1、请教：激素在类风湿关节炎治疗中起什么作用？有什么副作用？
传统的治疗类风湿关节炎的药物包括非甾类抗炎药、糖皮质激素、延缓病情的药物及免疫抑制药物。非甾类抗炎药（双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等）虽有较强的抗炎作用，有一定的控制症状，缓解疼痛的功效，但是长期的临床观察结果发现，这类药物并不能延缓病情的进展，患者自觉消化道不适常见，而且长期应用可以出现胃肠道等的严重副作用；糖皮质激素虽然有较强的抗炎镇痛作用，但是继发的感染、免疫功能的异常也较明显，长期应用还会出现骨质疏松而加重骨关节的毁损，从而限制了使用；免疫抑制剂抗炎作用较弱，虽然可以控制病情发展，但缓解患者的临床表现作用不大，起效慢，需用药持续时间较长，而这一类药物对肝肾、血液系统的毒性均较大，也限制了长期的应用。
2、类风湿关节炎要永久吃激素吗
长期服用激素不良效用：
一、激素具有依赖性
几乎所有患类风湿的病人，应用激素治疗后不久，病情就觉好转，在刚服药的几个小时内。病人诉说关节痛能耐受了，第二天，晨僵感基本消失，疼痛进一步减轻。第一周末，关节肿痛基本减轻，运动范围增大，皮下结节变小，巩膜炎和虹膜睫状体炎消退，大约在4-8周病情得到最大限度的改善。不幸的是，以后数月，即使继续服药，效果反倒减退，大约到第二年末，相当一部分病人服药带来的好处已经抵不过激素副作用带来的危险，增加剂星也得不偿失。
二、长期使用激素，严重危害人体健康
据统计，40%-60%的类风湿患者都用过或正在用激素，给患者造成了很多不良后果。激素虽能抑制炎症，但对导致炎症的基础病变无矫治和改变作用，小剂量激素只能取得部分和暂时性效果，经过数月或数年后，常需较大剂量，且效果反而下降，一旦启用激素就很难停药，长期用激素带来的危害性常常超过类风湿本身。
三、激素不能根治疾病
防止滥用激素，激素虽能缓解症状，但并不能根治炎症，更无法阻断关节破坏和病情进展，长期应用还会产生如骨质疏松、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死，这些毒副作用甚至比RA病变更为严重。因此，急性期、活动期，有经验的医生在慢作用药物尚未显效时，可暂时用激素控制症状;或伴有全身性血管炎、多脏器损害等，或用其他药物疗效差，治疗无效时，尤其是老年患者，为了改善生活质量，也可短期应用。
可以使用核素示踪技术治疗痛风，全身核素应用的原理是将放射性核素经静脉注入人体内,利用核素发出的射线(主要是α射线,有时含少许γ射线),进行适当的全身性辐照,通过作用于免疫系统和炎症反应的局部来抑制机体异常的免疫反应,从而达到缓解疼痛、阻止硬化、改善活动度的目的。局部核素应用的原理是将放射性核素注入关节腔内,使之均匀分布在滑膜表面,利用核素发射出β射线,抑制滑膜中的炎性细胞增生,去除或减轻滑膜炎症,使病变的滑膜变性、纤维化直至坏死,同时减少软骨和骨质的破坏。
3、类风湿关节炎能用激素治疗吗
激素类药物是西医治疗牛皮癣的常用药物，疗效虽然显著，但停药后即可复发，并产生严重的“反跳现象”和“激素依赖性”，长期服用激素类药物会使牛皮癣患者对药物产生依赖性，使病情反反复复，并逐渐加重，停用会有严重的副作用产生，所以提醒牛皮癣患者应避免激素药物。建议患者到正规的牛皮癣医院进行诊治，任何药物都不能随意的使用，以免造成严重的后果。对于激素药提醒患者尽量避开。
4、类风湿关节炎用激素治疗好吗？
糖皮质激素包括强的松、强的松龙及地塞米松等，是目前已知最强的抗炎药物。尽管如此，仍不能阻断类风湿关节炎的病情进展和关节破坏，而且长期应用知还会产生明显的副作用，如骨质疏松、道糖尿病、高血压、细菌或病毒感染、无菌性骨坏死等，这些危害并不小于类风湿关节炎本身的危害。因此，这类药物在类风湿关节炎中应严格掌握适应证并仔细观察内临床反应。激素对控制类风湿关节炎还是很有帮助的。目前倾向于使用小利量，即小于每日15毫克的强的松，根据病情在短期内可酌情增减。对于有严重关节外表现的，其激素治疗与系统性红斑狼疮相似，采用中到大剂量，甚至用甲基强容的松龙冲击。病人应用激素，应在医生指导下使用，严格遵循医嘱，不能擅自改量或长期应用。
5、类风湿关节炎病人能否用糖皮质激素治疗
类风湿关节炎病人能用糖皮质激素治疗，但必须掌握好适应证。否则可引起少部分不良反应。其适应证：①类风湿关节炎出现系统性损害如血管炎、神经病变、Felty综合征、类风湿肺及浆膜炎。②症状严重不能耐受非甾类抗炎药或用非甾类抗炎药效果差时，可在慢作用抗风湿药起效前应用小剂量激素。一般强的松<10mg/d，症状控制后逐渐减量至停用。即所谓“桥治疗”。 ③多种二线药治疗无效的难治性类风湿关节炎，对于顽固的个别关节，尤其是大关节，可考虑关节腔注射激素。值得说明的是，近年来的研究发现小剂量的激素治疗缓解症状快，对骨侵蚀有效，且无明显不良反应，一般用强的松<7.5mg/d，疗程可用2年。以后逐渐减量至停用。
6、类风湿性关节炎使用糖皮质激素的指征
风湿、类风湿的付氏中药换血疗法
风湿、类风湿病在给患者精神、肉体、财力带来的痛苦是难以用语言表达的，本人行医十余年深有感触。
风湿、类风湿病的诊断并不难，治疗是关键。有的医生治疗风湿类风湿病善于以毒攻毒。<<素问·五常政大论>>云：“大毒药治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒药治病，十去其八，无毒治病，十去其九，······"也就是说无毒性的中药，治病才能根除。本人谨遵古训的这一原则，制订出一套无毒、无副作用、疗效好、老幼皆宜的治疗方案。
本人根据祖传秘方结合十余年的临床经验总结出一套治疗风湿、类风湿病的治疗原则，认为人体是一个有机的整体，来维持这一整体的有机物质是血液。血液为身体的百节之灵，营养全身、通利关节。风湿、类风湿病是血液为患的一类疾病，治疗起来就是如何把体内的风湿血（陈血）排出体外，使患者体内重生的新血流动起来。
付氏中药换血疗法，是依据理、法、方、药总结出专业治疗风湿、类风湿病的十四字方针：“调脾胃、强肝肾、活血化瘀、祛风除湿。”
治疗时首先调脾胃:脾胃在五行中属土，孕育万物；在人体脾胃乃为气血生化之源，故精用调脾胃之药物，使脾胃功能健旺，纳谷则香，气血生化有源而不绝也。
其次是强肝肾:肝主筋、肾主骨；肝肾得以补养，则筋骨健壮，何惧风湿乎？
而后是活血化瘀：这一治则是治疗风湿、类风湿病的关键之所在。本人运用独有的中药（自采山中野生冷药，本草无从考证）能够把患者体内的风湿血化为水，通过人体的新陈代谢（汗液的蒸发、二便）排出体外。而后，通过调脾胃，生的新血，借助肺气的宣发、肃降注入经脉，濡润全身。
最后佐以去风除湿药，何愁风湿、类风湿病不愈乎？