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类风湿性关节炎指标

发布时间:2020-03-11 11:27:05

1、什么叫做类风湿三项正常指标

抗溶血性链球菌抗体试验(ASO):滴度超过500单位为增高,特别提示近期曾有溶血性链球菌感染。急性风湿热患者约有80%ASO增高,类风湿性关节炎、慢性风湿性关节炎也可见滴度增高。
血沉(ESR):血沉增快提示有风湿活动存在。部分患者病情缓解可降至正常。它的正常值:儿童0-10mm/H;成年男性0-15mm/H:女性:0-20mm/H。
类风湿因子(RF):类风湿成年患者阳性率高达70% -80%,儿童病人阳性率为30%左右。类风湿因子检查对类风湿病不是惟一的诊断依据,因正常人中约1%~5%可见类风湿因子阳性。其他疾病也可出现类风湿因子阳性。相反,类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎,需要结合临床全面考虑。

2、血液检验报告当中,只有类风湿因子现实阳性,其他指标包括crp、ASO等都是正常,是患有类风湿性关节炎吗?

国内诊断标准(1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)
①症状:以小关节为主,多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6周以上),晨僵。
②体征:受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病例可有皮下结节。
③实验室检查:RF(类风湿因子)阳性,ESR(血沉)多增快。
④X线检查:重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。
对具备上述症状及体征的患者,或兼有RF阳性,或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。
①早期:绝大多数受累关节有肿痛及活动受限,但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松
②中期:部分受累关节功能活动明显受限,X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
③晚期:多数受累关节出现各种畸形或强直,活动困难,X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。

3、诊断哪些指标就断定类风湿了

新标准中,关节受累是指患者的关节有肿胀或压痛等活动性滑膜炎的临床表现。可借助关节的影像学检测(如MRI和超声)对滑膜炎进行确证。其中,大关节指肩、肘、髋、膝和踝关节。小关节包括掌指关节、近端指间关节、第2~5跖趾关节、拇指指间关节和腕关节。小关节中的远端指间关节(DIP)、第1腕掌关节(CMC)和第1跖趾关节(MTP)不在评价范围内,因为骨关节炎时这些关节也经常受累。由于外伤等因素也可导致关节肿胀或压痛,近期受伤的关节也不在考虑范围之内。河南省中医院骨病科郭会卿

在对关节受累情况评分时,应综合评价受累关节的数量和部位。当患者同时存在两种类型的关节受累时应以评分较高者计。例如,患者有2个大关节和2个小关节受累,则应按评分较高的“1~3个小关节受累”来计分。在关节受累的最高评分项(5分)中,受累关节至少应有1个是小关节。并且,除上文提到各种大、小关节外,该项还应包括颞下颌关节、肩锁关节、胸锁关节等其他任何可能受累的关节。

在血清学指标项中,只要患者有1项血清学检测结果阳性即可计分。低度阳性指检测值小于或等于该指标正常上限的3倍,高度阳性指检测值大于该指标正常上限的3倍。如果血清类风湿因子采用的是定性检测,则阳性结果计为低度阳性。

病程是指患者自我报告的疼痛、肿胀、压痛等滑膜炎症状和体征的最长持续时间,并且在患者就诊时这一症状仍然存在。如果患者报告某关节以前有症状但在就诊时症状已消失,则无论其是否接受过治疗均应作为估计病程。

此外,上文已提到,新标准的主要目的是促进RA的早期诊治、预防结构破坏和其他并发症的发生,因此在其评分系统中未加入骨侵蚀等放射影像学指标。然而,在临床实践中,有很多患者在初诊时已处于RA的较晚期、已有明确的骨侵蚀病灶,但经过治疗后其临床或实验室检查指标已不再满足新的RA分类标准,因此在实践中应对以下3类患者加以关注:1)有典型的RA骨侵蚀表现、并且其既往病史曾满足2010年RA分类标准的患者应诊断为RA;2)一些长病程的患者,无论其当前是否处于病情活动期,只要其既往病史曾满足新的RA分类标准即可诊断为RA;3)一些接受了早期治疗的患者可能暂时尚不满足新的RA分类标准,但随着疾病的进展有可能发展为早期RA,应对其加强随访。

4、类风湿关节炎的特异性检查有哪些

有这个必要的,抗CCP抗体是诊断类风湿关节炎的一个高度特异性的新指标。

5、亲们请教如果详细检测关于一切类风湿的指标都是正常的,就确定不是类风湿吗?

类风湿因子即使是阴性,就是正常,也不说明不是类风湿!类风湿因子的特异性诊断率只有百分之40,现在最特异的诊断标准是抗环瓜氨酸肽抗体,又称0CCP!建议你去医院做一个这个检查!颈椎部位再拍个核磁吧,看看颈椎是否有病!

6、如何判定类风湿性关节炎活动指标

你好!
这个主要看,临床表现的症状和体征,如果关节疼痛严重,伴有红、肿热痛。然后结合化验指标:抗0 、血沉、反应蛋白、类风湿因子等,如果检查结果高出正常值,说明病情就处在活动期。

7、7岁女童类风湿验血指标

仅供参考

风湿、类风湿治疗

痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。

风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。

类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
教学视频指出:

中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:

(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。

(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。

(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
 咨询中医师。

8、根据哪些指标认为类风湿性关节炎预后不良?

(1)男性起病年龄小于50 岁者。

(2)正规治疗前,类风湿性关节炎病史已超过5 年。

(3)受累及关节数多于20 个。

(4)受教育程度较低。

(5)社会经济状况差。

(6)发病一年后就出现关节功能障碍表现者。

(7)关节外表现尤其是类风湿结节和血管炎者。

(8)起病时侵犯四肢近端大关节和拇趾关节者。

(9)小剂量糖皮质激素应用不能很快控制病情者。

(10)嗜酸细胞数增多,血小板增高者。

(11)血清类风湿因子阳性且滴度增高者。

9、类风湿关节炎,滑膜炎的活动性和严重性的指标是什么?

滑膜炎定义

滑膜炎(英文名:synovitis),是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。目前,虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待我们医务工作者解决的问题。

膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。

滑膜炎病因

膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。

关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用.

10、风湿指标五项包括哪些

你好,风湿指标5项主要包括类风湿因子、抗o、血沉、抗核抗体、抗角蛋白抗体,你描述的情况需积极遵医嘱配合检查,明确病因,采取针对性治疗措施。平时注意休息,避免过度劳累,生活环境保持干爽舒适,空气流通,温湿度适宜,注意关节部位保暖,防止受凉

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