老人类风湿血液问题

1、到底是血液系统出问题还是类风湿

?

2、类风湿病人为什么会经常贫血？

你好！贫血是类风湿性关节炎外表现的最常见的一种，发病率约为16%~65%，差异是因为病例选择不同和诊断类风湿性关节炎及贫血的标准不一致，比如住院病人就要比门诊病人的贫血发生率高。
类风湿性关节炎贫血与类风湿性关节炎的活动程度相关，严重的进展期类风湿性关节炎容易合并贫血。某些患者，贫血可以称为首发症状，以后再出现关节炎症。
贫血的纠正依赖于控制类风湿性关节炎的病情发展。由于类风湿性关节炎的贫血往往不太严重，且不再进展，极少需要输血。由于铁剂对此种贫血的血红蛋白增加有限，且在大剂量给铁剂时，有使关节症状加重之虞，一般不主张常规补充铁剂。
典型的类风湿性关节炎贫血属于慢性疾病性贫血，一般为轻中度正细胞性、正色素性贫血，有的低色素性、小细胞性为主要类型。小细胞的增多不如缺铁性贫血那样明显，但是约1/4的类风湿性关节炎中合并的其他类型贫血有纯红细胞再生障碍性、自身免疫性溶血性贫血，这些与类风湿性关节炎的免疫功能缺陷直接有关。偶尔可见巨幼红细胞性贫血，而且叶酸缺乏较维生素B12缺乏更为常见。
合肥市黄山路446号

3、类风湿性关节炎对血液系统有何影响？

RA 对血液系统的影响，常见的是轻、中度贫血，抄原因是：百消化系统病变导致营养不足；非甾体药物长度期应用，引起消化道溃疡和慢性失血；问25% 的贫血患者存在铁缺乏，表现血清缺铁，总铁结合力和答转铁蛋白饱和度均降低。

4、我妈70多了，患类风湿30多年了，每次检查，都有血沉快这一项，到70，请问血沉快与类风湿有什么关系

血沉指红细胞在血沉管中第一小时末的沉降距离，称为红细胞沉降率。健康人的血沉数值在一个特定的范围内波动。不论男女，若血沉快于25mm/h，就属血沉轻度增快，若超过50mm/h，则为重度增快。
血沉增快的现象几乎在所有的类风湿性关节炎患者的病情活动期存在，而且血沉的升降与类风湿的活动度相一致，随着疾病的变化而变化，因此血沉可以作为类风湿性关节炎活动度的一项重要指标，同时也可作为诊断与疗效是否见效的判定依据。
通过血沉的增高可辅助观察类风湿性关节炎病情的变化，可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。类风湿性关节炎患者病情进入活动期时，血沉加快；若血沉平稳并且长期稳定在参考范围内，则说明治疗见效，病情得到了控制。
但临床观察说明，部分类风湿关节炎患者，在关节疼痛、肿胀及晨僵等症状和体征改善的同时，血沉可以下降(不一定降至正常)，但另有部分患者尽管临床上关节症状已完全消失，而血沉仍不降，并一直持续在较高水平。这种现象的出现，与各个患者不同的临床情况、不同的并发症及不同的药物治疗等因素都有关，既不能简单说血沉增快的类风湿关节炎患者，病情一定处于活动期，也不能说血沉不快的患者绝对没有病情活动。关键在于医生要对患者的病情有全面了解和仔细分析。

5、老年人风湿病一般都是什么原因造成的呢？

谈到风湿病是怎么引起的，就谈到了风湿病的病因，首先要谈到什么叫做风湿病，风湿病的范畴很广泛，广义来讲，所有涉及到关节、韧带、肌肉、骨骼以及其他结缔组织的病，都叫做风湿病；狭义来讲，平常百在专科所讲的风湿病，主要包括几大类，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎以及多发性肌炎、硬皮病等，所以谈到这些病的病因，目前是不清楚的，其中主要的因素有感染、环境、遗传以及受度风、着凉，感染包括病毒感染、细菌感染等，都可以回造成风湿病的发生。目前来讲，各国的专家都在做这些工作，来尽早的找出具体的病因，比如红斑狼疮的发病原因，现在有些人可以找到有些基因，但这种基因不是单基因的，是多基因疾病。还有一类就是环境以及情绪，在门诊可以看到很多病人，他的情绪不好，比如工作压力太大、着急、生气等，照样可以引答起风湿病的发生，所以控制这些风湿病，就要多因素的考虑它，而且不是单纯用药可以解决

6、老人在治疗类风湿住院期间又查出患有血管炎，是类风湿用药引发的吗？

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。
主要表现①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。

7、为什么一般都是老年人得风湿病的概率会比较大？

 为什么一般都是老年人得风湿病的概率会比较大？

首先来说风湿病是一种全身的免疫系统疾病，泛指影响骨关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌膜等的一组疾病，它包括很多种，如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，干燥综合症，多发性肌炎，皮肌炎，系统性红斑狼疮，骨关节炎，反应性关节炎等都属于风湿病的范畴。

每一种风湿病都有它的高发年龄段，并非所有的风湿病都是主要在老年发病，老年比较常见的风湿病有类风湿关节炎、骨关节炎等。

这是因为，首先骨关节炎是关节退行性变的一种，与年龄以及关节负重受累的情况有很大的关系，类风湿关节炎的多见于中年，青年女性，它是一种关节滑膜的炎症。

老年风湿病有可能会导致全身多系统、多脏器受累，从而出现各种复杂的临床症状，老年人有可能出现皮疹以及黏膜的糜烂、溃疡等，如果关节肌肉受累，可以出现关节肿胀、疼痛、肌无力、肌压痛等。

此外，如果心血管受累，可导致心慌不适、心前区疼痛、呼吸困难等。如果消化系统受累，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲下降。

呼吸系统受累最多出现的是肺间质病变，表现为干咳、活动后的气喘和进行性加重的呼吸困难。血液系统受累会出现血小板减少，导致出血症状。神经系统受累甚至会出现昏迷等。

老年人，风湿病的治疗，要根据病情来决定，也要根据患者年龄。和并发症情况来决定，一般是以对症治疗为主，由于风湿病。往往会引起多器官受累及的，复杂的病变，而且临床表现个体差异很大。

所以，一定要完善相关检查，综合地评估病情，再选择治疗措施，当出现系统脏器受累及的时候，一般是需要应用糖皮质激素，联合免疫抑制剂，共同治疗。