类风湿因子〝阴性〞。如果抗环瓜氨酸肽抗体CCP抗体的水平不超过1100AU/ml，则可能不是〝类风湿关节炎〞。
2、请教高手：以下化验结果能否确诊为类风湿关节炎？
对于典型的类风湿患者，诊断并不困难，但在疾病的早期，尤以一个关节开始发病的，以及X线改变尚不明显时，则需要经过一段时间的随访。我国尚未制定出类风湿关节炎的诊断标准，目前沿用美国风湿病学会1987年6月在美国华盛顿召开的美国风湿病学会上，修订的类风湿关节炎分类标准（7条），比1958年原标准（11条）简单而实用。该标准为：①晨僵至少1小时。②3个或3个以上关节肿。③腕、掌指关节或近端指间关节肿。④对称性关节肿。以上4条均需持续6周或6周以上。⑤类风湿结节。⑥手X线改变。⑦类风湿因子阳性。以上7条中只要具备4条，即可诊断为类风湿关节炎。
另外，经临床观察，我国患者的晨僵和关节肿胀持续时间较短，对这方面应加以注意。
3、类风湿怎么确诊?
三年前我确诊了是类风湿，一直靠吃药，最近去了东方类风湿专科看，做了几次治疗，现在感觉好多了。
4、类风湿容易确诊吗
不行，把你的具体症状呈上来，或者对照这个
应该化验血常规，尿常规，血尿酸，早期RA三项，
再根据以下
RA诊断标准： （1）晨僵至少1小时（>6周）。
（2）3个或3个以上关节肿（>6周）。
（3）腕、掌指关节或近端指间关节肿（>6周）。
（4）对称性关节肿（>6周）。
（5）皮下结节。
（6）手X线片改变（至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄）。
（7）类风湿因子阳性（滴度>1：32）。
以上7条中至少符合4条，才能确诊为类风湿性关节炎。
5、类风湿怎样捡检查才能确诊？
一般风湿类风湿的检查诊断主要是“风湿三项”，结合相应的临床症状表现就可以确诊。无论风湿、类风湿诊断完全靠检查很难确诊，因为这些检查特异性差。有些患者症状明显而检查指标不高，有些患者检查指标高但症状不明显。
6、哪些检查可确诊类风湿
科学、有效的检查，不仅有利于类风湿疾病的确诊，也有利于主诊医生根据患者病情检查采取合理化、科学化的有效治疗方式。1、血液化验检查血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是RA病情活动导致，不过尚有一部分RA患者临床上腰背痛等症状较明显但上述个别指标正常。类风湿因子是广泛存在于类风湿性关节炎患者血清中一种抗体，是被多数人熟知的、诊断类风湿关节炎是否存在的标准之一。需要注意的是，类风湿因子一般在0-20的范围内，一旦出现偏高，引发疾病的可能性是非常大的。所以，如检查出类风湿因子高，务必做进一步检查，确诊是否患了类风湿，从而采取科学治疗。2、X线检查是主要的类风湿性关节炎的检查方法，通常按X线片关节部位的病变程度分为5级：0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度关节炎；Ⅲ级有中度关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。X线检查还有助于关节病变的诊断和鉴别诊断。3、类风湿因子检查RA病人类风湿因子高的机率高达90%~96%，而出现偏高，患类风湿性关节炎的机率就高，所以类风湿因子检测，对确定类风湿性关节炎有非常重要的意义。注：类风湿因子是出现在人体内的一种抗体，是类风湿发病的主要表现细胞抗原之一。4、骶髂CT、MRI检查对于用X线等方式不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行CT检查，这种检查可清晰的看到各关节间隙及关节密度、关节间隙模糊情况、骨质糜烂及明显破坏情况。同时可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。5、关节液检查关节液又称滑液，是由关节滑膜细胞分泌而成，在无菌条件下，行关节腔穿刺，抽出关节液，进行显微镜观察。一般会出现以下五种情况：正常关节液、非炎症性关节液、炎症性关节液、化脓性关节液、血性关节液。这些对诊断类风湿性关节炎都有很大的帮助，同时在诊断关节病变如：畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀上也有很好的效果。6、免疫学检查现代医学研究表明，类风湿性关节炎的发生与免疫系统发生病变有关。1）免疫球蛋白：血清IgA可轻至中度升高，IgA水平与类风湿性关节炎病情活动有关，伴外周关节受累者可有IgA、IgM升高；2）血清补体：C3碎片和C4升高多见于外周关节受累者；3）抗肽聚糖抗体：有类风湿患者出现血清抗肽聚糖抗体升高的案例；4）抗93KD抗体：有报道类风湿性关节炎患者血清发现抗果蝇染色体93KD区的抗体，用免疫印迹法还发现80%患者存在抗36KD、45KD、52KD和74KD核蛋白抗体，有助于早期诊断；5）循环免疫复合物：有类风湿患者出现血清循环免疫复合物升高的案例。7、微生物学检查利用一切肉眼看不到或看不清的微小生物或分子、细胞研究各类微笑生物的形态结构、生长繁殖、生理代谢、遗传变异、生态分布和分类进化等生命活动的基本规律，使脊柱内部有机物溶解，达到检查的目的。8、超声影像检查适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。由于类风湿的病因复杂，病因种类较多，所以除了以上的检测方法之外，本着对病人负责人的原则，有时医生还会采取一些其他检查方式，如：微生物学检查、超声影像检查（上文已介绍）等，有利于真正判断是否患有类风湿以及时采取有效的方法治疗。
7、请问以下化验结果能确诊类风湿吗？类风湿关节炎
你好。因未见到病人，不了解关节情况，不好提出具体建议。从化验来看，抗CCP抗体阳性，稍高，不能排除早期类风湿关节炎。服药后尿黄与柳氮磺吡啶有关，多喝水；拉肚子可能与白芍总苷有关，减少服药次数，每日改为2次。塞来昔布等还可以服用。仅供参考。
（杨铁生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京大学人民医院杨铁生 http://tshyang1012.haodf.com/