1、风湿性心脏病可引起哪些心律失常
风湿性心脏病
可引起心房纤颤、期前收缩、阵发性心动过速、二联律、心房扑动、房室分离、预激症候群等心律失常。
风湿性心脏病
引起的心律失常,可能与因瓣膜损害而致的心力衰竭、洋地黄中毒、慢性风湿病复发及心内膜炎等因素有关。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄有心律失常者占40.6%;狭窄加关闭不全者为70.7%;联合瓣膜病者占16.5%;主动脉瓣关闭不全者占13.0%。以心房纤颤的发生最为常见,占44.2%,期前收缩占25.1%。阵发性心动过速、心房扑动、房室分离、二联律等心律失常发生率比冠心病低。
二尖瓣狭窄所致的心房纤颤,初始为阵发性,若治疗不当、不及时,则逐渐变为持续性,发展成慢性心房纤颤。若左心房显著扩大并伴有长期房颤的风湿性心脏病患者,这种房颤是不可逆的。有人认为,此可能与心房梗死、心房心肌萎缩、心肌纤维化、左房壁钙化等病理改变有关。高度主动脉瓣狭窄合并心房纤颤者,多在1年内死亡,亦可突然猝死。如出现这种病症,则预后极差。
综上所述,风湿性心脏病一旦发生心律失常,必须及时处理,消除症状,控制病情发展。这类患者定期复查与积极防治尤其重要。
2、脑梗的迷糊和感冒的区别?
脑梗多是"拖"出来的,不论男女,身体出现3种表现,劝你早做CT
血管堵塞就像是堵车,如果不加以调节,就会越来越严重,导致"交通"瘫痪,从而诱发脑梗的出现。
再加上脑梗发病率、致残率、复发率、致死率极高,往往让人谈之色变。
提醒:脑梗多是"拖"出来的,不论男女,身体出现3种表现,劝你早做CT
表现1:舌头发硬
如果发现自己出现舌头发硬,那么很可能是因为血液流速缓慢、脑供血不足引起的,建议进行血脂、血压等相关检查。
此外,若还伴随有吞咽困难、嘴角流涎、口歪眼斜等症状的话,很可能是血栓在不断的增加,此时,应及时就医。
表现2:手脚麻木
手脚是全身血液供应路途最遥远的部位。
当血管堵塞后,手脚也是最容易感受到的,尤其是脑血管堵塞后,运动神经对脚部的控制出现异常,就会出现手脚麻木的现象。
具体表现为:肢体一侧发麻,伴随有轻微的刺痛感,甚至出现间断性的跛行。脑血管堵塞后,压迫到中枢神经,身体没有办法及时向手部传递正确的指令。
表现3:频频打哈欠
打哈欠是人的一种生理本能,疲倦、睡眠不足时打哈欠,医学上认为是由于大脑缺血、缺氧所致。
打哈欠可以使肺部得到扩张,颅内压下降,静脉的回心血量和输出血量增加,从而增加血液中的含氧量,降低脑部温度,改善脑部缺氧状态。
当脑血管长期缺乏足够的血液、氧气供应时,脑动脉硬化会加重。临床数据显示,80%的脑梗患者,在发病前的5-10天内,都会出现频频打哈欠的情况。
而这3个习惯是脑梗的"帮凶",生活中注意远离
习惯1、重口味饮食
随着年龄的增加,身体机能的退化,人的味觉也会随之下降,导致口味变重。
而高油盐饮食,正是导致脑血管疾病的"帮凶"。
临床数据显示,心脑血管疾病的出现或多或少会和食盐摄入过多有关。
高油盐食物摄入过多,容易导致血管损伤,加速动脉粥样硬化,引起血管堵塞,从而诱发脑梗。
习惯2、经常抽烟
"吸烟有害健康"这是众所周知的。
但是,烟草中的有害物质有将近2000多种,当尼古丁、焦油等物质进入体内后,就容易导致血液粘稠,影响血液的正常流通。
而且,抽烟产生的一氧化碳还会导致血液携氧量下降,引起脑部缺氧出现坏死。
有研究显示,长期抽烟的人,罹患脑梗塞的几率是常人的2-3倍。
习惯3、长期久坐
因为工作等因素,很多的人需要长时间的久坐。
但是,久坐会导致下肢血液粘稠,流速缓慢,促进血栓的形成。
一旦受到外界刺激,血压升高,在高压血流的冲击下,血栓脱落,随着血液流到脑血管就容易引起脑血管堵塞。
建议:每久坐1小时,起身活动5分钟,去接杯水或者上个卫生间都可以。
预防脑梗,做好2件事,保护脑血管健康
1、适当的运动
适当的运动可有效预防心脑血管疾病。
因为运动可以增加血管弹性,有效的消耗脂肪,减少体内脂肪堆积,促进新陈代谢,从而降低血压、血脂,减少血栓形成的几率。
平时可以多选择适宜自己的有氧运动,如慢跑、快走、打太极拳等,每次20-30分钟左右即可,以不感到劳累为宜。
2、少熬夜
有研究发现,相比较每晚睡7-8小时的人群,每晚睡眠时间不足6小时的中老年人发生脑梗死的风险会高出4倍。
如果长期熬夜,会使血管处于应激状态,身体会分泌大量的肾上腺激素和去甲肾上腺素,引起血管痉挛,诱发脑梗。
建议:成人每天应保持6-8小时的睡眠时间,最好在晚上11点之前入睡。
身边脑梗患者发作后如何第一时间抢救?
1、拨打120:保持冷静,尽快拨打120。
2、不要擅自喂药:在不明确具体病因时,不可擅自给患者服药,以免加重病情。
3、保证患者气道开放:尽量保持患者平躺或抬高脚部,松开患者衣领。
若患者出现呕吐的情况,切记将患者头部转向一边,避免误吸而窒息;
若出现抽搐情况,可用筷子垫在口部,以防咬破舌头。不可用毛巾堵塞口腔,会妨碍呼吸。
3、风湿性心脏病 和类风湿性心脏病
类风湿性心脏病 自身免疫疾病 把自己的心脏细胞当成抗原
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期:
1) 炎症渗出期:由于链球菌的感染,使心脏的瓣膜出现炎性反映,瓣膜肿胀,变性,那么其活动就会受到一定程度的影响。
2) 增殖期:由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良 ,瓣膜会纤维样变性坏死,结缔组织增生,这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形,失去弹性。
3) 瘢痕形成期:由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。临床上常见的心脏瓣膜病变有:1:二尖瓣狭窄或关闭不全 2: 主动脉狭窄或关闭不全 3:三尖瓣狭窄或关闭不全 4:联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:1:呼吸困难2:咳嗽3:咳血;有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流,这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大,泵血量减少,在循环中气体交换造成的部份损失,所以风心病病人常感到呼吸困难。
4、风湿性心脏病有哪些症状?
患急性风湿热时心脏病变尤为突出,心肌、心内膜及心包均可受累,往往同时存在,故又统称风湿性心脏炎或全心炎。心脏炎中70%在发病初2周内发生,少数可延至6个月发生。严重者可引起心脏扩大,伴心力衰竭,多遗留慢性心脏瓣膜病。
(1)急性风湿性心脏炎。
心肌炎:风湿热患儿均有不同程度的心肌炎,轻者症状不多,重者常可并发心力衰竭。常见表现有:①心率加快,110~120次/分以上,与体温不成比例;心音减弱,第一心音低钝,有时呈奔马律;心律异常如房室传导阻滞、各型早搏、Q-T间期延长及T波改变;心脏扩大。
心内膜炎:以二尖瓣最常受累,主动脉瓣次之。心尖闻及Ⅱ至Ⅲ级吹风样收缩期杂音,提示二尖瓣关闭不全。轻型心脏炎病儿杂音的产生与瓣膜的炎症、水肿及血小板赘生物生成有关。急性期过后,杂音可消失。若急性期已过,杂音仍不消失,发生二尖瓣关闭不全或狭窄的可能性极大。
心包炎:重症患儿的心包炎多与心肌炎及心内膜炎同时存在,患儿有心前区疼痛、呼吸困难。大量心包积液时听诊心音遥远;胸部X线透视心影搏动减弱或消失,心影向两侧扩大;心电图可见低电压。
(2)慢性心脏瓣膜病。
风湿热反复发作且病程持久者(1/2~2年),可因在瓣膜或腱索的炎症引起疤痕挛缩造成器质性瓣膜损害,成为非活动性慢性风湿性心瓣膜病,即风湿性心脏病。其中以二尖瓣受损机会最多,约占瓣膜病的3/4;主动脉瓣次之,占1/4;三尖瓣受损较少。受累二尖瓣少部分可恢复正常,而主动脉瓣受损时恢复正常者很少。
二尖瓣关闭不全:轻者症状不明显,重者感乏力、易倦、心跳。在心尖部可闻Ⅲ级以上杂音,当心室扩大时,可引起功能性舒张期杂音,心电图显示左心室肥厚及二尖瓣型P波。
二尖瓣狭窄:形成二尖瓣狭窄所需病程至少两年,大多数需10年左右。当二尖瓣口面积狭窄程度达到正常一半时,才出现临床症状,患儿表现疲倦、心悸、气促,常因剧烈体力活动、情绪激动、上感等诱因引起。两颊及口唇部呈紫红色(二尖瓣面容)。严重病人有咯血、端坐呼吸等左心衰竭的表现。伴右心衰竭时,肝脏肿大,出现腹水。还可发生心房颤动、全身性栓塞症。体检中可在心尖部听到隆隆样舒张期杂音,肺动脉第二音亢进。心电图可见有心肥厚,P波增宽。心房颤动多提示有活动性风湿病变存在。
(3)主动脉瓣关闭不全:轻症病人可无症状。重症病人表现心悸,颈动脉搏动明显,左侧卧位时出汗、左胸不适。体检时在左胸骨左缘3、4肋间可听到吹风样舒张期杂音,吸气和前倾时明显。还有末梢血管征,如脉压增高、水冲脉及毛细血管搏动。动脉枪击音等,X线可见左室扩大向下延伸呈靴形心脏。心电图示左室肥厚或正常。主动脉瓣关闭不全常单独存在,而单独主动脉瓣狭窄则不存在,偶尔有狭窄和关闭不全同时存在。
主动脉瓣关闭不全易并发感染性心内膜炎。
5、老年人四肢无力,大小便失禁。
可能原因:
1.脑动脉硬化病 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。
2.高血压 高血压患者除头昏之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
3.脑梗塞 头晕,出现四肢无力,站立不稳,大小便失禁登症状。
老人头晕大体有以下诸种原因:肝肾不足,精血亏虚,不能上荣于脑;肝阴不足,肝阳上亢;膏梁厚味,化湿生痰,痰浊蒙蔽清阳;脾气虚弱,气血生化不足。根据具体病情,常予补益肝肾养血活血、滋阴潜阳;健脾补血;化湿通络法治疗。
老人定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血粘度、脑电图、脑血流图、颈部X线等检查,防患于未然,是极必要的。
合理的保健方案:
1、戒烟酒,忌生、冷、油腻以及过咸过辣过酸的食物。尤其动物肝、肾、肠等肉食和蛋清、鱼子要少吃。
2、多食新鲜蔬菜、水果、豆芽、瓜类、黑木耳、芹菜、荸荠、豆、奶、鱼、虾等。向冠心病患者特别推荐草莓汁,有调查表明此种果汁有益于预防冠心病。
3、经常练太极拳有助保持愉快平和的心态;而且太极拳作为一种动作舒缓的体育运动,有活血舒筋的作用。可祛病强身。
6、风湿性心脏病能治愈吗
你好,风湿性心脏病能治愈。以下是风湿性心脏病的治疗方法的详细介绍,你可以看看。风湿性心脏病有些需要手术,有些不需要,建议去正规医院检查及治疗。
风湿性心脏病治疗方法与病人是否是风湿热活动期、风湿性心脏病造成的心脏瓣膜损害程度有关。风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。
各省会的大型心血管外科中心都可以很好的治疗风湿性心脏病,不必舍近求远。
风湿性心脏病治疗方法
一、无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。
适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
二、风湿性心脏病并发症的治疗:
1.心功能不全的治疗;
2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。
3.控制和消除心房颤动。
三、风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。以下仅是二尖瓣的治疗,主动脉瓣治疗方法类似。
1.手术适应征:无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗,待心功改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
2.手术方法:二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。
闭式二尖瓣交界分离术:通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸,纵形切开心包,在左心耳基部作一荷包缝线,术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器,在食指引导下,扩张器通过二尖瓣口,逐次扩张,每次扩张后,应将扩张器闭合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分离情况,有无关闭不全。
直视二尖瓣交界分离术;适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行,经纵劈胸骨正中切口,插入动、静脉管,开始迂回心肺灌注,经房间沟切口,进入左房,显露二尖瓣,切开融合交界,分离粘连及融合的腱索。
二尖瓣替换术:适用瓣膜病变严重,瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,植入人造生物瓣或机械瓣。
希望以上答复对你有所帮助。
7、风湿性心脏病的治疗方法和预防与护理是怎样的?
治疗方法
1.一般治疗:风湿性心肌病患者无显著症状,心功能良好者不需要特殊治疗,仅需注意勿受凉,勿受潮湿,及时治疗感冒以防风湿活动,避免过度疲劳及剧烈活动。
2.有风湿活动者,抗风湿治疗。
3.有心衰、心律失常者,治疗心衰及心律失常。
4.中成药:平时可据情况选服柏子养心丸、人参归脾丸、济生肾气丸等。
预防与护理的方法
1.积极防止风湿热的再发生及复发。
2.注意避免剧烈活动和过度疲劳,预防感冒受凉,防止风湿活动避免心脏损害加重。
3.注意药物副作用,忌乱用药,对强心药和利尿药的调整,应在医生指导下进行。
8、风湿性心脏病是什么
楼上那位可能说得太专业了。通俗点儿说吧:有一种细菌叫链球菌,这种菌的细胞壁上有一种成份与人心瓣膜等结缔组织的成份有点像。有的人免疫反应过强,当这种链球菌感染人之后(多半是普通感冒、咽炎),人体体内产生能对抗这种菌的抗体(就像杀敌人的子弹一样),释放到血液中。这种抗体本来的作用是当这种菌进入血液时杀死它们,但由于识别错误,它们将人的心瓣膜也当成细菌了,就去攻击心瓣膜等结缔组织。这就好象警察抓犯人,把没问题的人当成敌人杀死了一样。这样,这些组织就发炎了。所以,患者在得风湿性心脏病之前一周,一般说都会有一个上呼吸道感染的病史。