（1）非激素性抗炎药物
这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外，这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加，溶酶体膜稳定性增加，减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状，却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响，因此不能控制病情发展，只能改善症状。
①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg，分3 次饭后口服，其后逐渐增至每日100 ～ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ～ 4g 口服，4 至6 小时1 次。
③吡罗喜康。每次20mg 口服，每日1 次，饭后服。
④布洛芬。每日1 ～ 18g，分3 ～ 4 次口服。副作用较少。
⑤萘普生。每次250mg 口服，日2 次。副作用较少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ～ 0.4mg 口服。每日3 次。
一线药物不主张联合使用，应用某一种药物3 周仍无效者，可更换另一种药。经半年治疗无效时，应考虑应用二线药物。
（2）缓解性药物
这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢，可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐。可改善体液和细胞免疫，减少骨质的侵蚀、破坏，抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂，静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg，每日1 次。持续15 年，类风湿因子可有37% 转阴。
②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂，而发生解聚，降低RF水平。剂量为每日250 ～ 1800mg，病情好转后改为每日250mg 维持。
服药后1.5 ～ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ～ 500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病变，视网膜病变者慎用。为减少副作用，每年只用10 个月。
④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状，能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能，与一线药物联合应用，疗效较好。
用法：25 ～ 50mg，口服，每日3 次，每周单日用，双日停，12 周为1 疗程。
（3）肾上腺糖皮质激素
一般不首选此类药。其应用指征如下。
①常规治疗无效时，可与一、二线药物合用。
②严重关节外并发症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
使用原则：最小剂量（如泼尼松每日小于10mg）。最短期限（因长期使用易发生无菌性骨坏死）。尽早减量以至停用。
（4）免疫抑制剂
此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活，或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg，静脉注射。
疗程60 日，总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程，并防治有关感染诱因，口服每日2g，症状严重时每日可用3g，疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。
③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多，不宜首选。
每次100 ～ 200mg，静脉滴注或静脉注射，每周1 ～ 2 次，疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ～ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇，该药减量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸，因而抑制类风湿，达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ～ 50mg。每12小时口服1 次，连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用，以免引起胎儿畸形。
（5）分子免疫
①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制，抑制T 细胞增殖，降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位，肌内注射。7 次为1 疗程。
②特异性抗体（McAb）。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度，特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT（免疫毒素）特异地结合T 细胞亚群上，通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸，破坏和杀伤这些细胞，IT 治疗量每日为0.05 ～ 0.33mg/kg，5 ～ 10 天为1 疗程。
结果有效率为50%。
（6）其他药物
①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似，能阻滞缓激肽的释放，减少前列腺素的产生。用法：12.5 ～ 25mg，口服，每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ～ 3 个月症状明显改善，类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂：硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg，儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。
2、风湿病和类风湿有什么区别
在临床上，风湿病指的是一大类疾病，下面包括100多个具体的疾病，其中类风湿关节炎就是类风湿病，是他的一个常见疾病。风湿病泛指的影响到骨骼、关节、肌肉及其周围的滑膜、肌腱、韧带以及可以影响到心脏、血管、神经系统、肺脏等多个器官的一组疾病。
而类风湿病的正确名称是类风湿关节炎，是一组以手腕小关节受累为主的自身免疫性疾病，同时可以出现关节外的症状，他主要表现为手腕等小关节受累，同时也可以累及到膝关节、踝关节、足趾关节等，呈对称性。
一般患者化验类风湿因子高低度阳性，化验抗ccp以及抗aka抗体也可以阳性，患者做x线片可以发现有骨质疏松或者是关节间隙的狭窄。这个疾病如果不进行治疗，可以致残，影响患者的生活质量。
3、类风湿能彻底治好吗？怎么治的呢？如何治
你好，类风湿关节炎这种疾病的发病率越来越高，因其危害性较大，所以应该及时发现和治疗。目前治疗有非甾体类药物，内分泌药物和免疫药物，比如益赛普。
4、得了类风湿怎么治疗最好
: 要注意疲劳性的损伤或气血虚弱血液循环不良的影响，避免加重身体疲劳或损伤的各种影响因素，可给予中药的洗浴浸泡，或是中药的包扎固定，以消炎止痛和促进周围组织功能恢复，注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理。
5、风湿类风湿生活要注意些什么呢
类风湿关节炎患者的病情波动与缓解都与其日常生活有着密不可分的关系，因此应该要重视日常生活中的点点滴滴。
三分之二的患者在精神受到刺激的时候会加重病情，因此病人应该要保持乐观和开朗，千万不要忧虑恐惧或是悲观失望。要学会自我克制和自我调节，要心胸宽广和豁达大度，给自己树立一个战胜疾病的信念。
应该要穿舒适、轻巧和易穿脱的衣服。90%的患者对气候变化非常敏感，阴天、下雨、寒冷和潮湿时，关节肿胀和疼痛均会加重，因此换季时（秋冬之交、春夏之交）尤其要注意防寒和防湿，以防风吹受寒或者雨淋受湿。夏季应该要穿长袖和长裤睡觉，不宜用竹席和竹床。冬季衣服要暖和，但不宜太重。天阴或是下雨时，应少外出活动，不要迎风而卧或睡中以电扇取凉。鞋的大小要合适，应该选择轻便柔软的硬底软帮鞋，鞋带最好用松紧带代替。还要注意用护套保护好关节部位以免直接吹风受凉。
最好在病情稳定期并且要停用有关的药物至少半年才能怀孕。怀孕的前3个月及妊娠后期必须严格限制对非甾类抗炎药的使用，必要时在孕中期和哺乳期可以使用半衰期短的非甾类抗炎药，如布洛芬等，妊娠期间要禁止使用细胞毒药物，如甲氨喋呤、环磷酰胺和爱若华等，而金制剂、青霉胺和雷公藤等药物最好不用。
在以下的情况中应注意休息：急性发作或反复发作间，有发热现象、血沉明显增快和白细胞增高者；受累关节明显肿胀，关节腔有积液者；颈椎或者下肢负重关节病变明显者；并发血管炎或是心肺病变者。卧床休息以2－3周为宜，待急性症状或是全身症状以及关节炎消失，关节疼痛减轻时，便可以下床活动。如果长期卧床休息会造成关节僵硬、肌肉萎缩、骨萎缩和骨质脆性增加等的危险。锻炼应该要循序渐进，运动前要进行热敷，常变换锻炼方式。
风湿关节炎是一种慢性病，药物见效较慢，每个人对药物的反应也会不一样，医生需要了解病人对药物的疗效和副反应等等，并对药物进行调整。有些病人服用一段时间的药物后觉得关节不痛了，就以为就根治了，不再继续吃药，也不再来复诊，最终复发了，又要重新开始治疗。这样反复停药，然后又反复复发，病情根本得不到有效的控制，就会失去治疗的最好时机。有些病人长期服药物却不进行化验检查，最好血象异常、肝功能损害也不知道，到发现时就晚了。
6、吃什么东西可以治类风湿
饮食的话优先选择清淡的，做到饮食均衡、丰富。
1、饮食宜清淡：类风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，加上长期服药，脾胃功能自然不如正常人水平。所以类风湿患者平日宜食清淡，可以维持良好的脾胃运作功能，尽量避免打乱消化系统的正常运转。
2、饮食宜丰富：类风湿是一种慢性消耗性疾病，常有低热、肌肉萎缩和贫血等病发症。患者因此应注意补充高蛋白、高维生素、低脂肪营养，经过合理的营养搭配及适当的烹调尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要，以提高机体抗病免疫能力。
3、饮食宜均衡：在营养丰富的情况下，均衡饮食并针对性食补有利于类风湿的调养。类风湿患者应当以植物性食物为主，水果、蔬菜、谷物应该占患者日常饮食来源的三分之二，另外三分之一应该包括脱脂或低脂牛奶制品和瘦肉等高蛋白食品。
7、治疗类风湿关节炎的中成药有哪些
1、类风湿中药之通络壮骨散
治疗类风湿疾病的中药,每包30g、用适量热开水调成稠糊状、贴于疼痛部位、然后用软塑料薄膜盖在药糊外、用布裹严;一般时长为30分钟到一个小时,以患者不能耐受为度,其后把药糊揭下。每用药一次,间隔7天
2、类风湿中药之防风薏米煎
这种药物具有散风除湿的作用,薏米30克,防风10克。薏米洗净,与防风共煎,取药汁约200毫升。每日1剂,1次服完,连用1周,停3日后可再用
4、类风湿中药之痹苦乃停片
药物组成:制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等
功效:祛风除湿、温通化阳、舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛
主治:类风湿性关节炎属于寒湿偏重者
用法用量:成人每次5～7片,每日4次,儿童酌减
5、类风湿中药之麝香丸
药物组成:川乌3枚、地龙5条、全蝎、黑豆各21个
制法:上药俱生用、为细末、入麝香少许研匀、糯米糊为丸、跟绿豆一般大
功效:祛风散寒,通经活络
主治:类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛,游走无定,状如虫咬,昼静夜剧及一切手足疼痛
用法用量:每服7丸,甚者10丸。夜卧令腹空,温酒下,每日3次
6、类风湿中药之风湿寒痛片
药物组成:青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等
功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本
主治:早期类风湿性关节炎稳定期
用法用量:每次6～8片。病情重者可加倍服用(12～16片,不超过20片)。每日2～3次
也可以选择吃氨糖，它可以修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复，刺激软骨弹性组织的修复、再造。
适宜人群：
1、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群；
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群；
4、骨质退化的中老年人群；
5、长期从事重体力劳动者；
6、长期伏案工作者
8、类风湿可以治愈吗
目前，类风湿关节炎是不能够治愈的。为了控制患者的病情，我们目前主张是早期发现、早期诊断和早期治疗。在类风湿关节炎患者中，有一部分患者进展很快。如果不及时治疗，可在一到两年内，发生骨关节的侵蚀，关节功能丧失，造成不可逆的破坏。
9、得了类风湿怎么办,?
对于类风湿患者来说，如果能够早期就采取针对性的治疗措施，对于疾病的恢复意义是非常大的，所以在发现类风湿的情况之后，要重视疾病的治疗选择，争取在发现类风湿情况之后，就采取有效的治疗措施，进一步控制类风湿的症状，这对于类风湿患者而言意义是非常大的。具体类风湿有什么好的治疗方法?下面将会针对类风湿的治疗工作来进行讲解，希望对各位类风湿患者起到帮助的效果，要理性对待疾病的诊治工作。
类风湿的治疗，可以通过 植物学药物来控制，这种植物学药物的效果是非常理性的，也可以取得非常不错的治疗效果，而且已有多种用于类风湿关节炎的植物药，特别是雷公藤、白芍总甙或者是青藤碱等。另外部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但是这类药物的作用机制需进一步研究。类风湿的治疗一定要到正规的医院，切勿错过最佳的治疗时机。
类风湿的药物治疗。如果植物的方式之外，还可以通过云克，或者是通过抗风湿药物，特别是抗风湿药物的意义就非常大的，可以通过来氟米特、环孢素，或者是通过金诺芬和白芍总苷等，都具有非常不错的治疗效果。另外抗风湿药物也具有一定的副作用，所以关于药物的使用一定要适量。
类风湿的治疗。建议患者要到正规的医院，可以通过中西结合的方式，以此来控制类风湿类风湿的恶化。另外患者需要注意，如果是属于比较严重的类风湿，药物不一定可以取得效果，这类患者建议可以通过手术的方式，以此来控制类风湿，这样可以取得更好的治疗效果，理性对待类风湿的诊治工作。
10、黑龙江哈尔滨风湿类风湿哪家医院最好
风湿和类风湿是有区别的, 受累的关节/以及临床表现是不一样的, 风湿一般早期 受累的关节以四肢大关节为主, 类风湿 以四肢小关节为主, 风湿有游走性的窜痛, 类风湿手足小关节肿痛，晨僵，常呈对称性，大小关节皆可变形
意见建议：不能碰冷水、夏天不能吹空调，不能太劳累，要注意休息 饮食疗法------ 饮食以富含蛋白质和多种维生素的食物为主，供应要充分，足量的蛋白质(如肉类、骨汤、蛋类)可以增强机体的抗病能力，维生素的不断补充可促进新陈代谢，有助于关节局部炎症的吸收