有保湿润滑作用，也是作为眼球水晶体、关节润滑液等物质的构成成分。因此经常被用来制造美容化妆品以及治疗关节炎和白内障等疾病的药物。 透明质酸的由来 透明质酸，又称玻尿酸或醣醛酸(Hyaluronic Acid，简称HA)，它是人体组织中自然存在而不可缺的一种【透明质酸纳盐】，由双糖单位(葡糖醛酸-N-乙酰氨基葡糖)组成的直链高分子多醣，平均分子量介于100万到1000万Dalton之间，对组织结构上整体的保养、和细胞间的输送都具有很重要的功能。 透明质酸基本结构是由两个双糖单位GlcNAc及GlcA组成的大型多醣类 透明质酸分子构造为一线性、无分支的高分子。分子量：100-150万分子式：(C14H20NNaO11)n 1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出玻尿酸并分析其结构。由于是从Hyaloid (玻璃体、希腊文)萃取的uronic acid(糖醛酸)所以命名为Hyaluronic acid(玻尿酸)。 根据Meyer研究发现，透明质酸的结构主要由双醣体(disaccharide)，乙酰氨基葡糖N-acetyl-D-glucosamine以及葡糖醛酸D-glucuronic acid，藉由β-1-3键结所链接而成。透明质酸在自然界中广泛地存在于脊椎动物之结缔组织、黏液组织、眼球之晶状体及某些细菌的荚膜中。无论来源为何，透明质酸之化学组成及结构均相同。这种生物兼容性、可吸收性，使透明质酸作为医药用高分子材料则会具有无免疫反应产生、材料可被生物体分解吸收的优点。 Karl Meyer (1899-1990) 透明质酸的特性 玻尿酸(透明质酸)大量存在于人体的结缔组织及真皮层中，是一种透明的胶状物质，当中吸满了水分，可说是皮肤的保湿因子。1公克的玻尿酸可以吸收500c.c.的水分，相当于500倍吸水能力。强大的保湿功能，让玻尿酸成为保湿热门成分。比起胶原蛋白分子只能携带三十倍的水分，透明质酸分子可携带五百倍以上的水分，是当今文献中公认的最佳保湿产品。 玻尿酸原就存在肌肤内，适当补充玻尿酸不但能够帮助肌肤从体内及皮肤表层吸得大量的水分，还能增强皮肤长时间的保水能力。当玻尿酸吸收大量的水分时，使得弹力纤维及胶原蛋白处在充满水分的环境中，皮肤也就更具有弹性了。年轻的肌肤富含玻尿酸，所以柔软又有弹性。25岁以后玻尿酸就开始流失，30岁时只剩下幼年期的65%、60岁时只剩下25%。而玻尿酸会随着年龄增长而流失，造成肌肤水分散失，失去弹性与光泽，长久下来肌肤便出现皱纹的老化现象。 透明质酸的护肤功效 早在1980年代初，透明质酸优异的保湿功能就受到了国际化妆品界的广泛关注。透明质酸涂抹于皮肤上可吸取大量水分，无论在各种湿度、气候、环境、不同肤质下使用，它都具有相同的高度保水性，其实际效果已超过角质层的水合度，所以对于极干性或老化到严重缺水肌肤，透明质酸是理想的保湿成份。正常角质层含水量约在10到15%之间。如果含水量低于10%，肌肤就会开始干燥脱屑，也会进一步造成真皮组织的水分流失，形成皱纹松弛。透明质酸能增加皮肤的含水性，保持肌肤的润湿度，让肌肤呈现应有弹性和光泽，能达到长期保湿，留住肌肤水份。 透明质酸的正确使用方法： 由于价格昂贵，一般的玻尿酸原液保养品都是提供较高浓度的透明质酸，需要消费者搭配化妆水使用。皮肤干燥时，如果单独使用高浓度的保湿剂(如5%玻尿酸)，并没有直接的保湿效果，甚至会因为玻尿酸从皮肤吸大量水分，使用后反而会使皮肤更加干涩。所以正确的用法是，早晚洗完脸后，只需要将2-3滴玻尿酸放在手心，加上适量清水混合，薄薄涂抹在脸上，这样更有效果，一瓶玻尿酸也可以使用1-2个月以上。

7、透明质酸对皮肤的危害有多大

透明质酸可以有效地解决多种皱纹，用于人体注射美容时，可能会出现一下症状，对皮肤造成伤害。

1、可能会得荨麻疹

2、皮症出现瘙痒感

3、有时出现疼痛、肿胀、阻塞水流渗透

4、偶尔出现水肿、发红、热感、局部重压感。

透明质酸是一种酸性粘多糖，1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。

(7)关节炎透明质酸扩展资料：

透明质酸应无菌操作，限1次使用，透明质酸凝胶破损后禁止使用。

关节炎症明显时不宜注射，等炎症消除后再注射透明质酸凝胶。

关节积液时，酌情穿刺排液透明质酸凝胶漏于关节腔外会引起疼痛，故必须确实注入关节腔内。

有时会引起疼痛，注射透明质酸凝胶后，局部安静处置。

透明质酸遇杀菌消毒剂苯扎氯胺、季按盐等，会产生沉淀，用时应充分注意。

参考资料：

透明质酸-网络

8、关节炎怎么治

1.饮食调节
不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系，但营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应，出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗，不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质，必要时给予胃肠营养，改善机体的抗病能力。与上述情况相反，骨关节炎及痛风患者多存在体重超重，尤其是痛风患者，常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱，过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此，骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重，减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入，多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类，严格限制饮酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风，相反，饮适量红酒可能有利于降尿酸，而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。
2.避免诱发关节炎发病的环境因素
关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒（CMV）、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播，加强体格锻炼，提高抗病能力，防范于未然。
近年发现，吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高，且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。
除此之外，其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触，有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应，导致不同关节炎的发生。
3.患者教育、精神及心理调节
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现，因此保持乐观、稳定的心态，有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的治疗意义重大。
4.功能锻炼及生活方式的调整
长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩，功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动，抬高患肢以减轻水肿，必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后，在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同，膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动，避免行走过多及下楼梯；腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动，避免长期伏案、仰头；对于强直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者，则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动，均需从小量开始，循序渐进，以运动后不引起关节疼痛为宜，否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院，上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外，患者应注意生活方式的调整，如强直性脊柱炎患者站立时需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲挛缩，枕头要低，一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。
5.物理治疗
物理治疗主要包括以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上，根据关节受累的部位和性质，选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主
6.药物治疗
选择治疗药物时主要注意以下几点：1）关节炎的种类、症状的特点；2）患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠；3）药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性；4）药物的价格及患者的承担能力。
类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物（NSAIDs）、糖皮质激素（Gs）、改善病情慢作用抗风湿药物（DMARDs）、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物，能迅速缓解关节症状，但不能阻止疾病进展，需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物，如果正确使用，能迅速缓解患者炎症，控制病情，但不能滥用，适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者，早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变，明显减缓病情进展，改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、来氟米特（LEF）、硫酸羟氯喹（HCQ）等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差，且起效需要一定时间，因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗，但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关，但大多数患者的病程呈自限性，多在3-5个月消退，部分患者的病程长达1年，是否需要抗感染治疗，目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎，但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音，可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症，权衡利弊。
强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）为主，生物制剂尤其是肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂效果最佳，尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。
骨关节炎的治疗除了对症止痛（对乙酰氨基酚、NSAIDs）外，还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展，建议长期应用。
痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛（NSAIDs首选），及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类（别嘌呤醇）及促进尿酸排泄类（苯溴马隆）。通常以后者为首选。
7.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。
8.外科治疗
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺，要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎，但个别关节持久不愈的关节腔较多积液，影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制，但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动，以免药物渗出引起局部肿胀。
关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛，终止病变，或提供关节稳定。
综上所述，关节炎的病因不一，治疗亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提。治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异，予以综合治疗，以达到最佳的治疗目的。根据不同的病因，其预后各异。

9、透明质酸钠和透明质酸的区别以及他们的作用

区别在于物质不一样。透明质酸是酸， 透明质酸钠是盐。含钠质更稳定，加入钠质会变成非牛顿流体，用于去角质非常好，透明酸是补水圣品，有一个名词你应该知道，就是玻尿酸，就属于透明酸。

两种其实是一个东西，都是透明质酸钠，是一种加到日化产品中的盐，因为我们最常说的是“透明质酸”，这是一种口头常说的名称，真正的化学名称是“透明质酸钠”。

可能厂商为了让大家明白这个产品具有保湿的功效，写了前者，而正规的写法是后者，你不用担心的，这只是一种常见的保湿剂，台湾叫“玻尿酸”。其实都是“透明质酸钠”。

拓展资料

作用：

具有较高临床价值的生化药物,广泛应用于各类眼科手术,如晶体植入、角膜移植和抗青光眼手术等。还可用于治疗关节炎和加速伤口愈合。

将其用于化妆品中,能起到独特的保护皮肤作用,可保持皮肤滋润光滑,细腻柔嫩,富有弹性,具有防皱、抗皱、美容保健和恢复皮肤生理功能的作用。 透明质酸钠的主要作用：广泛应用于高档化妆品行业,用于眼干燥综合症。

10、骨关节炎用透明质酸钠后关节痛.肿.怎么办?谢谢

你不应该注射透明酸质钠的，这样会关节腔内的滑膜的损伤更严重了，，全身这种方法就不好的，只能是缓解疼痛，不是治疗，你要用外用的中药，擦在关节上，能消除关节炎症，修复关节细胞的药，，或外咨询我