1、类风湿有什么证状呢?痛时一般会持续多久呢?
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少),常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性,属于一种严重型RA。
(5)缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见,常于55岁以后发病,呈急性发病,有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症,手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长(0.5~1天),但RF阴性,X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差,而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解,预后好。
(6)成人Still病(AOSD)以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still病)而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
(7)老年发病的RA常>65岁起病,性别差异小,多呈急性发病,发展较快(部分以OA为最初表现,几年后出现典型的RA表现)。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现,晨僵明显,60%~70%RF阳性,但滴度多较低。X线以骨质疏松为主,很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重,可应用小剂量激素,对慢作用抗风湿药(SAARD)反应较好。
2、类风湿会影起心脏问题吗,类风湿的死亡率是多少,致残率又是多少,病历会有多长?
类风湿会影起心脏病,但是这主要看疾病的演变。本病不直接引起死亡。类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病,常伴关节外病症状,故称类风湿病。关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成,软骨及骨组织破坏,最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节,如手、足及腕关节等,常为对称性,呈慢性经过,可有暂时性缓解,由于多系统损害,血清中可查到自身抗体,故认为本病是自身性疾病。发病年龄多在20~40岁。女性多于男性。
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什么原因引起类风湿性关节炎
本病病因不明。与发病有关的因素有:
① 感染:病灶与本病发病有关。
② 遗传:本病病人HLA-DRwu抗原检出率明显升高,提示发病与遗传有关。
③免疫机能紊乱:目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。
类风湿性关节炎有什么症状
起病缓慢,多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
一、关节症状:
(一)晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
(二)关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
二、关节外表现:是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残,但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
(一)类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
(二)类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
(三)类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
(四)类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
(五)肾脏损害。
(六)眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。
(七)Felty综合征:是一种严重的类风湿性关节炎,常引起脾脏肿大,中性粒细胞减少,血清类风湿因子阳性率高,抗核抗体阳性。
(八)干燥综合征:是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等,导致腺体破坏和分泌减少或缺乏,临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。
(九)消化道损害。
类风湿性关节炎需要做哪些检查
血象:有正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。
高粘滞综合征:类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滞综合征。
类风湿因子:类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子,有IgM、IgG和IgA类风湿因子
X线检查:关节X线片可见到关节面模糊,有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松,软组织肿胀,骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。
如何治疗
治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:
一、理疗:局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。
二、药物治疗:
(一)水杨酸盐:阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。
(二)消炎痛:非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
(三)异丁苯丙本酸:抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。
(四)皮质激素:对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。
(五)青霉胺:应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。
(六)疏甲丙脯酸。
(七)雷公藤:具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。
(八)金制剂:可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70-90%。
(九)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。
(十)免疫增强剂:胸腺素。
(十一)手术治疗。
3、老人在治疗类风湿住院期间又查出患有血管炎,是类风湿用药引发的吗?
血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。
主要表现①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
4、谁知道风湿性血管炎
类风湿性血管炎:表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
临床表现为皮肤血管炎损害, 局限性可触及紫癜,躯干非特异红斑, 血管梗塞, 大疱和溃疡,20%患者发生指(趾)坏疽。甲皱襞发生毛细血管扩张、梗塞性丘疹和结节。组织病理表现白细胞碎裂性血管炎,亦可见淋巴细胞性坏死血管炎。侵犯血管不同,病情轻重不一。重者侵及中小动脉,有广泛的系统性损害。全身症状和体征有中度发热,乏力,肌痛,关节痛,腹痛和(或)胃肠道出血,胸膜炎或肺浸润,心包炎,轻度蛋白尿和血尿,视网膜出血以及中枢或周围神经系统受累。
5、医生说老人可能患上了血管炎,可能活不过半年,但是老人活蹦乱跳的,精神头很足啊,怎么看都不像有那么严
血管炎主要表现
①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
2.皮肤型变应性血管炎
一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见,两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹,压之不褪色,故这种淤斑都是高出皮肤可以触及的,这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重,午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。
3.系统型变应性血管炎
多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,3~4周愈合,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜,发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿,严重肾衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。
胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和(或)运动机能障碍等。心脏损害包括心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。附睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。
6、血管炎能活多久
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。建议到正规的医院就诊,根据病情对症治疗,不要私自盲目用药,避免病情加重。
7、类风湿的寿命一般是多久?
对于类风湿性疾病,它是一种在患病后更难以治疗的疾病。
类风湿患者在日常饮食中非常重要。多吃多吃少吃非常重要。因此,你需要吃更多含钙量高的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品,医生说如果含有钙。如果物质摄入不足,则必须及时补充药物钙。
同时,保持乐观情绪是非常重要和必要的。心脏的压力和精神上的创伤对类风湿性关百节炎有很大的影响。因此,有必要保持情绪并且不会因类风湿性关节炎引起抑郁,它是导致类风湿性关节炎的导火索。
类风湿患者的生存时间与正常人相同,但由于频繁的关节疼痛,医生说多吃富含维生素的食物可以缓解疼痛,所以每天多吃水果和蔬菜,但不能吃高粱动物内脏、海鱼、虾、螃蟹和肉类等食物。
只要类风湿患者得到积极治疗,患者的正常预期寿命与普通人相同。建议患者的正常运动也非常特别。医疗体操、联合练习、耐力动力、太极拳和气功等。这些练习可以很好地运用。为了防止这种疾病的发生。同时也建议患者可以在平度常的时间内做好这些运动,局部关节病变可以用于局部按摩、被动活动等,而这些类风湿病的护理比较常见,如饮食,休息都很重要。
8、什么是类风湿血管炎?
类风湿血管炎可累及全身任何一个脏器,如皮肤、肌肉、眼、心脏、血管、神经等组织,是关节外损害的基础。发生在皮肤及周围血管,可见到皮肤有棕色皮疹,小片状损害或紫癜,甲床有瘀点或瘀斑;肌肉可因血管炎而导致局灶性肌炎、肌萎缩和变性;若发生在眼部则可引起恐膜炎、虹膜睫状体炎和视网膜炎;累及血管可引起亚急性或坏死性小动脉 炎、大动脉炎、脏器和肢体末端的供血不足、缺血性坏死和微血栓梗死病变,以及指(趾)坏疽;累及神经血管则引起急性对称性多发神经炎。血管炎的病变基础是免疫复合物及补体在血管壁的沉积及淋巴细胞浸润,是一种重症类风湿关节炎的表现,除有严重的关节表现之外,往往出现手或足的末端有慢性缺血性表现,如皮温低、皮色苍白或紫红,握拳试验或泛红实验阳性;皮肤有营养障碍,表现有致密、弹性低、韧性大、萎缩、指(趾)甲变形。严重时会有 溃疡、小面积坏疽,足北和胫后动 脉搏动减弱或消失。末节指(趾)骨缩短,X线片上看到有自溶现象。 二十五味儿茶丸以其独特的药材与独到的配方通过“一通、二补、三平衡、四清除”达到对风湿免疫性疾病的治疗效果。一通:通利关节,行气活血,祛风除痹。二十五味儿茶丸以蒺藜、黄葵子、宽筋、荜茇、铁棒锤、秦芄等药物驱风寒湿邪,又配以活血化瘀通经之儿茶、蔷薇、乳香等,使外邪驱除,气血经络通畅,关节自然屈伸自如。现代研究主为,宽筋藤、铁棒锤、秦芄、乳香等多种药物中含有抗炎和镇痛成分;儿茶等活血化瘀药物能改善微循环,抑制血小板聚集,减轻关节腔的炎症。二补:中医认为,肝主筋,肾主骨。四肢屈伸不利多责之于肝肾亏虚。二十五味儿茶丸以喜马拉雅紫莉、蒺藜、藏菖蒲,黄精等补益肾、强壮筋骨。通过补益肝肾能增强机体对病邪的抵抗能力,促进受损关节骨的修复,提高运动能力。三平衡:平衡免疫,二十五味儿茶丸通过对免疫系统的调节使之达到平衡,抑制自身性免疫损害。二十五味儿茶丸所含的决明子、铁棒锤、秦芄有明显的抑制迟发性超敏反应的作用。平衡气血阴阳:二十五味儿茶丸兼顾气血阴阳,使之达到平衡。如在补肾药物选用上,既用喜马拉雅紫茉莉、蒺藜等温补肾阳药,又用黄精、天冬等补肾阴之药,使阴平阳秘。平衡“龙”、“赤巴”、“培根”:藏医认为“龙”、“赤巴”、“培根”三因素的失调是疾病发生的根本原因,二十五味儿茶丸能调节三因素的关系,使之趋于平衡,解决疾病的根本。四清除:风湿、类风湿性关节炎属中医“痹症”的范畴,中医认为风、寒、湿、热、虚均可导致痹症,二十五味儿茶丸兼具清热解毒、散寒驱风除湿及补益肝肾的功效,能清除风、寒、湿、热四种邪气,对行痹、痛痹、着痹、热痹均有较好的疗效,尤其对痛痹和着痹疗效显著。【产品特点】1、本品通过祛除病邪,通畅气血,通经活络解除各种痹痛,而且作用迅速,效果持久。2、本品能降低局部组织通透性,减轻炎症水肿,降低疼痛域值,止痛作用显著。3、本品通过散寒止痛、舒筋活血,使变形的僵硬关节、骨骼、肌肉软化,减轻或消除因关节炎引起的关节肿痛、晨僵或关节外的症状。4、全面调节人本免疫平衡,抑制损害软骨的酶和免疫复合物,恢复关节的正常生化环境,阻断炎症对关节骨的继续破坏,达到较长时间的临床缓解。
9、系统血管炎的寿命?
1.去除病因抗感染或致病抗原。2.抗组胺药缓解皮肤瘙痒。3.NSAIDs对缓解关节肿痛、肌痛和发热有一定的作用。4.糖皮质激素大多数血管炎均需要不同剂量的激素治疗,可单用或合用其他类药物,根据疾病种类、病情、治疗反应及是否合用细胞毒类药等情况决定激素的疗程。5.细胞毒类药如环磷酰胺、苯丁酸氮芥及硫唑嘌呤等,可协助控制疾病的反复及帮助激素减量。6.其他方如血浆置换和大剂量免疫球蛋白冲击治疗等,也可视病情及经济情况予以选用。
10、得了类风湿能活多久?
你好,可以很久,
类风湿也是可以治疗了,
但是是治标不治本。