1、类风湿会影起心脏问题吗，类风湿的死亡率是多少，致残率又是多少，病历会有多长？
类风湿会影起心脏病，但是这主要看疾病的演变。本病不直接引起死亡。类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病，常伴关节外病症状，故称类风湿病。关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，呈慢性经过，可有暂时性缓解，由于多系统损害，血清中可查到自身抗体，故认为本病是自身性疾病。发病年龄多在20～40岁。女性多于男性。
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什么原因引起类风湿性关节炎
本病病因不明。与发病有关的因素有：
① 感染：病灶与本病发病有关。
② 遗传：本病病人HLA－DRwu抗原检出率明显升高，提示发病与遗传有关。
③免疫机能紊乱：目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。
类风湿性关节炎有什么症状
起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
一、关节症状：
（一）晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
（二）关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
二、关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
（一）类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
（二）类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
（三）类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
（四）类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
（五）肾脏损害。
（六）眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。
（七）Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性。
（八）干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。
（九）消化道损害。
类风湿性关节炎需要做哪些检查
血象：有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。
高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。
类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子
X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。
如何治疗
治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法，具体方法有：
一、理疗：局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。
二、药物治疗：
（一）水杨酸盐：阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。
（二）消炎痛：非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
（三）异丁苯丙本酸：抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。
（四）皮质激素：对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。
（五）青霉胺：应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及C反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。
（六）疏甲丙脯酸。
（七）雷公藤：具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。
（八）金制剂：可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及C反应蛋白好转，有效率可达70－90％。
（九）免疫抑制剂：对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。
（十）免疫增强剂：胸腺素。
（十一）手术治疗。
2、类风湿的证状是怎样的？
类风湿关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病，常伴关节外病症状，故称类风湿病。关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，呈慢性经过，可有暂时性缓解，由于多系统损害，血清中可查到自身抗体，故认为本病是自身性疾病。发病年龄多在20～40岁。女性多于男性。可做一血象、血沉、类风湿因子和X射红线等检查。
一，关节症状：
1，掌指关节晨僵最少一小时。
2，关节处疼痛，压痛，常见于腕掌指关节。
3，关节肿胀，多为关节积液周围软组织肿胀。
4，关节畸形。
二，关节外症状：
1，类风湿结节，
2类风湿血管炎
3，肺间质病变
4，心包炎
5，胃肠道病变
3、类风湿关节炎血常规检查有哪些？
血常规是类风湿关节炎的一个基本检查，那么到底要检查些什么东西呢？下面我们一起来了解下吧！请点击马上链接康复热线 血常规血色素：类风湿性关节炎病人早期血色素正常，病程久者，可出现贫血，贫血的严重程度与类风湿活动度一致，贫血程度愈重，病变的活动度也愈高。类风湿性关节炎患者并发贫血的原因不十分清楚，可能与造血原料铁降低有关。此外，此类患者长期服用抗风湿药物，影响食欲，影响胃肠道的功能，使营养成分摄入减少或 吸收不良，也是原因之一。因此，服用抗类风湿药物应在饭后服用。 白细胞：多数类风湿性关节炎患者白细胞增多，尤以小儿显着。中性粒细胞和单核细胞增多，出现明显核左移。用激素过程中白细胞升高；重症、晚期、病变进展，特别是伴有严重贫血和用免疫抑制剂时，白细胞可明显减少。 嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞增多与类风湿的活动度一致，亦可作为激素用量的指标，肾上腺皮质功能正常时用皮质激素后，嗜酸性粒细胞减少，高热为主要表现的类风湿时嗜酸性粒细胞升高或不消失，可与败血症或化脓性炎症早期的中性粒细胞增多的同时嗜酸性粒细胞消失相鉴别，有助于诊断。 类风湿病人的嗜酸性粒细胞减少或计数为零时，多见于严重类风湿伴发脉管炎或肾上腺皮质萎缩。 血小板：血小板是血液中的一种成分，与凝血关系尤为密切。 正常人血小板数目为(100-300)*109/L(即10万-30 万/mL)。32% 的类风湿性关节炎患者,尤其在疾病活动期,血小板常常明显升高,甚至可高出正常值1-2倍，病情缓解后可恢复至正常水平。医生可将这项检查，作为疾病活动的实验室指标之一。 血小板升高以及类风湿性关节炎伴发的高丙种球蛋白症， 可增加血液粘稠度，造成血流缓慢，轻者表现为鼻和牙龈出血、头痛或眩晕等，重者有可能发生栓塞。 【温馨提示】如果您对还有不明白的问题或想了解更多相关信息，都可直接咨询长沙正和骨科医院在线专家。
4、风湿、类风湿 血象高
你好，以下是类风湿的主要发病原因：
(一)、遗传因素
风湿病在某些家族中发病率较 高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在类风湿发病中起重要作用。
(二)、病毒因素
RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
(三)、细菌因素
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。
(四)、性激素
研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生类风湿的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。
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5、类风湿并发症
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病，常伴关节外病症状，故称类风湿病。关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，呈慢性经过，可有暂时性缓解，由于多系统损害，血清中可查到自身抗体，故认为本病是自身性疾病。发病年龄多在20～40岁。女性多于男性。
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什么原因引起类风湿性关节炎
本病病因不明。与发病有关的因素有：
① 感染：病灶与本病发病有关。
② 遗传：本病病人HLA－DRwu抗原检出率明显升高，提示发病与遗传有关。
③免疫机能紊乱：目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。
类风湿性关节炎有什么症状
起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
一、关节症状：
（一）晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
（二）关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
二、关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
（一）类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
（二）类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
（三）类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
（四）类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
（五）肾脏损害。
（六）眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。
（七）Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性。
（八）干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。
（九）消化道损害。
类风湿性关节炎需要做哪些检查
血象：有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。
高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。
类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子
X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。
如何治疗
治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法，具体方法有：
一、理疗：局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。
二、药物治疗：
（一）水杨酸盐：阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。
（二）消炎痛：非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
（三）异丁苯丙本酸：抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。
（四）皮质激素：对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。
（五）青霉胺：应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及C反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。
（六）疏甲丙脯酸。
（七）雷公藤：具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。
（八）金制剂：可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及C反应蛋白好转，有效率可达70－90％。
（九）免疫抑制剂：对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。
（十）免疫增强剂：胸腺素。
（十一）手术治疗。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/656/
6、查血查风湿和类风湿具体是查哪项？
化验血沉，抗0，类风湿因子，C反映蛋白，拍关节X片
7、类风湿关节炎血常规检查有何改变？
1、人血白蛋白（HB）：正常值男性为120-160克/升，女性为110-150克/升。类风湿病人早期血红蛋白和红细胞多正常，病程日久减少，严重病例血红蛋白可降至60克/升以下。
2、 白细胞（WBC）：正常值4000-10000/分升，类风湿病人多数白细胞增多，尤以小儿患者显著。激素治疗白细胞增多。而重症、晚期，特别是伴有严重贫血和用免疫抑制剂时白细胞明显减少。
3、 嗜酸粒细胞：嗜酸粒细胞增多与类风湿的活动度一致，亦可作为激素用量的指标。类风湿病人的嗜酸粒细胞减少或计数为零时，多见于严重类风湿伴发血管炎或肾上腺皮质萎缩患者。
4、 血小板（BPC）：正常值（100-300）×108/升。血小板在类风湿病人早期时增多，晚期减少，使用免疫抑制剂也可降低，使用激素时血小板增多。血小板明显减少时，多为类风湿伴脾功能亢进所致。
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